Linfomas Flashcards
QUAL A ORIGEM DOS LINFOMAS
TECIDO LINFOIDE PERIFÉRICO
QUAIS AGENTES INFECCIOSOS ESTIMULAM A ONCOGÊNSE NO LINFOMA
HTLV-1
EBV (linfoma de Burkitt/ linfoma de Hodgkin);
HHV-8 (herpes virus) - sarcoma de kaposi;
HCV - Linfoma não hodgkin
H. pylori - linfoma MALT gástrico
quando suspeitar de um linfonodo
tamanho de 2-3 cm;
consistência endurecida;
aderido a planos profundos;
> 2 semanas de evolução;
Localização subclávia ou epitroclear
o que fazer diante de um linfonodo suspeito
biópsia excisional
COMO É FEITO O ESTADIAMENTO DOS LINFOMAS
CLASSIFICAÇÃO DE ANN HARBOR;
AVALIADA POR TC E PRESENÇA DE SINTOMAS B;
QUAIS SÃO OS SINTOMAS B:
FEBRE;
SUDORESE VESPERTINA;
PERDA DE PESO > 10% EM 6 MESES;
ASTENIA;
a Células de Reed-Sternberg é vista em qual linfoma
Linfoma de Hodgkin
quais marcadores são expressos nos LH:
CD30 e CD15
qual o subtipo mais comum de LH
esclerose nodular
quadro clínico de Linfoma de hodgkin:
- linfoadenomegalias supradiafragmáticas (especialmente cervicais e supraclaviculares), disseminadas por contiguidade;
- massa mediastinal;
- Sintomas B;
- dor linfonodal associada à ingestão de alcool;
TTo de linfoma de hodgkin:
o Estágios muito iniciais (IA) -> radioterapia isolada;
o I/IIA ou I/IIB -> curtos ciclos de QT + RT;
o III e IV -> quimioterapia isolada, com o clássico esquema quimioterápico ABVD;
o Casos refratários -> o transplante autólogo de medula óssea e novas medicações
QUAL LINFOMA DE PIOR PROGNÓSTICO
LINFOMA DE NÃO HODGKIN
QUAL A LINHAGEM + PRESENTE DE LNH
LINHAGEM DE CÉLULAS B
QUE EXAME É ELEVADO NO LNH QUE INDICA PROGNÓSTICO:
DHL (PIOR PROGNÓSTICO QUANDO MAIS ELEVADO
QUAL O LNH MAIS COMUM
LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CÉLULAS B
QUAL O LNH COM RELAÇÃO COM O EBV
LINFOMA DE BURKITT
Quais os fatores de pior prognóstico dos linfomas de Hodgkin
- idade > 45 anos
- Hb < 10,5
- apresentação infradiafragmatica exclusiva
- acometer os 2 lados do diafragma
Alterações no ecg da síndrome de lise tumoral
Cursa com hipocalcemia secundária, hiperfosfatemia, hipercalemia..
Alterações esperadas no ECG podem ser:
- aumento do intervalo QT (hipocalcemia)
- onda T apiculada, aumento do QRS, achatamento/desaparecimento da onda P (hipercalemia)
Quais os cuidados necessários de um paciente que irá ser esplenectomizado
Receber vacinação contra pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae tipo B duas semanas antes da cirurgia**
Chlamydia psittaci tem uma intrínseca relação com os linfomas
MALT de anexos oculares
Como é feita a divisão de agressividade dos linfomas de não hodgkin
- indolentes” (ex. folicular de células B);
- agressivos” (ex. difuso de grandes células B)
- muito/altamente agressivos” (ex. Burkitt, linfoblástico pré-T
Qual é o paradoxo quanto a agressividade dos LNH
o subtipo indolente tem boa sobrevida (anos), porém má resposta ao tratamento.
os linfomas agressivos têm pior sobrevida sem tratamento (semanas a meses), mas altas taxas de cura/resposta ao tratamento.
linfoma primário do sistema nervoso central é mais provavelmente do tipo células
Células B
