Distúrbios do esvaziamento vesical

Question 1

quais as 2 etiologias de distúrbios do esvaziamento vesical?

Answer 1

pode ser OIV
ou
distúrbios da função vesical

Question 2

quais são as principais obstruções infravesicais?

Answer 2

HBP e estenose de uretra

Question 3

qual o principal distúrbio da função vesical?

Answer 3

bexiga neurogênica

Question 4

quais as 6 principais causas da HBP?

Answer 4

1. ENVELHECIMENTO
2. alterações hormonais (aumenta di-hidrotestosterona que é a forma da testosterona que estimula a prostata)
3. síndrome metabólica
4. inflamação
5. genéticos
6. tabagismo

Question 5

qual a classificação de Mc neal?

Answer 5

divide a prostata em zonas:
zona central
zona fibromuscular
zona de transição
zona periférica

Question 6

qual zona mais acometida na HBP?

Answer 6

zona central e de transição

Question 7

qual a zona mais acometida no câncer de próstata?

Answer 7

zona periférica

Question 8

quais as 5 principais causas de estenose uretral?

Answer 8

1. lesões iatrogênicas (+ comum- causada por procedimento médico)
2. trauma de uretra
3. inflamações
4. sondagem uretral
5. uretrites

Question 9

como é a divisão da uretra masculina?

Answer 9

uretra posterior:
uretra prostática
uretra membranácea
uretra anterior:
uretra bulbar
uretra peniana

Question 10

qual a uretra mais afetada na estenose uretral?

Answer 10

uretra bulbar

Question 11

o que é a bexiga neurogênica?

Answer 11

diversos fatores que afetam a inervação da bexiga

Question 12

quais as principais causas de bexiga neurogênica?

Answer 12

AVC, parkinson, trauma raquimedular, esclerose múltipla, doenças da infância (meningomielocele, malformações anoretais)

Question 13

o que são LUTS?

Answer 13

sintomas do trato urinário baixo

Question 14

quais os sintomas de armazenamento?

Answer 14

urgência
noctúria
dor suprapúbica
incontinência urinária

Question 15

quais os sintomas de esvaziamento?

Answer 15

jato urinário fraco
histância
intermitência
disúria
transbordamento
esforço miccional

Question 16

quais exames complementares para disturbios do esvaziamento vesical?

Answer 16

PSA, USG, uretocistografia, estudo urodinâmico, exames laboratoriais

Question 17

o que é o PSA?

Answer 17

antígeno prostático específico
usado para doenças na próstata (câncer)
niveis de PSA relacionados ao tamanho da próstata

Question 18

qual exame consegue separar uma OIV de um distúrbio de função vesical?

Answer 18

estudo urodinâmico

Question 19

qual o tratamento clínico para HBP?

Answer 19

alfabloqueadores (doxazosina, tansulosina) + inibidor da 5 alfa redutase (finasterida, dutasterida)

Question 20

como um alfa bloqueador age?

Answer 20

bloqueia os receptores alfa adrenérgicos na musculatura –> relaxa musculatura lisa –> relaxa ureter

Question 21

como um inibidor 5 alfa redutase age?

Answer 21

inibe a enzima 5 alfa redutase –> impede conversão de testosterona em dihidrotestosterona

diminui tamanho em 50% e PSA em 30%

Question 22

tadalafila (inibidor da 5 fosfodiesterase) tem efeito terapêutico na HBP pois permite relaxamento vesical-próstata, melhorando fluxo urinário
VERDADEIRO OU FALSO?

Answer 22

VERDADEIRO

Question 23

qual o tratamento cirurgico para HBP e quando fazer?

Answer 23

faz quado o tratamento medicamentoso não funcionou ou casos em que não está indicado o tratamento

RTU (ressecção transuretral) - remove tecido prostático
Prostatectomia aberta - remove adenoma

Question 24

em que casos não está indicado o tratamento medicamentoso na HBP?

Answer 24

RUA persistente, ITU de repetição, divertículo, hidronefrose, IRA pós renal

Question 25

qual o tratamento para estenose de uretra?

Answer 25

é cirúrgico:
uretrotomia interna (só em mulher)
uretroplastia (homem e mulher)
meatostomia
cistostomia

Question 26

tratamento para distúrbios da função vesical (bexiga neurogênica)?

Answer 26

mais difícil
tentar evitar deteriorização da função renal com fisioterapia ou com cateterismo intermitente limpo