Lever

Question 1

Welke testen zeggen iets over leverschade? (4)

Answer 1

ASAT, ALAT, GGT en AF (omhoog bij schade)

Question 2

Welke testen zeggen niet iets over de lever functie maar over de leverschade? (2)

Answer 2

ASAT en ALAT (omhoog bij schade)

Question 3

Welke testen zeggen iets over de synthese? (2)

Answer 3

• Albumine (omlaag)
• Stollingsfactoren (omlaag): pro-trombinetijd en INR (omhoog)

Question 4

Wat moet je doen en waarom bij eiwitgebonden-medicatie en levercirrose?

Answer 4

Dosisverlaging, bij een laag albumine, zal de vrije fractie geneesmiddelen hoger zijn

Question 5

Welke middelen zijn eiwit (albumine) gebonden? (4)

Answer 5

Fenytoïne, paracetamol, PPI’s en tramadol

Question 6

Wat is een farmacokinetisch aspect dat weg kan vallen bij mensen met levercirrose? (+ gevolg)

Answer 6

First-pass effect, hogere concentraties aan geneesmiddelen

Question 7

Geneesmiddelgroepen die leverschade kunnen veroorzaken? (6)

Answer 7

• NSAID
• Paracetamol
• Antibiotica
• Statines
• Anti-epileptica
• Antidepressia (SSRI’s)

Question 8

Wat moet je meten bij een vermoeden van leverschade?

Answer 8

ASAT en ALAT

Question 9

Welke geneesmiddelengroepen zijn een CI bij levercirrose? (4)

Answer 9

• Orale antidiabetica
• Benzodiazepinen
• Statines
• IJzerpreparaten