Linfomas e mieloma

Question 1

Qual é o quadro clínico do linfoma?

Answer 1

Linfonodomegalia indolor, generalizada e endurecida. Hepatoesplenomegalia, sintomas compressivos locais, sintomas B.

Question 2

Dor em linfonodos ao ingerir bebida alcoólica nos sugere qual diagnóstico?

Answer 2

Linfoma de Hodgkin. “Atenção a essa dica”.

Question 3

O que são sintomas B em linfomas?

Answer 3

Febre maior que 38 por 15 dias, perda de peso (mais que 10% em 6 meses), sudorese noturna “profusa”. “Febre de Pel-ebstein” (sobe e desce).

Question 4

• Cite fatores de risco para linfomas:

Answer 4

• Imussupressão (exemplo do HIV), depressões de reação imunológica, inflamações crônicas (h.pillory - responsável pelo tipo MALT), vírus (epstain baar).

Question 5

O que define o linfoma de hodgkin?

Answer 5

A célula de Reed- sternberg.

Question 6

Qual é o fenótipo clássico do linfoma de hodgkin?

Answer 6

CD45, CD20, CD30, CD15.

Question 7

Quais são as faixa etária mais comuns do linfoma de hodgkin?

Answer 7

Distribuição Bimodal - adulto jovem (20-30) e mais de 50.

Question 8

Qual é o linfoma cujo agente etiológico é o h. Pilory? E seu tratamento?

Answer 8

Linfomas MALT. Bastante índice de cura ao tratar a infecção.

Question 9

Como é feito a divisão de linfomas hodgkin?

Answer 9

Localizados, difusos.

Question 10

Qual é o subtipo mais comum de linfoma não hodgkin?

Answer 10

linfoma difuso de grandes células células b.

Question 11

Como são divididos os linfomas não hodgkin? Qual responde melhor ao tratamento? Exemplifique

Answer 11

Indolente (são os linfomas que ao serem tratados, respondem porém retornam com o tempo - ex: foliculares),
Agressivo (respondem melhor ao tratamento e dificilmente possuem recidiva - ex: grandes células B)
Muito agressivo.

Question 12

Qual é o protótipo de linfoma não hodgkin indolente?

Answer 12

Linfoma folicular.

Question 13

Qual é o linfoma endêmico na africa com característica de deformação facial, mais comum em crianças?

Answer 13

Linfoma de burkit. (Altamente agressivo).

Question 14

Como é o estadiamento do linfoma?

Answer 14

Ann Arbor - 1,2,3,4 . Leva em conta o mediastino como divisão topográfica.

Question 15

Quais são as características da linfonodomegalia maligna?

Answer 15

Indolor, sem sinais flogísticos, crescimento progressivo, coalescido e aderido a planos profundos.

Question 16

A infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV) está associado a quais tipos de linfoma?

Answer 16

Linfoma de burkitt e linfoma de hodgkin.

Question 17

Qual é a principal complicação do linfoma burkitt?

Answer 17

Síndrome de lise tumoral.

Question 18

Como é a adenomegalia do linfoma de hodgkin?

Answer 18

Disseminação por contiguidade: cervical, supraclavicular, mediastinal.

Question 19

Quais são os linfomas mais associados ao HIV?

Answer 19

1) Difuso de grandes células B.

2) Linfoma de burkitt.

Question 20

Idoso com lombalgia, anemia e hipercalcemia. Qual é o provável diagnóstico?

Answer 20

Mieloma múltiplo.

Question 21

Em termos sorológicos, qual é a característica do mieloma múltiplo?

Answer 21

Tumor de plamócito na medula óssea.
Subtipo mais comum: IgG.
Obs: se for IgM= M de Macroglobulinemia de waldenstrom.

Question 22

Quais são os sinais clínicos de um quadro de mieloma múltiplo?

Answer 22

Anemia (Obs: Rouleaux de hemácias)
Lesão óssea lítica (Obs: cintilo é FA normais)
Hipercalcemia
insuficiência renal: principal lesão = tubular por cadeia leve “proteína de bence jones”)
Infecções