Levotiroxina Flashcards
Mecanismo de acción
Agonista de los receptores de hormonas tiroideas (TR).
Controlan la transcripción del ADN y la síntesis de proteínas.
Indicaciones clínicas
Hipotiroidismo Coma mixedematoso Terapia de supresión Tirodectomia Ablación con I 131
Farmacocinética
Administración oral, IV F= 80 A 90% Mejor absorción en ayuno Vd= 8.7 A 9.7 L Metabolismo hepático; desyodación, conjugación Metabolito activo "L-triyodotironina" Excreción renal (80%), fecal (20%) V ½ e= 6 a 8 días
Reacciones adversas
Secuestro de sales biliares Hipertiroidismo Alopecia Perdida de peso Sudoración Convulsiones Disnea Ansiedad Arritmia
Interacciones relevantes
El uso concomitante con raloxifeno disminuye su absorción.
El uso simultáneo de MIDODRINE y FÁRMACOS QUE AUMENTAN LA PRESIÓN ARTERIAL puede resultar en un mayor riesgo de hipertensión.
Contraindicaciones y clasificación en el embarazo
Contraindicado en pacientes con:
Infarto agudo de miocardio
Hipersensibilidad a la hormona tiroidea o cualquier componente del producto
Hipersensibilidad al glicerol
Incapacidad para tragar cápsulas
Bocio difuso no tóxico o enfermedad tiroidea nodular (con TSH suprimida); riesgo de precipitar tirotoxicosis manifiesta
Tirotoxicosis subclínica o manifiesta
Insuficiencia suprarrenal no corregida; puede precipitar una crisis suprarrenal aguda
Categoría de embarazo
Levotiroxina: el riesgo fetal es mínimo. (TH)
Lactancia materna
Levotiroxina: AAP: medicación materna generalmente compatible con la lactancia.
Levotiroxina: OMS: Compatible con la lactancia materna.
Levotiroxina: Micromedex: El riesgo infantil es mínimo.
