DEFINIÇÃO DE LINFOMA
Tumor de linfócitos da linhagem linfoide
COMPONENTES DO TECIDO LINFOIDE
- Linfonodos
- Baço
- Timo
- Medula óssea
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DOS LINFOMAS
- Linfonodomegalia precoce
- Febre
- Sudorese noturna
- Perda ponderal
- Fadiga
- Prurido
DIAGNÓSTICO DE LINFOMA
Biópsia excisional
INDICAÇÕES DE BIÓPSIA DE LINFONODOS
- Tamanho > 2 cm
- Dimensões > 1,5 x 1,5 cm
- Linfonodo supraclavicular ou escalênico
- Crescimento progressivo
- Linfonodo endurecido e aderido a planos profundos
EXAME INDICADO PARA ESTADIAMENTO DE LINFOMAS
PET-CT
ESTADIAMENTO ANN-ARBOR PARA LINFOMAS
- Estágio 1: uma cadeia ganglionar afetada
- Estágio 2: 2 ou mais cadeias ganglionares afetadas
- Estágio 3: cadeias ganglionares acima e abaixo do diafragma afetadas
- Estágio 4: acometimento extra-linfonodal
TRATAMENTO PARA LINFOMAS ESTÁGIO 1 OU 2
Quimioterapia +/- radioterapia
TRATAMENTO PARA LINFOMAS ESTÁGIO 3 OU 4
Quimioterapia
FATORES DE PIOR PROGNÓSTICO EM LINFOMAS
- Idade > 60 anos
- Aumento de LDH
- Sintomas B
- Acometimento extralinfonodal
CARACTERÍSTICAS DO LINFOMA DE HODGKIN
- Tipo menos comum
- Originado de linfócitos B
- Homens em torno de 50 anos
- Mulheres entre 20 e 30 anos
- Expansão por contiguidade
- Bom prognóstico
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LINFOMA DE HODGKIN
- Adenomegalia cervical, supraclavicular ou mediastinal
- Febre de Pel Ebstein
- Dor após ingestão alcoólica
ACHADOS LABORATORIAIS DO LINFOMA DE HODGKIN
- Anemia normocítica e normocrômica
- Leucocitose neutrofílica
- Eosinofilia
- Trombocitose
- Aumento de VHS, LDH e fosfatase alcalina
- Síndrome nefrótica (lesão mínima)
CÉLULA CLONE NEOPLÁSICO DE LINFÓCITOS B
Células de Reed-Stemberg
SUBTIPO MAIS COMUM DE LINFOMA DE HODGKIN CLÁSSICO
- Esclerose nodular
- Predomínio em jovens
SUBTIPO DE LINFOMA DE HODGKING CLÁSSICO MAIS COMUM EM HOMENS COM HIV
Celularidade mista
SUBTIPO DE LINFOMA DE HODGKING CLÁSSICO COM MELHOR PROGNÓSTICO
Predomínio rico linfocítico
SUBTIPO DE LINFOMA DE HODGKIN CLÁSSICO COM PIOR PROGNÓSTICO
Depleção linfocitária
CARACTERÍSTICAS DO LINFOMA NÃO HODGKIN
- Tipo mais comum
- Pode se originar de linfócitos B, linfócitos T ou linfócitos NK
- Paciente idoso
- Expansão hematogênica
- Pior prognóstico
DEFINIÇÃO DE MIELOMA MÚLTIPLO
Discrasia plasmocitária sanguínea que produz excesso de imunoglobulinas
CARACTERÍSTICAS DO MIELOMA MÚLTIPLO
- Mais comum em homens > 50 anos
- Pico monoclonal de proteínas na fração gama
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E LABORATORIAIS DO MIELOMA MÚLTIPLO
- Hipercalcemia
- Anemia
- Doença renal
- Lesões ósseas líticas no esqueleto axial
CAUSAS DE LESÃO RENAL NO MIELOMA MÚLTIPLO
- Proteinúria de Bence Jones
- Síndrome de Fanconi
- Hipercalcemia
- Aumento de ácido úrico
PRINCIPAL CAUSA DE ÓBITO NO MIELOMA MÚLTIPLO
Infecção
