Linfomas Flashcards
Inmunohistoquímica de linfoma de hodgkin clásico
CD15+
CD30+
CD45-
Inmunohistoquímica de linfoma de hodgkin no clásico
CD15-
CD30-
CD45+
Linfoma más común en adolescentes mujeres
Esclerosis nodular
Síndrome mielodisplásico
Lesión mieloide que aún no es neoplásico pero en cualquier momento se puede convertir
Célula característica de un linfoma de hodgkin
REED-STERNBERG (OJO DE BUHO)
- Célula grande, multinucleado, nucleos separados, halo grando
En una tinción se encuentran células lacunares, las cuales son características de
ESCLEROSIS NODULAR
- Linfoma de Hodgkin clásico
- CD15+, CD30+, 45-
En una tinción se encuentran células “popcorn”, las cuales son características de
LINFOMA NODULAR PREDOMINIO LINFOCITICO
- Linfoma de Hodgkin NO clásico
- CD15-, CD30-, CD45+
En una tinción se encuentran células momificadas, las cuales son características de
DEPLECION LINFOCITICA
- Linfoma de Hodgkin clásico
- CD15+, CD30+, CD45-
Una neoplasia con abundantes eosinofilos en el fondo puede demostrar un
Linfoma de hodgkin
En el microscopio se observan muchas células de diferente tamaño, con infiltrado eosinofilico. Posible dx y que tipo de px es el más probable en tener esto
LINFOMA MIXTO
- Linfoma de hodgkin clásico
- CD15+, 30+, 45-
- Niños mexicanos
Pacientes con más riesgo de tener un linfoma de hodgkin
- > 55 años
- VIH
- EBV
Lesión mieloide que aun no es neoplasico pero en cualquier momento se podría convertir
Síndrome mielodisplásico
Mamá acude a consulta con el pediatria y dice que su bebé de 18 meses presenta granitos rojos en la ingle. El pediatra lo dx de dermatitis de pañal y sugiere cambiarle el pañal más seguido, pero la mamá regresa 1 mes dsp con el mismo problema. EL bebé no ha parado de llorar y presenta hinchazón en sus extremidades, anemia, hepatoesplenomegalia y fiebre. Posible dx y pq
Histiocitosis de cél de Langerhans (HCL)
- Diseminada o de Letterer-Siwe
- <2 años (lactante)
- Se le da quimio
Px de 8 años llega a consulta por dolor crónico en pierna derecha. No tiene fiebre ni trauma previo. En la exploración, tiene dolor a la palpación en el femur derecho, pero no presenta inflamación. Estudios que le mandas y que se espera, posible dx, estudios de lab tx y tiene buen pronóstico??
HCL localizada (unifocal)
- Radiografia: muestra lesión lítica única en femur
- BH normal o anemia leve
- Curetaje óseo y corticoides
- Buen pronóstico
Px pediatrico de 4 años se presenta a consulta por presentar cefalea, polidipsia y exoftalmos sutil. En la exploración, se ve retracción palpebral, poliuria y alteraciones de crecimiento. Que estudios le mandas y q se espera ver, posible dx, tx y pronostico
HCL multifocal o Hand-Schüller-Christian
- RM demuestra un engrosamiento del tallo hipofisiario (infiltrado de células de Langerhans)
- Rx muestra lesiones óseas múltiples
- Tx quimio
- Pronostico bueno pero puede dejar secuelas endocrinas (diabetes)
Inmunihistoquímica de histiocitosis de células de Langerhans
CD1a+
S100+
Langerina (CD207)+
Gránulos de Birbeck (forma de raqueta de tenis)
Mamá lleva a su bebé de 18 meses a consulta porque tiene un rash persistente en la zona del pañal, llando y fiebre continuo. Tiene palidez, hepatoesplenomegalia y linfadenopatias. Estudios que le mandas y que esperas ver, posible dx, tx y pronostico
- HCL diseminada grave o Letterer Siwe
- Biopsia de piel -> cél de langerghans CD1a+, S100+, gránulos de Birbeck
- Biopsia de MO -> infiltración histiocítica
- Tx quimio agresivo
- Mal pronostico sin qx rapido
Hombre de 40 años se presenta a consulta por disnea progresiva y tos crónica. Dice que se fuma 3 paquetes de cigarros completos todos los días pq alivian su ansiedad. En la exploración fisica no hay sibilancias pero tiene hiperinsuficiencia pulmonar. Estudios que le pides y que se espera ver, posible dx, tx y pronostico
HCL Pulmonar aislada
- TAC de torax -> quistes pulmonares bilaterales y nódulos centrolobulillares (inflamación y destrucción de tejido)
- Biopsia pulmonar -> cél de Langerhans CD1a+, S100+
- Tx suspender tabaco
- Buen pronostico, si progresa -> insuficiencia resp crónica
Enfermedad que suele causar lesiones en sacabocado, principalmente en el cráneo
Histiocitosis de células de Langerhans
HCL localizada/unifocal caracteristicas
- Niños y jovenes
- Lesión ósea localizasa (sacabocado en cráneo)
HCL multifocal o de Hand Schuller Christian caracteristicas
- Niños >5 años
- Triada: lesiones óseas, diabetes, exoftalmos
- Hepatoesplenomegalia
HCL diseminada o Letterer Swift caracteristicas
- Bebes >2 años
- Anemia, trombocitopenia, rash, fiebre
- Afecciones sistémicas (hepatoesplenomegalia, dolor óseo)
Linfoma originado en células B maduras, caracterizado por la presencia de células de Reed-Sternberg en un fondo inflamatorio, con afectación ganglionar ordenada y continua. ¿Qué tipo de linfoma es y cuáles son sus marcadores clave?
LINFOMA HODGKIN
- TDT-, PX5+
- Clásico: CD15+, 30+, 45- y no clásico
- No clásico: CD15-, 30-, 45+
- Esclerosis nodular, depleción linfocitica, celularidad mixta, rico en linfocitos
- Adenopatías, síntomas B
Linfoma originado en células B o T maduras, sin células de Reed-Sternberg, con afectación ganglionar discontinua y diseminación hematógena. ¿Qué tipo de linfoma es y cuáles son sus marcadores clave?
Linfoma NO HODGKIN
- B: CD18+, CD20+, CD79a+, PAX5+
