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Hematologia UFGD > Doenças Proliferativas Malignas (DPM) > Flashcards

Doenças Proliferativas Malignas (DPM) Flashcards

1
Q

Leucemia Linfoide Crônica (LLC):

Definição

A

Grupo de pelo menos 12 doenças que tem como origem as células linfoides maduras, ou seja, periféricas.

Infiltram órgãos linfoides, medula e sangue periférico

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2
Q

LLC:

Qual a expressão laboratorial em comum entre as 12 doenças?

A

Leucocitose as custas de linfocitos maduros

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3
Q

LLC:

Qual o tipo celular que causa a doença com maior frequência?

A

Linfócitos B

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4
Q

LLC:

Quais os tipos celulares que podem levar a LLC?

A

Linfócitos B e T, Células NK

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5
Q

LLC de células B:

Quais os principais achados histopatológicos?

A

Não apresenta grandes alterações linfocíticas

ou

Grandes nucleolos e citoplasma “despedaçado”

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6
Q

LLC:

Tricoleucemia

Qual achado histocitologico?

A

Grandes nucléolos e citoplasma despedaçado

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7
Q

Leucemia prolinfocítica crônica, qual a citologia?

A

Núcleos grandes, citoplasmas escassos e grandes nucleolos localizados na periferia.

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8
Q

Leucemia linfoma de células T do Adulto, qual o vírus relacionado?

A

HTLV, com prognóstico ruim

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9
Q

Leucemia prolinfocítica, qual o tipo celular?

A

Linfócitos T ou NK

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10
Q

LLC:

Qual o tipo celular que apresenta pior prognóstico?

A

Linfócitos T

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11
Q

LLC:

Qual o principal critério para se diagnosticar em LLC?

A

Linfocitose no sangue periférico, sem relação com outras patologias por um período de 3 meses.

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12
Q

LLC:

Critérios diagnósticos

A

1- Linfocitose no sangue periférico, por 3 meses, sem outra causa associada

2- Predominância de linfócitos pequenos e maduros

3- características imunofenotípicas

4- infiltração da medula óssea por linfócitos maduros

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13
Q

O que melhor caracteriza a LLC?

A

As características imunofenotípicas

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14
Q

A LLC de células B possui qual grande marcador?

A

CD20+

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15
Q

A forma clássica de LLC possui qual marcador de células T?

A

CD5+ e CD20+ coexistindo

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16
Q

CD5+ e CD20+ caracterizam o que?

A

Um linfócito B neoplasico

17
Q

LLC

Quadro clínico

A

Assintomático - achado laboratorial ao acaso

ou

sintomático

18
Q

LLC

Quadro sintomático

A
  • Linfonodomegalia, hepatoesplenomegalia
  • Anemia progressiva
  • Plaquetopenia progressiva
  • Infecções de repetição (pneumonia e Herpes Zoster)
19
Q

LLC

V ou F

Os pacientes com LLC tem mais susceptibilidade a anemia hemolítica autoimune

A

Verdadeiro

20
Q

LLC

V ou F

A doença mais comumente associada a jovens e crianças

A

FALSO

É mais comum em idosos. (>65 anos)

21
Q

Como é feito o estadiamento para LLC?

A
  • Sistema de Rai e Rai Simplificado

- Binet

22
Q

Sistema Rai

Estagio 0

A

Linfocitose no sangue e MO

Sobrevida: >150 meses

23
Q

Sistema Rai

Estagio I

A

Linfocitosa + linfadenomegalia (gânglios pequenos e volumosos)

Sobrevida: 101 meses

24
Q

Sistema Rai

Estagio II

A

Linfocitose + espleno ou hepatomegalia (gânglios normais ou aumentados)

Sobrevida: 71 meses

25
Q

Sistema Rai

Estagio III

A

Linfocitose + anemia (Hb < 11g/dL)

Sobrevida: 19 meses

26
Q

Sistema Rai

Estagio IV

A

Linfocitose + trombocitopenia (Pt < 100.000)

Anemia e aumento de ganglios podem ou nao estar presente

Sobrevida: 19 meses

27
Q

Sistema Rai Simplificado

Baixo Risco

A

Linfocitose no sangue e medula óssea

Sobrevida >10 anos

28
Q

Sistema Rai Simplificado

Alto risco

A

Linfocitose + linfadenomegalia + esplenomegalia com ou sem hepatomegalia

Sobrevida: 7 anos

29
Q

Sistema Rai Simplificado

Alto risco

A

Linfocitose + anemia + trombocitopenia

Sobrevida: 1.5/2 anos

30
Q

LLC

Qual a importância do estadiamento além de estimar a sobrevida do paciente?

A

Determinar se é o momento certo de iniciar o tratamento e qual o melhor tratamento para o paciente.

31
Q

Quais estadios devem ser tratados em Rai?

A

III e IV

32
Q

Quais estadios devem ser tratados em Binet?

A

Estadio C.

33
Q

LLC

É uma doença curável?

A

É incurável, por ter ciclo celular lento.

34
Q

LLC

Observação, quando é indicada?

A
  • Rai 0, I e II

- Binet A e B

35
Q

LLC

Quais os fatores que podem traduzir uma evolução mais rápida levando a um tratamento mais precoce?

A
  • deleção do cromossomo 17

- Mutação no cromossomo p53

36
Q

LLC

Como são tratadas as manifestações imunológicas da doença?

A

Corticosteroides (predinisona)

37
Q

LLC

Quimioterapia: quais as drogas?

A
  • Análagos de Purina (Fludarabina)
  • Clorambucil
  • Bendamustina
  • 2-CDA (usada na tricoleucemia)
  • Ac Monoclonais: Rituximabe (anti-CD20+)
  • Ibrutinib: pacientes mais idosos e frageis
38
Q

LLC

Transplante de MO, é indicada para quem?

A

Pacientes jovens (<55 anos)

Hematologia UFGD (3 decks)

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