Leveren Flashcards
Steatosis hepatis
Fedtfiltration/fedtlever
Triglycerider i hepatocytterne
Tensions steatose
Lokal fedtophobning som følge af træk i ligament eller anden tension
Cholangitis
Betændelse i galdegangene
Cholangieektasi
Udvidelse(dilatation) af galdegangene
Lipidosis hepatis
Ophobning af IKKE-triglycerider i hepatocytterne
Lipomatose
Ophobning af fedt (lipocytter)
Diffus lever atrofi. Udseende? Patogenese?
Formindskelse af hele leveren. Mørkfarvet grundet ophobning af lipofuscin. Patogenese: underernæring.
Lokal lever atrofi. Patogenese? Hvilke dyrarter rammes hyppigst?
Kompressions atrofi. Hyppigst hest(fx kronisk ventrikel overfyldning. Rammer også kvæg(fx kronisk vomfyldning).
Hepatomegali. Årsag?
Stor lever. Hypertrofi af hepatocytter. Kan ses som kompensationstilstand for lokale leverskader.
Nævn forskellige leverfarvninger, og deres udseende.
Galdepigment: Gul/grøn lever. Hæmosiderin ophobning, mørk farve. Melanose(svin/kalve): Sortfarvning. Lipofuscin: brunmørk. Endstage: hvidlig(bindevæv) Amyloidose: Gylden(brun)
Phlebitis
Inflammation af vene
Subphrenisk abcess. Patogenese?
Abcess mellem lever og diagphragma. Kan opstå i forbindelse med drænage fra bughulen til den mediastinale lymfeknude gennem implantation i diagphragma
Telangieektasi
Udvidelse af kapillære. Sker ved atrofi/nekrose af hepatocytter hvorved sinusoiderne udvides.
Cicatricerende
Ardannelse(fibrøs)
Endophlebitis
Inflammation af intima i en vene
Hvornår ses centrolobulære fibroser?
Ved højresidet hjertefejl og ved toksinpåvirkning.
Hvormår ses centroacinøse fibroser?
Ved kronisk inflammation/toksin påvirkning
Hvornår ses nodulær regeneration?
Erkendes da disse noduli vil indeholde større mængder bindevæv.
Hvad forståes ved Cirrhose?
End-stage. Nodulær regeneration og fibrose. Huskeregel: Circus left town(end-stage)
Hvad forståes ved cysticerkose i lever? Hvilke dyr kan inficeres, og hvad er ætologien?
Cystedannelse på leverens overflade(aldrig i dybden–> i modsætning til echinococcus).
Svin og ruminanter kan inficeres(og mennesker, hund).
Ætiologi: Cysticercus tenuicollis.
Konfluens
“smelte sammen”/sammenflydende
Hepatom. Udseende og dyrearter?
Benign tumor udgående fra lever. Ses hos kalve og svin.
Udseende: Enkelte rød-brune proliferation der sammentrykker tilstødende parenkym. Cirkulære.
Leverkarcinom. Udseende?
Ofte solitære og afficerer en hel leverlap. Malign.
Melanom
Mørk tumor buler over leverens overflade. –> i modsætning til melanose der er mørkfarvning i plan.
Cholangiocellulære tumorer
malign tumor udgående fra galdegang. Kan være multiple og have cystisk udseende.(differential diagnose til cysticerkose)
Kronisk diffus interstitiel (portal og septal) leverfibrose. Patogenese? Udseende?
Stimulering af interstitielt lejrede fibroblaster. Ligner leopardpletter pga fibrosering af interstitiet.
Ved hvilken tilstand ses muskatnødstegning hos kvæg?
Leverstase. Muskatnødstegning grundet blodophobning ved centralvenen i centrum af lobuli.
Amyloidose. Udseende og patogenese?
Leveren bliver forstørret, lys, sprød. Kvæg: ses ofte i forbindelse med kroniske infektioner. Hest: “serumheste”, der har fået taget hyppige blodprøver og udsat for hyppige immuniseringer.
Hvilke bakterier ses hyppigt i forbindelse med lever abcesser hos kvæg, ankommende fra formaver gennem v. portae?
Trueperella pyogenes, Fusobacterium necrophorum, peptostreptococcus indolicus
Hvilken parasit ses ofte i forbindelse med cystedannelse i selve levervævet? Hvilke dyrearter inficeres? Hvad er differential diagnosen, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?
Ekinococcus granulosus granulosus. Afficerer drøvtyggere, svin, mennesker, hund).
E. granulosus equinus: Hest
Differential diagnose: Cysticercus tenuicollis. Adskiller sig ved at cysterne på C. tenuicollis aldrig ligger i dybden af leveren. Levende E. granulosus granulosus indeholder en geleagtig cystevæg, der kan løsnes fra den tykke værtskapsel(vigtig for differentialdiagnosen)
Hvilke forandringer giver henholdsvis den lille og store leverikte anledning til, og hvilke dyrearter afficerer de? Infektionsrute?
Lille leverikte(Dicrocoelium dendriticum): Mineralisering af galdegange samt fibrøs fortykkelse. Infektionsruten er ascenderende gennem galdegangene.
Den store leverikte(Fasciola hepatica):
Mineralisering, fibrøs fortykkelse af galdegangene, nekrotisklevervæv og gravegange i lever parenkymet. Kan ses fibrinbelægninger. Infektionsruten er via bughulen.
Begge parasitter afficerer Kvæg(oftest), hest og svin.
Hvad er typiske eksempler på parasitter der ankommer til leveren via v. portae?
Cysticerker, Ascaris suum
Hesten afficeres af andre parasitter der efterlader små fibrøse og evt. forkalkede proccer, hvilke?
Strongylider. Strongylus edentatus, S. equinus.
Svinet afficeres af en parasit der giver anledning til multifokal fibroniseringer af interstitiet, hvilken?
Ascaris suum. Differential diagnose: Mycobakterier. (M. tuberculosis, M. bovis, M. avium subsp. avium.
Abcesser hos svin fra mavesår. Ætologi
Pasteurella multocida, Streptococcus, Staphylococcus
