LCR Flashcards
On es troba el LCR?
En els ventricles cerebrals, en els espais subaracnoïdals i en el conducte medul·lar
Com es forma el LCR?
Per filtració de la sang a través dels capil·lars coroideus (70%) i epèndima (30%)
Quants ml de LCR té un adult?
150ml
El LCR es renova ____ ml/min o ____ ml/dia. Es renova cada ____ h
0,35ml/min, 500ml/dia, 3-4h
A través de què el LCR es reabsorbeix altra vegada a la sang?
Vellositats aracnoides i parets capil·lars del SNC
Funcions LCR
Fluid protector x evitar possibles lesions de l’encèfal i medul·la espinal
Medi de transferència de substàncies entre la sang i els teixits nerviosos; regula el medi extracel·lular de les neurones.
A què es deu la presència de eritròcits i leucòcits en el LCR?
Ruptura vasos sanguinis o reacció de les meninges a una irritació.
A què es deu la presència de bilirubina en el LCR?
Hemorràgia cerebral
Recollida LCR. Punció lumbar a nivell de __________________ , introduint una agulla a l’espai ______________ .
quart espai lumbar. Espai subaracnoïdal.
Pressió normal del LCR
70-200 mmH2O en adults i en posició horitzontal
Què ha de contenir el tub de LCR que es destina a bioquímica?
Fluorur sòdic per evitar glucòlisis
Què ha de contenir el tub de LCR destinat a citologia?
1 gota d’heparina per evitar la formació d’agregats cel·lulars.
Causes de terbolesa en el LCR?
Presència de [ ] altes de leucos, eritròcits, microorganismes o proteïnes.
Causes de LCR hemàtic o hemorràgic?
Presència de sang per punció traumàtica, hemorràgia subaracnoïdal o intracerebral, traumatisme.
Color del LCR xantocròmic?
Color rosat-ataronjat després de centrifugació
Evolució color del LCR xantocròmic?
Xantocromia apareix 2-4h després d’una hemorràgia subaracnoïdal (eritròcits es trenquen i alliberen Hb).
12h -> groguenc
24-36h -> màxim color groguenc
4-8dies -> torna a color normal
Quina és la relació entre la [glucosa] en LCR i en sèrum?
[glucosa] en LCR és 50%-80% [glucosa] en sèrum.
Causa de valors alts de glucosa en LCR?
Sense significat clínic
Causes de valors baixos de glucosa en LCR
Meningitis bacteriana (50% casos), tumors, toxoplasmosis, meningitis fúngiques
Les proteïnes poden travessar la barrera hematoencefàlica depenent del seu _____ , _____ , _____ i _____
tamany, càrrega, concentració i estat de la barrera
Valors normals de proteïnes en LCR
15-45 mg/dl (30-140 mg/dl en nadons)
A què se sol deure un valor > 150 mg/dl de proteïnes en LCR?
Meningitis bacteriana
A què es deuen valors elevats (pero no + de 150 mg/dl) de proteïnes en LCR?
tumors, traumatismes, esclerosis múltiple, punció traumàtica…
A què es deuen valors <15 mg/dl de proteïnes en LCR?
Hipertensió intracranial, pèrdua de LCR per punció lumbar prèvia.
Quins enzims es troben en el LCR?
Lactat deshidrogenasa i adenosina desaminasa
Quin és el valor normal de lactat deshidrogenasa en LCR?
El 10% del valor plasmàtic
A què es deu un valor elevat de lactat deshidrogenasa en LCR?
Meningitis bacteriana
A què es deuen valors superiors a 10 U/l d’adenosina desaminasa en LCR?
Meningitis tuberculosa
Què indica la presència de lactat en LCR?
Increment del metabolisme anaeròbic en el SNC
Augment de l’activitat dels leucos relacionada amb meningitis bacterianes i fúngiques.
Quins són els valors normals de cèl·lules en el LCR?
0-5 cèl·lules/ul
A partir de quin valor de cèl·lules en el LCR hi ha pleocitosis?
> 10 cèl·lules/ul
Quins són els tipus cel·lulars més freqüents en el LCR?
Els limfòcits (60%) i els monòcits (40%)
Quins valors de cèl·lules en el LCR indiquen pleocitosis lleugera, moderada i marcada?
LLeugera 10-30 c/ul
Moderada 30-100 c/ul
Marcada >100 c/ul
A què es deuen les pleocitosis lleugera o moderada?
Meningitis tuberculosa (predomini limfòcits i forta disminució de la glucosa), encefalitis, poliomielitis i tumors cerebrals.
A què es deu la pleocitosis marcada? (+ cèl·lules de cada causa)
Meningitis bacteriana (predomini de polimorfonuclears)
Meningitis tuberculosa greu (limfòcits i monòcits)
Meningitis víriques (limfòcits i cèl·lules plasmàtiques)
