Leukocytose Flashcards
leukocytose
toegenomen aantal leukocyten in bloed
mogelijke oorzaken leukocytose
infecties, maligniteiten, auto-immuun ziektes en medcatie
anamnese bij vergrote lymfeklier
- koorts
- gewichtsverlies
- moeheid
- infectieklachten
- rode, warme, pijnlijke klier
- nachtzweten
- hoe lang aanwezig
- hoe ontstaan (hoe snel)
- ergens anders ook nog vergrote klieren?
- recent in buitenland geweest?
lichamelijk onderzoek bij vergrote klier
- andere lymfeklierstations afgaan
- grootte lever en milt
- consistentie en pijnlijkheid klieren goed op letten
- algemene zieke indruk
- temperatuur meten
- tonsillen
blasten bij ALL
meer dan 20% blasten
polyclonale immuunreactie
bij een infectie; verschillende klonen van plasmacellen produceren antistoffen nadat het antigeen herkend is
monoclonale ziekte
hiermee kan geen infectie bestreden worden;
- kenmerk voor leukemie is dat de populatie b-cellen monoclonaal is
want er zijn niet meer verschillende klonen van plasmacellen; alle cellen komen van 1 kloon waardoor ze allemaal dezelfde immunoglobulinen produceren en dus niet de verschillende delen van het antigeen kunnen bestrijden
poly- en monoclonale immuunreactie van elkaar onderscheiden
met een kappa-lambda kleuring (reageren op de kappa of lambda light chain van de immunoglobulines)
CLL ontstaan uit T-cellen
10% van de gevallen; monoklonaliteit is moeilijker aan te tonen want T-cellen zijn geen voorlopers van plasmacellen, dus geen kappa-lambda kleuring;
hemolytische anemie
anemie door verdringing van andere cellijnen bij bijvoorbeeld leukocytose
LDH
afbraakproduct van cellen die in apoptose zijn gegaan; hoog wanneer te veel cellen worden afgebroken zoals bij hemolytische anemie (er zijn dan ook veel reticulocyten ter compensatie)
