Leveren

Question 1

Steatosis hepatis

Answer 1

Fedtfiltration/fedtlever

Triglycerider i hepatocytterne

Question 2

Tensions steatose

Answer 2

Lokal fedtophobning som følge af træk i ligament eller anden tension

Question 3

Cholangitis

Answer 3

Betændelse i galdegangene

Question 4

Cholangieektasi

Answer 4

Udvidelse(dilatation) af galdegangene

Question 5

Lipidosis hepatis

Answer 5

Ophobning af IKKE-triglycerider i hepatocytterne

Question 6

Lipomatose

Answer 6

Ophobning af fedt (lipocytter)

Question 7

Diffus lever atrofi. Udseende? Patogenese?

Answer 7

Formindskelse af hele leveren. Mørkfarvet grundet ophobning af lipofuscin. Patogenese: underernæring.

Question 8

Lokal lever atrofi. Patogenese? Hvilke dyrarter rammes hyppigst?

Answer 8

Kompressions atrofi. Hyppigst hest(fx kronisk ventrikel overfyldning. Rammer også kvæg(fx kronisk vomfyldning).

Question 9

Hepatomegali. Årsag?

Answer 9

Stor lever. Hypertrofi af hepatocytter. Kan ses som kompensationstilstand for lokale leverskader.

Question 10

Nævn forskellige leverfarvninger, og deres udseende.

Answer 10

Galdepigment: Gul/grøn lever. Hæmosiderin ophobning, mørk farve.
Melanose(svin/kalve): Sortfarvning.
Lipofuscin: brunmørk.
Endstage: hvidlig(bindevæv)
Amyloidose: Gylden(brun)

Question 11

Phlebitis

Answer 11

Inflammation af vene

Question 12

Subphrenisk abcess. Patogenese?

Answer 12

Abcess mellem lever og diagphragma. Kan opstå i forbindelse med drænage fra bughulen til den mediastinale lymfeknude gennem implantation i diagphragma

Question 13

Telangieektasi

Answer 13

Udvidelse af kapillære. Sker ved atrofi/nekrose af hepatocytter hvorved sinusoiderne udvides.

Question 14

Cicatricerende

Answer 14

Ardannelse(fibrøs)

Question 15

Endophlebitis

Answer 15

Inflammation af intima i en vene

Question 16

Hvornår ses centrolobulære fibroser?

Answer 16

Ved højresidet hjertefejl og ved toksinpåvirkning.

Question 17

Hvormår ses centroacinøse fibroser?

Answer 17

Ved kronisk inflammation/toksin påvirkning

Question 18

Hvornår ses nodulær regeneration?

Answer 18

Erkendes da disse noduli vil indeholde større mængder bindevæv.

Question 19

Hvad forståes ved Cirrhose?

Answer 19

End-stage. Nodulær regeneration og fibrose. Huskeregel: Circus left town(end-stage)

Question 20

Hvad forståes ved cysticerkose i lever? Hvilke dyr kan inficeres, og hvad er ætologien?

Answer 20

Cystedannelse på leverens overflade(aldrig i dybden–> i modsætning til echinococcus).
Svin og ruminanter kan inficeres(og mennesker, hund).
Ætiologi: Cysticercus tenuicollis.

Question 21

Konfluens

Answer 21

“smelte sammen”/sammenflydende

Question 22

Hepatom. Udseende og dyrearter?

Answer 22

Benign tumor udgående fra lever. Ses hos kalve og svin.

Udseende: Enkelte rød-brune proliferation der sammentrykker tilstødende parenkym. Cirkulære.

Question 23

Leverkarcinom. Udseende?

Answer 23

Ofte solitære og afficerer en hel leverlap. Malign.

Question 24

Melanom

Answer 24

Mørk tumor buler over leverens overflade. –> i modsætning til melanose der er mørkfarvning i plan.

Question 25

Cholangiocellulære tumorer

Answer 25

malign tumor udgående fra galdegang. Kan være multiple og have cystisk udseende.(differential diagnose til cysticerkose)

Question 26

Kronisk diffus interstitiel (portal og septal) leverfibrose. Patogenese? Udseende?

Answer 26

Stimulering af interstitielt lejrede fibroblaster. Ligner leopardpletter pga fibrosering af interstitiet.

Question 27

Ved hvilken tilstand ses muskatnødstegning hos kvæg?

Answer 27

Leverstase. Muskatnødstegning grundet blodophobning ved centralvenen i centrum af lobuli.

Question 28

Amyloidose. Udseende og patogenese?

Answer 28

Leveren bliver forstørret, lys, sprød. Kvæg: ses ofte i forbindelse med kroniske infektioner. Hest: “serumheste”, der har fået taget hyppige blodprøver og udsat for hyppige immuniseringer.

Question 29

Hvilke bakterier ses hyppigt i forbindelse med lever abcesser hos kvæg, ankommende fra formaver gennem v. portae?

Answer 29

Trueperella pyogenes, Fusobacterium necrophorum, peptostreptococcus indolicus

Question 30

Hvilken parasit ses ofte i forbindelse med cystedannelse i selve levervævet? Hvilke dyrearter inficeres? Hvad er differential diagnosen, og hvordan adskiller de sig fra hinanden?

Answer 30

Ekinococcus granulosus granulosus. Afficerer drøvtyggere, svin, mennesker, hund).

E. granulosus equinus: Hest

Differential diagnose: Cysticercus tenuicollis. Adskiller sig ved at cysterne på C. tenuicollis aldrig ligger i dybden af leveren. Levende E. granulosus granulosus indeholder en geleagtig cystevæg, der kan løsnes fra den tykke værtskapsel(vigtig for differentialdiagnosen)

Question 31

Hvilke forandringer giver henholdsvis den lille og store leverikte anledning til, og hvilke dyrearter afficerer de? Infektionsrute?

Answer 31

Lille leverikte(Dicrocoelium dendriticum): Mineralisering af galdegange samt fibrøs fortykkelse. Infektionsruten er ascenderende gennem galdegangene.

Den store leverikte(Fasciola hepatica):
Mineralisering, fibrøs fortykkelse af galdegangene, nekrotisklevervæv og gravegange i lever parenkymet. Kan ses fibrinbelægninger. Infektionsruten er via bughulen.

Begge parasitter afficerer Kvæg(oftest), hest og svin.

Question 32

Hvad er typiske eksempler på parasitter der ankommer til leveren via v. portae?

Answer 32

Cysticerker, Ascaris suum

Question 33

Hesten afficeres af andre parasitter der efterlader små fibrøse og evt. forkalkede proccer, hvilke?

Answer 33

Strongylider. Strongylus edentatus, S. equinus.

Question 34

Svinet afficeres af en parasit der giver anledning til multifokal fibroniseringer af interstitiet, hvilken?

Answer 34

Ascaris suum. Differential diagnose: Mycobakterier. (M. tuberculosis, M. bovis, M. avium subsp. avium.

Question 35

Abcesser hos svin fra mavesår. Ætologi

Answer 35

Pasteurella multocida, Streptococcus, Staphylococcus