Reproductor femenino GEN y NIC

Question 1

Epitelio de cervix

Answer 1

Epitelio cilindrico simple

Question 2

Tejido glandular del utero

Answer 2

Endometrio

Question 3

Tejido muscular de utero

Answer 3

Miometrio

Question 4

Tejido de la exocervix

Answer 4

Plano estratificado no queratinizado

Question 5

Lesiones de cervix son dadas por

Answer 5

VPH
- NIC 1,2: tranquilas, se vigilan
- NIC 3: agresivas, se hace biopsia

Question 6

Factor de riesgo para cancer de cervix

Answer 6

VPH
- Multiples parejas sexuales
- Malos habitos (alcohol, no ejercicio, tabaco)

Question 7

Que tipo de células afecta el VPH

Answer 7

Basales

Question 8

VPH de alto grado

Answer 8

16 y 18
- Lesión intraepitelial puede evolucionar a carcinoma

Question 9

VPH de bajo grado

Answer 9

6 y 11

Question 10

Si en un ultrasonido el endometrio esta engrosado, que se podría sospechar?

Answer 10

Carcinoma

Question 11

Hasta cuantos papanicolaus se debe hacer biopsia si salen todos positivos? Y cada cuanto se hacen?

Answer 11

3
- Si los 3 salen positivos -> biopsia
- Cada 6 meses

Question 12

Grados de neoplasias intraepiteliales cervicales (NIC)

Answer 12

1, 2: bajo grado, se vigilan
3: agresivas, se hace biopsia y da tx

Question 13

Tipo de VPH que se queda fuera del núcleo de la célula basal y el px tendra coilocitos (lesion intraepitelial de bajo grado)

Answer 13

VPH de bajo grado (6 y 11)

Question 14

Tipo de VPH que se mete al núcleo de las células basales y cuando esta célula se divida, infectará a todas las nacidas. Tiene adherencia al ADN

Answer 14

VPH de alto grado

Question 15

VPH en hombres ocasiona

Answer 15

Cáncer escamoso de pene

Question 16

Tipo de mola que aparece cuando no hay embrión

Answer 16

Mola hidatidiforme completa

Question 17

Tipo de mola donde si hay embrión

Answer 17

Mola hidatidiforme parcial

Question 18

Enfermedad trofoblástica gestacional con vellosidades normales, cariotipo triploide al ser fecundado por 2 espermatozoides y si hay embrión

Answer 18

Mola hidatidiforme parcial

Question 19

Enfermedad trofoblástica gestacional donde las vellosidades están hinchadas, el cariotipo es diploide (normal) y no hay presencia de embrión

Answer 19

Mola hidatidiforme completa

Question 20

Las molas invasivas pueden metastatizar?

Answer 20

NO
- Pero si pueden embolizar (a pulmones y cerebro)

Question 21

Mujer de 22 años, G1P0, acude por sangrado vaginal en el primer trimestre (10 semanas). Tiene náuseas, vómito, y el útero más grande q lo normal. En el ultrasonido, se ve una imagen con aspecto de copos de nieve sin embrión visible y tiene vellosidades en forma de racimo de uvas. Tiene niveles muy elevados de β-hCG. Posible dx y tx

Answer 21

Mola hidatidiforme COMPLETA
Cariotipo normal (46)
- Legrado uterino (se aspira y vacía el útero)
- Medición de β-hCG seriada cada semana

Question 22

Mujer de 28 años, G2P1, acude por sangrado vaginal intermitente y náuseas leves a las 11 semanas. En el ultrasonido, se ve un desmadre, se ve el feto con malformaciones y la placenta tiene lesiones quísticas, pero las vellosidades permanecen normales. Hay niveles altos de β-hCG. Posible dx y tx

Answer 22

Mola hidatidiforme parcial
Cariotipo triploide (69, XXY)
- Legrado uterino (se aspira y vacía el útero)
- Medición de β-hCG seriada cada semana

Question 23

Seguimiento y tx de mola invasiva

Answer 23

Seguimiento: β-hCG
Tx: quimioterapia

Question 24

Neoplasia maligna de placenta que deriva:
- 50% de ____
- 25% de ____
- 25% de ____
Forma un tumor de células neoplásicas de citotorofoblastos y el sincitiotrofoblasto

Answer 24

Coriocarcinoma
- Mola completa
- Aborto
- Gestación normal

Question 25

Si se sospecha de un coriocarcinoma gestacional, que estudios se deben hacer?

Answer 25

Tele de tórax - Diseminaciones en pulmones, higado (encefalo y vagina)

Question 26

Mujer de 28 años, G2P1, con historia de mola hidatidiforme completa diagnosticada hace 6 meses. Tiene sangrado vaginal persistente y niveles de β-hCG altos 4 meses después del legrado. También tiene tos persistente y disnea. En el ultrasonido uterino no se encuentran alteraciones, pero en la radiografía de tórax se encuentran multiples nódulos pulmonares. Posible dx y tx

Answer 26

Coriocarcinoma gestacional con metástasis pulmonar - Quimioterapia - Seguimiento de β-hCG - Radioterapia

Question 27

Mujer de 32 años, G4P3, con embarazo a término hace 4 meses se presenta con sangrado vaginal persistente después de 6 semanas del parto con aumento de abdomen anormal. No tiene antecedentes de mola. Tiene niveles altos de β-hCG y en el ultrasonido se ven masas con tejido trofoblástico. Se encuentran masas nodulares en los pulmones en la radiografia de tórax. Posible dx y tx

Answer 27

Coriocarcinoma gestacional post-embarazo - Quimioterapia - Seguimiento de β-hCG - Radioterapia si hay más metastasis a cerebro o pulmón

Question 28

El coriocarcinoma gestacional es comun en

Answer 28

Africa y Asia

Question 29

En un coriocarcinoma gestacional, habrá niveles altos de ____ y probablemente habrá diseminaciones en _____

Answer 29

- β-hCG - Pulmones, vagina, encéfalo o hígado -> hacer tele de torax

Question 30

El sistadenoma seroso que marcador eleva?

Answer 30

NINGUNO

Question 31

Tumor más frecuente de ovario, que es benigno y no eleva marcadores

Answer 31

Sistoadenoma seroso

Question 32

Disgerminomas y teratomas elevan marcadores?

Answer 32

NO

Question 33

Un carcinoma in situ significa que...

Answer 33

El carcinoma esta limitado por la membrana basal

Question 34

Si se quiere saber que tipo de NIC es, que estudio se hara?

Answer 34

Citologia

Question 35

Si se quiere saber si una lesión/carcinoma es in situ o invasor, que estudio se hace?

Answer 35

Biopsia

Question 36

Tipo de citologia más precisa, que evita falsos negativos y se utiliza cuando ya se sospecha de una lesión cervical

Answer 36

Citología base liquida

Question 37

Realizas un papanicolau y encuentras células con nucleomegalia y el citoplasma cambiado. Solo se ve que afecta 1/3 del epitelio. Que NIC sospechas? Y que seguimiento le das?

Answer 37

NIC 1 Solo lo observas y le continuas haciendo paps (cada año) - 3+ : biopsia - 3- : pap hasta dsp de 2 años (si no ha cambiado de pareja sexual

Question 38

Realizas un papanicolau y observas células con nucleomegalia pero hay pérdida del citoplasma. Ves que los 3/3 estan afectados. Que NIC sospechas? Y que seguimiento le das?

Answer 38

NIC III Biopsia - Busca si hay un carcinoma in situ o invasor

Question 39

Realizas una biopsia de cerviz y ves que es un carcinoma in situ que invade menos de 3mm. Que procedimiento haces? Por que y que complicaciones tiene?

Answer 39

CONO CERVICAL - Microinvasión, si es px joven y todavia quiere hijos no haces histerectomia - Complicaciones: insuf. cervical (aborto) y embarazos riesgosos

Question 40

Realizas una biopsia cervical y ves que es un carcinoma que invade más de 3mm. Que procedimiento haces y por qué?

Answer 40

HISTERECTOMIA Y DISECCIÓN GANGLIONAR - Riesgo a ser metastasico -> añades radioterapia

Question 41

TNM que indica un carcinoma in situ

Answer 41

T0

Question 42

TNM indica una lesión limitada a cervix, con <3mm de profundidad y <7mm de ancho

Answer 42

T1 A1

Question 43

TNM que indica una lesión limitada a cervix, con invasion de 3-5mm de profundidad y <7mm de ancho

Answer 43

T1 A2

Question 44

TNM que indica una lesión limitada a cervix, siendo visible y <4cm

Answer 44

T1 B1

Question 45

Lesión de cervix visible y limitada que es >4cm

Answer 45

T1 B2

Question 46

Lesión de cervix donde ya hay invasion extendida sin llegar a la pared pelvica, siendo <4cm

Answer 46

T2 A1

Question 47

Lesion de cervix donde ya hay invasion extendida que no sobrepasa la pared pelvica, siendo >4cm

Answer 47

T2 A2

Question 48

TNM de cervix donde hay invasion a parametrios sin llegar a la pared pelvica

Answer 48

T2 B

Question 49

TNM donde la lesion de cervix llega a peritoneo y 1/3 inf. de la vagina, sin llegar a pared pelvica

Answer 49

T3 A

Question 50

TNM de cervix que llega a pared pelvica y hay una alteracion en la funcion renal

Answer 50

T3 B

Question 51

TNM de cervix donde ya hay metastasis a vejiga e intestino

Answer 51

T4