LEUCEMIAS Flashcards
PRINCIPAL FAIXA ETÁRIA ACOMETIDA PELA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
Idosos
PRINCIPAL FAIXA ETÁRIA ACOMETIDA PELA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Adultos
PRINCIPAL FAIXA ETÁRIA ACOMETIDA PELA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
Crianças
FISIOPATOLOGIA DAS LEUCEMIAS AGUDAS
Causadas por bloqueios de maturação, evoluindo com pancitopenia e acúmulo de blastos
FATORES DE RISCO PARA O DESENVOLVIMENTO DE LEUCEMIA AGUDA
- Radiação
- Quimioterapia
- HTLV1
- Síndrome de Down
PRINCIPAL CAUSA DE ÓBITO EM PACIENTES PORTADORES DE LEUCEMIA AGUDA
Infecção
CARACTERÍSTICAS DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- 2º tipo mais comum
- Mais incidente em adultos
- Proliferação de blastos mieloides
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Astenia
- Sangramento
- Equimoses
- Febre
- Infecções
- Hepatoesplenomegalia
- Infiltração cutânea
- Hiperplasia gengival
CARACTERÍSTICAS DO SUBTIPO M2 DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Leucemia mieloblástica aguda
- Subtipo mais comum
- Melhor prognóstico
- Principal manifestação clínica: cloroma
CARACTERÍSTICAS DO SUBTIPO M3 DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Leucemia promielocítica aguda
- Melhor prognóstico
- Principal manifestação clinica: CIVD
CARACTERÍSTICAS DO SUBTIPO M4 DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Leucemia mielomonocítica aguda
- Melhor prognóstico
- Principal manifestação clínica: hiperplasia gengival
DIAGNÓSTICO DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Mielograma + biópsia de medula óssea com > 20% de blastos
MORFOLOGIA DOS BLASTOS NO ASPIRADO DE MEDULA ÓSSEA DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Bastonetes de Auer
IMUNOFENOTIPAGEM CARACTERÍSTICA DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
CD34, CD33, CD14 e CD13
CITOGENÉTICAS CARACTERÍSTICAS DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Subtipo M2: translocação 8:21
- Subtipo M3: translocação 15:17
- Subtipo M4: inversão 16
CORANTES ESPECÍFICOS PARA O DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
Mieloperoxidase ou Sudan Black B
ALVOS DE HEMOGLOBINA NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Adultos: Hb > 6
- Idosos: Hb > 8
INDICAÇÕES PARA TRANSFUSÃO DE PLAQUETAS EM PACIENTES COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
- Plaquetas < 10.000
- Plaquetas < 20.000 se febre ou infecção
- Plaquetas < 50.000 se sangramento
CARACTERÍSTICAS DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
- Mais comum em crianças
- Proliferação de blastos linfoides
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
- Astenia
- Febre
- Infecção
- Equimoses
- Sangramento
- Hepatoesplenomegalia
- Adenomegalia
- Dor óssea
DIAGNÓSTICO DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
Mielograma + biópsia de medula óssea com > 20% de blastos
IMUNOFENOTIPAGEM CARACTERÍSTICA DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
- Linhagem B: CD10, CD19 e CD20
- Linhagem T: CD3, CD5 e CD7
CITOGENÉTICAS CARACTERÍSTICAS DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
- Translocação 12:21
- Translocação 9:22
- Translocação 4:11
FISIOPATOLOGIA DAS LEUCEMIAS CRÔNICAS
Ausência de bloqueio de maturação e proliferação de células maduras
CARACTERÍSTICAS DA LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA
- Curso arrastado, indolente e assintomático
- Causada por mutação no cromossomo Filadélfia (T 9:22)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E LABORATORIAIS DA LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA
- Esplenomegalia
- Leucocitose com desvio à esquerda
- Eosinofilia
- Ausência de infecção
PRINCIPAL CAUSA DE ÓBITO NA LEUCEMIA MIELOIDE
Crise blástica
DIAGNÓSTICO DA LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA
Identificação do cromossomo PH no sangue periférico (T BCR/ABL)
TRATAMENTO DA LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA
Mesilato de imatinibe
CARACTERÍSTICAS DA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
- Curso arrastado, indolente e assintomático
- Mais comum em idosos
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E LABORATORIAIS DA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
- Linfocitose
- Adenomegalia
- Hepatoesplenomegalia
- Anemia
- Hipogamaglobulinemia
FISIOPATOLOGIA DA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
Proliferação da linhagem linfocítica com expressão de CD5 e ausência da diferenciação em plasmócitos
DIAGNÓSTICO DA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
Linfocitose > 5.000 + CD5 positivo na Imunofenotipagem de sangue periférico
TRATAMENTO DA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
Quimioterapia paliativa se estágios III ou IV de RAI
ESTÁGIOS DE RAI NA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
- Estágio I: adenomegalia
- Estágio II: hepatoesplenomegalia
- Estágio III: anemia
- Estágio IV: plaquetopenia
CARACTERÍSTICAS DA SÍNDROME DE RICHTER NA LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA
- Transformação em linfoma não Hodgkin agressivo
- Aumento de linfonodos cervicais
- Esplenomegalia
- Febre
- Sudorese noturna
- Perda ponderal
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA POLICITEMIA VERA
- Hiperviscosidade sanguínea
- Hipervolemia
- Prurido aquagênico
- Pletora facial
- Esplenomegalia
- Eritromelalgia
ACHADOS LABORATORIAIS DA POLICITEMIA VERA
- Hb > 16
- Eritropoetina baixa
- Mutação JAK-2
- Leucocitose
- Aumento de vitamina B12
- Pseudohipercalemia
