LÍQUIDO SINOVIAL Flashcards
LÍQUIDO SINOVIAL
INDICAÇÃO DE ANÁLISE DO LÍQUIDO SINOVIAL NA REUMATOLOGIA :
✔ Suspeita de artrite séptica;
✔ Investigação da etiologia da artrite.
LÍQUIDO SINOVIAL
O QUE AVALIAR NO LÍQUIDO SINOVIAL ?
ASPECTO MACROSCÓPICO ( COR , VISCOSIDADE)
CITOLOGIA
CULTURA
CRISTAL
PESQUISA DE GRAM / BACTERIOSCOPIA
GLICOSE E PROTEÍNAS NÃO SÃO FUNDAMENTAIS
LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO SINOVIAL NORMAL :
Claro, viscoso , até 200 células , porcentagem de polimorfonucleares menor de 10
LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO SINOVIAL NÃO INFLAMATÓRIO :
Claro a discretamente turvo com
redução daviscosidade
contagem de células de 200 a 2000
porcentagem de polimorfonucleares menor que 20
ACONTECE NO : TRAUMA E OSTEOARTRITE
LÍQUIDO SINOVIAL
LÍQUIDO SINOVIAL INFLAMATÓRIO :
Discretamente turvo com redução daviscosidade
contagem de células de 2000 a 50.000
porcentagem de polimorfonucleares : 20-75
Exemplos: artrite reumatóide , espondiloartrites , artrites microcristalinas
LÍQUIDO SINOVIAL
líquido sinovial infeccioso :
Turvo, com redução daviscosidade e
purulento em alguns casos
contagem celular 50.000 a 100.000
porcentagem de polimorfonucleares mais de 75
Exemplos : artrite séptica , artrite gonocócica
LÍQUIDO SINOVIAL
Diagósticos diferenciais de monoartrite :
artrite séptica, artrites microcristalinas e trauma➔punção articular com análise do líquido sinovial para diferenciar
LÍQUIDO SINOVIAL
PRINCIPAL HIPÓTESE
DIAGNÓSTICA DE MONOARTRITE CRÔNICA NO BRASIL
Artrite tuberculosa
LÍQUIDO SINOVIAL
MONOARTERITE CRÔNICA
DURAÇÃO SUPERIOR A 6 SEMANAS
LÍQUIDO SINOVIAL
EM POLIARTRITE ( ACOMETIMENTO DE 5 OU MAIS ARTICULAÇÕES ) AGUDA SEMPRE DEVE-SE PENSAR EM ETIOLOGIAS INFECCIOSAS
CORRETO ➔ PEDIR SOROLOGIAS HEPATITE B E C , HIV , PARVOVÍRUS
FEBRE REUMÁTICA ➔ CRIANÇAS E ADOLESCENTES
LEMBRAR DA CHIKUNGUNYA
LÍQUIDO SINOVIAL
POLIARTRITE CRÔNICA , QUAL É A HIPOTESE A SE PENSAR?
ARTRITE REUMATÓIDE
LÚPUS
COLAGENOSES
INFâCNIA ➔ ARTEITE IDIOPÁTICA JUVENIL
