Linfoma de Hodgkin

Question 1

Linfoma de Hodgkin:

Definição

Answer 1

Neoplasias malignas dos linfócitos de morfologia variável. São 4 entidades.

Question 2

Linfoma de Hodgkin:

Como são denominadas as células de morfoligia variada e são típicas da neoplasia?

Answer 2

Células de Reed-Sternberg (CRS), que não são o tipo celular predominante da doença.

Question 3

Linfoma de Hodgkin:

Células de Reed-Sternberg (CRS)

Answer 3

• Célula grande e de citoplasma abundante
• Núcleo de dois seguimentos
• Dois nucléolos gigantes centrais
• Estão imersas em um substrato celular característico de aspecto inflamatório

Question 4

Linfoma de Hodgkin:

Como pode ser classificado o Linfoma de Hodgkin?

Answer 4

• Forma clássica

- Forma de predomínio linfocitário

Question 5

Linfoma de Hodgkin:

Classificação

Predomínio linfocitário

Answer 5

Ainda possui a maioria dos seus linfócitos normais, é considerada a de melhor prognóstico.

Question 6

Linfoma de Hodgkin:

Classificação

Linfoma de Hodgkin Clássico

Answer 6

• Esclerose Nodular
• Celularidade Mista
• Depleção linfocitária

Question 7

Linfoma de Hodgkin:

Predomínio linfocitário

Answer 7

• Doença mais localizada
• Melhor resposta terapeutica
• Melhor prognóstico

Question 8

Linfoma de Hodgkin:

Índice de cura

Answer 8

80-85%

Question 9

Linfoma de Hodgkin:

Esclerose Nodular

Answer 9

• Forma mais comum

Question 10

Linfoma de Hodgkin:

Celularidade mista

Answer 10

• Predominio de celulas de aspecto inflamatório

Question 11

Linfoma de Hodgkin:

Depleção linfocitária

Answer 11

• Pior prognóstico

- Intensa imunossupressão e alteração da estrutura linfonodal

Question 12

Linfoma de Hodgkin:

Células em olho de curuja?

Answer 12

Células RS

Question 13

Linfoma de Hodgkin:

Quadro clínico

Answer 13

• Doença de pacientes jovens (adolescentes e adultos jovens)
• Linfonodomegalia (cervical e mediastinal)
• Síndrome da compressão da V. Cava Superior
• Sintomas de doença infecciosa (Febre vespertina + sudorese noturna profunda)
• Perda de peso
• Prurido (eosinófilos e mastócitos)

Question 14

Linfoma de Hodgkin:

Síndrome da VCS

Answer 14

• Edema de MM

- Dilatação dos vasos da base do pescoço

Question 15

Linfoma de Hodgkin, V ou F:

Pacientes com HIV são menos susceptíveis.

Answer 15

Falso.

São mais susceptíveis, infiltração mais severa.

Question 16

Linfoma de Hodgkin:

Epidemiologia

Answer 16

• Acomete mais adultos jovens
• Predileção para o sexo feminino
• Compromete a região supradiafragmática

Question 17

Linfoma de Hodgkin:

Diferenças entre Hodgkin e Não-Hodgkin

Answer 17

Hodgkin:
- Áreas contiguas

• 50% com envolvimento mediastinal/axial
• É incomum envolvimento diafragmático
• É incomum o envolvimento extraganglionar
• 5-15% infiltram a medula
• É incomum a infiltração hepática

Question 18

Linfoma de Hodgkin:

Diagnóstico

Answer 18

• Sempre histopatológico (Estrutura do linfonodo/massa)
• Presença das CRS
• Presença de CD15+ e CD30+

Question 19

Linfoma de Hodgkin:

Se existe massa volumosa, o que pode ser feito para complementar o tratamento?

Answer 19

• Radioterapia

Question 20

Linfoma de Hodgkin:

Quais os estadios mais comuns da doença

Answer 20

Tipos: I e II

Subtipos: A e B

Question 21

Linfoma de Hodgkin:

Tratamento

Answer 21

• Quimioterapia por diversos protocolos

Question 22

Linfoma de Hodgkin:

Protocolo ABVD

Answer 22

• Padrão-ouro
• Adriblastina
• Bleomicina
• Vinblastina
• Dacarbazina
• Repetido a cada 15 dias

Question 23

Linfoma de Hodgkin:

Cuidado necessário para quem irá ser submetido a quimioterapia?

Answer 23

• Muitos pacientes são jovens e a quimio leva a esterilidade.
• Congelamento de óvulos e espematozoides

Question 24

Linfoma de Hodgkin:

Radioterapia

Answer 24

• É importante na doença volumosa
• Complemento a quimioterapia
• Tratamento de consolidação para eliminar possíveis focos remanescentes

Question 25

Linfoma de Hodgkin:

Como é feito o estadiamento?

Answer 25

• Tomografia por emissão de pósitrons

- Devem ser re-estadiado sempre