Lezione 4 Flashcards

Malaria

1
Q

qual è la malattia parassitaria più importante ?

A

malaria

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Q

tassonomia malaria

A
  • è causata da protozooi che appartengono a
  • genere = plasmodium spp
  • sottordine = haemosporina ( parassiti che interessano il sangue )
  • phylum = apicomplexa ( come toxoplasma )
  • classe = sporozoa
  • sottoclasse = coccidia
  • famiglia = plasmodidae
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3
Q

agenti eziologici malaria

A

5 specie
- falciparum
- vivax
- ovale
- malariae
- knowlesi

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4
Q

cosa sono gli agenti eziologici della malaria

A

parassiti dixeni

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5
Q

cosa significa parassiti dixeni nella malaria

A

che hanno due ospiti nel loro ciclo biologico, un vertebrato e un dittero ematofago del genere anopheles ( zanzara )

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6
Q

che ruolo svolgono i ditteri della malaria

A

ruolo di vettore = trasmettono una malattia infettiva, ovvero la malaria

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7
Q

come può avvenire la trasmissione della malaria ?

A
  • tramite le zanzare ( vettori )
  • trasfusioni sangue
  • aghi contaminati
  • trapianti d’organo e transplacentare
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8
Q

tempi di sviluppo malaria per i parassiti malarici umani

A
  • plasmodium falciparum = terzana maligna
  • plasmodium vivax = terzana benigna
  • plasmodium ovale = terzana benigna
  • plasmodium malariae = quartana
  • plasmodium knowlesi = ogni 24 ore
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9
Q

cosa indica “tarzana “

A

eccesso febbrile che si verifica al terzo giorno ( parassosimo malarico )

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10
Q

sintomi malaria

A

andamento ciclico febbre e intervalli in cui il paziente sta relativamnete bene

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11
Q

confronto terzane benigne e maligne

A

benigne = meno pericolose
maligne = prob di morte elevata se non curata nel tempo

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12
Q

como posso riconoscere le diverse specie di malaria

A

striscio di sangue al microscopio ottico ( parassitemia )

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13
Q

quali sono le zanzare che possono trasmettere la malaria ?

A

quelle che appartengono al genere anopheles
- circa 430 specie di cui solo 30/40 specie possono trasmetterla

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14
Q

come nascono le zanzare che trasmettono la malaria

A
  • 200 uova deposte su superifici d’acqua a movimento lento e piccole
  • uova -> larve che si sviluppano in acqua
  • larve -> pupe -> zanzare
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15
Q

quando sono attive le zanzare ?

A

poco prima dell’alba e dopo il tramonto

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16
Q

malaria da aereoporto

A

trasmessa tramite i bagagli o aereo

17
Q

distribuzione zanzare genere anopheles

A

molto estesa, quindi in diversi paesi esiste la possibilità di trasmettere la malaria

18
Q

distribuzione geografica malaria

A
  • solo in zone tropicale e subtropicali
  • zone climi temperati Turchia
  • radicato in italia negli anni 50 del ventesimo secolo
19
Q

in italia com’è stata radicata la malaria ?

A
  • ridotte al minimo le popolazioni di zanzare anopheles
  • ridotte le circolazioni di plasmodium all’interno dell’uomo attravreso la somministrazione chinino di stato
20
Q

fasi ciclo biologico

A

fase schizogonica : esoeritrocitaria e eritrocitaria ( fase epatica + fase ematica )
- fase sessuata
- fase sporogonica

21
Q

fase schizogonica malaria

A

fase in cui la zanzara inietta il plasmodium nell’uomo
- fase epatica -> zanzara inocula sporozoiti, forme infettive, un’ora, circolo ematico fino a ritrovarsi solo nel fegato, entrano nei epatociti, qui moltiplicazione schizogonica ( un solo sporozoita diventa multinucleato, schizonte e i singoli nuclei si distribuiscono a singole cellule, merozoiti, vengono liberati dagli epatociti che si rompono, circolo sanguigno fino a globuli rossi
- fase ematica -> merozoiti penetrati negli eritrociti , maturano a trofozoiti, i quali hanno un grosso vaculo dove accumulano gruppi eme e residui del catabolsimo dell’emoglobina che formano l’emozoina, trofozoiti diventano schizonti plurinucleati, moltiplicazione schizogonica, merozoiti, rottura globulo rosso, rilascio merozoiti nel circolo ematico, si ripete.

22
Q

particolarità plasmodium ovale e vivax

A

alcuni sporozoiti possono rimanere in fase dormiente all’interno del fegato , ipnozoiti, possono formare delle recidive

23
Q

perchè la malaria determina febbri periodiche

A

in quanto moltiplicazione e rottura globuli rossi è sincrona
- il rilascio dell’emozoina quando si rompono i globuli rossi porta ad una risposta infiammatoria importante e febbrile
- i parassiti rilasciati alla rottura dei globuli rossi cono tantissimi a tal punto che una parte penetra nuovi globuli rossi prima ancora che il sistema immunitario riesca ad eliminarli

24
Q

in che modo il sistema immunitario può controllare la malaria ?

A

rimuovendo i globuli rossi infetti, tramite la milza
- motivo per cui si ha la splenomegalia e una milza più scura (emozoina )

25
Q

fase sessuata malaria

A

alcuni merozoiti vanno incontro a differenziazione sessuale = gametociti
gametociti -> microgametociti maschili e macrogametociti femminili
- questi possono andare aventi nel loro ciclo biologico solo se ingeriti dalla zanzara , altrimenti il globulo rosso viene eliminato dall’organismo in quanto infetto dalla milza o fegato

26
Q

fase sporogonica malaria

A

la zanzara compie il pasto di sangue
- gametociti arrivano all’intestino della zanzara e gaemoticita femminile = macrogamete e quello maschile = 6-8 microgameti flagellati
- zigote diploide con capacità di muoversi = oocinete
- oocinete -> oocisti e va incontro a meiosi e mitosi = 1000 sporozoiti ( sporogonia )
- queste migrano nelle ghiandole salivari della zanzara

27
Q

quando dura il ciclo biologico della malaria

A

circa due settimane
- prima che la zanzara infetta possa ritrasmettere la malattia passano circa 10/14 giorni

28
Q

R0 malaria

A

200/300 in zone in cui non c’è protezione immunitaria

29
Q

conseguenze alla malaria in fase ematica

A
  • parassismo febbrile periodico
  • anemia
  • ipoglicemia
  • disfunzioni renali
  • nella terzana maligna si hanno conseguenze neurologiche come confusione, delirio, coma e infine morte ( malaria cerebrale )
  • alterazioni a carico del sistema respiratorio come la sindrome da distress respiratoria acuta
30
Q

conseguenze alla malaria fase epatica

A
  • epatomegalia -> cellule di kupffer coinvolte nella rimozione dei globuli rossi
31
Q

patogenesi nella malaria

A
  • anemia
  • anossia
  • la milaza rimuove non solo i globuli rossi parassitati ma anche quelli non
  • i globuli rossi infettati da plasmodium falciparum hano delle alterazione sulla superificu : due tubercoli KNOBS che hanno accumuli di antigeni del parassita che determinano il fenomeno della citoaderenza tra globuli rossi parassitati e endotelio capillare
32
Q

caratteristiche plasmodium falciparum

A
  • malaria + grave
  • colpisce un enorme numero di globuli rossi
  • citoaderenza
  • malaria cerebrale ( ipossia a livello cerebrale )
33
Q

caratteristiche plasmodum ovale

A
  • neurologo e psichiatra che lo ha scoperto sveva dei pazienti sifilitici
  • tabe dorsale
  • malario-terapia
  • malaria a distanza di mesi
34
Q

caratteristiche plasmodium malariae

A
  • quartana maligna
  • il parassita può mantenersi in forma asintomatica con una presenza bassissima nell’apparato circolatorio
  • recrudescenza a distanza di anni
35
Q

caratteristiche plasmodium knowlesi

A
    • grave della malariae
  • parassismo di 24 h
  • zoonosi = serbatoio nelle scimmie
36
Q

a cosa è dovuta la premunizione per la malaria

A

nelle zone endemiche i soggeti positivi subiscono diversi processi di continua reinfezione che li rende infetti ma protetti dalla malattia
- se dovessero smettere di vivere nel territorio endemico perderebbero la loro condizione di premunizione