Leucémogénèse

Question 1

En quoi se différencient les cellules souches (CS) dans les hémopathies malignes ?

Answer 1

Population clonale

Question 2

Quelles sont les caractéristiques d’une population clonale ?

Answer 2

• Même morphologie
• Même anomalies chromosomiques
• Même marqueurs de membrane

Question 3

En fonction de quoi sont différenciées les hémopathies malignes ?

Answer 3

Origine (myéloïde/lymphoïde) et durée (chronique/aiguë)

Question 4

Définition leucémie aiguë (LA)

Answer 4

Prolifération monoclonale acquise développée à partir d’un précurseur hématopoïétique bloqué à un stade précoce de sa différenciation, associée à une défaillance de l’hématopoïèse normale

Question 5

Vrai ou faux : 90% des leucémies aiguës sont des pathologies acquises

Answer 5

Vrai

Question 6

Les LA sont-elles rares ?

Answer 6

Oui

Question 7

Quelles personnes sont principalement touchées par les LA ?

Answer 7

Sujets âgés

Question 8

Vrai ou faux : les LA ont de bons pronostics

Answer 8

Faux

Question 9

Définition de la leucémogenèse

Answer 9

Ensemble des mécanismes responsables de la transformation d’une cellule normale en cellule leucémique

Question 10

Qu’est ce qu’un oncogène ?

Answer 10

Catégorie de gènes dont l’expression favorise la survenue de cancers

Question 11

Comment progresse la leucémie ?

Answer 11

Progressivement

Question 12

A quoi est due une leucémie ?

Answer 12

Accumulation d’événements oncogéniques

Question 13

Vrai ou faux : les cellules leucémiques sont très mutées comparé à d’autres cancers

Answer 13

Faux

Question 14

Vrai ou faux : les anomalies génétiques sont le plus souvent multiples et associées

Answer 14

Vrai

Question 15

Les associations d’anomalies sont-elles aléatoires ?

Answer 15

Pas totalement, associations préférentielles

Question 16

Pourquoi la fréquence de cancers augmente ?

Answer 16

Augmentation de l’âge de la population

Question 17

Est-on au stade de cancer lors de l’hématopoïèse clonale ?

Answer 17

Non

Question 18

La leucémogenèse est liée à des mutations de gènes qui contrôlent des mécanismes spécifiques, lesquels ?

Answer 18

Gènes de la prolifération/différenciation/auto-renouvellement/apoptose/épigénétique

Question 19

Comment sont définies les anomalies chromosomiques ?

Answer 19

Acquises, clonées, récurrentes

Question 20

Vrai ou faux : les anomalies chromosomiques sont présentes dans 65% des cellules cancéreuses

Answer 20

Vrais

Question 21

Qu’est ce qu’un gène de fusion ?

Answer 21

Echange de matériel entre 2 chromosomes

Question 22

Que peut coder un gène de fusion ?

Answer 22

Nouvelle protéine anormale ou surexpression d’un oncogène

Question 23

Qu’est ce qui caractérise la LAM3 ?

Answer 23

t(15,17)

Question 24

Qu’entraîne t(15,17) ?

Answer 24

Blocage de la différenciation au stade promyélocyte

Question 25

Qu’est ce que le RAR ?

Answer 25

Facteur transcriptionnel qui régule notamment des gènes de la différenciation de l’hématopoïèse

Question 26

Quels sont les effets du PML ?

Answer 26

Anti-prolifératif et pro-apoptotique

Question 27

Qu’entraîne l’association PML-RAR ?

Answer 27

Répression de la transcription (pas d’ouverture de chromatine)

Question 28

Vrai ou faux : le traitement est adaptable

Answer 28

Vrai

Question 29

Comment débloquer la répression due à PML-RAR ?

Answer 29

Fortes doses d’acides rétinoïques (réouverture de la chromatine)

Question 30

Qu’est ce que des altérations génétiques sans anomalies cytogénétiques ?

Answer 30

Mutations de gènes ou micro-délétions de gènes impliqués dans la transduction du signal, l’activité TK ou les facteurs de transcription de l’hématopoïèse

Question 31

Que code FLT3 ?

Answer 31

Récepteur transmembranaire à activité TK

Question 32

Qu’entraîne la mutation de FLT3 dans les LAM ?

Answer 32

Protéine toujours active → prolifération cellulaire non régulée

Question 33

Que code IDH1 ?

Answer 33

Isocitrate déshydrogénase

Question 34

Qu’entraîne la mutation de IDH1 dans les LAM ?

Answer 34

Modification du métabolite produit

Question 35

Vrai ou faux : le métabolisme énergétique cellulaire est souvent touché dans les cancers

Answer 35

Vrai

Question 36

La mutation ou non de certains gènes peut-elle avoir une application pronostic ?

Answer 36

Oui