Infecção trato urinário

Question 1

qual a classificação das ITUs quanto a complicação?

Answer 1

ITU não complicada
ITU complicada
ITU recorrente
ITU associada a cateter

Question 2

quanto a ITU complicada e não complicada, quais pessoas mais acomete?

Answer 2

ITU complicada: homens, grávidas, pessoas portadoras de anomalias, crianças
ITU não complicada: mulher, jovem, saudável

Question 3

quando considerar uma ITU recorrente?

Answer 3

3x em 1 ano ou 2x em 6 meses

Question 4

infecções especificas e inespecificas: etiologia

Answer 4

inespecificas: bactérias - E. coli, klebisiella, proteus; vírus e fungos + raros
específicas: mycobacteria, candida - tem quadro clínico específico

Question 5

quais as principais vias de contaminação da ITU?

Answer 5

1. retrógrada/ ascendente (da flora fecal)
2. hematogênica
3. linfática
4. extensão direta para outros órgãos

Question 6

qual o principal fator de adesão da E. coli?

Answer 6

fímbrias (faz com que as bactérias se fixem no epitélio da uretra

Question 7

situações de risco para ITU

Answer 7

1. gravidez - imunossupressão + estase ureter
2. DM - imunossupressão + glicose (suprimento bactérias)
3. estase urinária
4. obstrução urinária
5. relação sexual - base + ácido = neutro
6. refluxo vesicouretral

Question 8

quadro clínico para uma ITU sintomática:

Answer 8

disúria, polaciúria, urgnência miccional, dor suprapúbica - inf do trato baixo
febre, calafrios, mal-estar, náuseas, risco de sepse - inf do trato superior

Question 9

conduta para pielonefrite obstrutiva e não obstruitva

Answer 9

obs: ATB - interna - desobstrui
não obs: ATB - casa

Question 10

quando rastrear e tratar uma bacteriúria assintomática?

Answer 10

gestantes e antes de procedimentos urológicos

Question 11

diagnóstico para ITU

Answer 11

pede exame laboratorial: urina tipo I e urocultura com antibiograma

Question 12

qual tratamento para ITU não complicada?

Answer 12

antibioticoterapia de 1° escolha:
fosfomicina trometamol (monuril)
nitrofurantoína

esquema alternativo:
cefalosporina
sulfametoxazol/ trimetoprima (bactrim

Question 13

qual o tratamento para ITU complicada?

Answer 13

pacientes ambulatoriais: ciprofloxacino
levofloxacino

pacientes internados:
ceftriaxona
levofloxacino
ciprofloxacin

Question 14

portadores de cateteres e ITU tratar ou não tratar?

Answer 14

Não tratar com ATB

Question 15

quais os 3 tipos de ITU crônica?

Answer 15

ITU de manutenção: não tratada ou mal tratada

ITU de repetição: infecção recidiva após tratamento (as vezes por não saber a causa)

ITU de colonização: bacteriúria persistente e assintomática

Question 16

medidas profiláticas para ITU:

Answer 16

cranberry: se liga nos mesmos receptores que as fímbrias
antibiótico profilático: dosespeuqenas de ATB por um longo período de tempo
urovaxon: lisato de E. coli - partículas da bactéria que vão criando IgA contra a bactéria - estimulação imunológica
estrógeno vaginal - correção de pH

Question 17

quadro clínico da pielonefrite e quais exames pedir?

Answer 17

dor lombar unilateral, náusea/ vômito, febre, giordano +
pedir urina I e urocultura. USG e TC