Líquids serosos (Pleural, Pericardíac, Peritoneal) Flashcards
Què són i d’on provenen els líquids serosos?
Líquids corporals proviennts de l’ultrafiltració del plasma en les cavitats pleural, pericardíac i peritoneal.
Com s’anomena l’increment dels líquids serosos en les seves cavitats?
vessament
Com es classifiquen els líquids serosos segons el seu contingut proteic?
Transudats i exsudats
Què són els transsudats?
Líquids no inflamatoris que s’originen per alteració de la pressió hidrostàtica o col·loidosmòtica. Baixa [proteïnes]
Què són els exsudats?
Líquids inflamatoris que es formen a causa d’un augment de la permeabilitat capil·lar. Alta [proteïnes]
Com es diu la punció per extreure líquid pleural
Toracocentesis
Com es diu la punció per extreure líquid peritoneal?
Paracentesis
Tipus de xeringa per recollir líquids serosos?
Xeringa heparinitzada
En quins tubs s’ha de separar la mostra de líquids serosos?
Recompte cel·lular, estudi bioquímic, microbiologic i anatomopatologic
Quines determinacions cal fer de forma urgent en els líquids serosos?
Examen macroscòpic, [cel·lular], [glucosa], [proteïnes] i pH
Quina quantitat de fluid conté l’espai pleural en condicions fisiològiques?
1-10ml
Quan es considera patològic el volum de líquid pleural?
Quan pot ser detectat amb tècniques radiològiques
Quina és la causa més freqüent de l’acumulació de líquid pleural?
Insuficiència cardíaca congestiva
Quan cal fer estudis bioquímics en un líquid pleural?
Quan el vessament és un exsudat
Valors normals de eritròcits en líquids pleural?
0-400 c/ul
Què és l’hemotòrax?
Quan el líquid hemorràgic i hematòcrit pleural > 50% del hematòcrit en sang.
Valors normals de leucos en líquid pleural?
0-250 c/ul
Valors normals de glucosa en líquid pleural?
70-110 mg/dl
Causa de valors <50 mg/dl de glucosa en líquid pleural?
Tuberculosis, neoplàsia, artritis reumàtica, vessament parapneumònic.
Causa de valors superiors al límit de referència en sèrum (100 UI/l) d’alfa-amilasa en líquid pleural?
Pancreatitis, neoplàsia, ruptura esofàgica.
Valors normals de pH en líquid pleural? Causa de valors baixos?
Valor normal: 7,65 o + en transsudats
pH < 7,2 tuberculosis pleural
pH < 7 cal fer drenatge
Quan volum conté la cavitat pericardíaca en condicions fisiològiques?
fins a 50ml en adults
Causa de l’augment de líquid en la cavitat pericardíaca?
Processos inflamatoris, neoplàsics o hemorràgics.
A què es deu la terbolesa en líquid pericàrdic?
Presència de leucòcits
A què es deu l’aspecte lletós dels líquids pericàrdics?
Vessaments quilosos (contingut alt en triglicèrids)
A partir de quin valor de proteïnes en líquid pericardíac passa de transsudat a exsudat?
Trans < 20 g/l
Ex > 20 g/l
Quan hi ha ascites?
Quan el volum de líquid peritoneal > 25ml i augmenta progressivament
Quina és la dada més important en l’estudi del líquid peritoneal?
El gradient d’albúmina
Què és la hipertensió portal?
Pressió elevada en el sistema venos portal (vena porta, mesentèriques i esplènica)
Quines són les causes més freqüents d’ascites amb hipertensió portal?
Hepatopatia crònica o cirrosis
Cardiopatia
Síndrome de Budd-Chiari
Metàstasis hepàtiques massives
Mixedema
Causes més freqüents d’ascites sense hipertensió portal?
Carcinoma peritoneal
Tuberculosis
Ascites pancreàtica, quilosa, biliar o per obstrucció o infart intestinal
Síndrome nefròtic
Què es produeix en un 10% de les ascites cirròtiques?
Peritonitis bacteriana espontània
