Leucemias agudas

Question 1

LMA:

Tríade

Answer 1

1. Astenia
2. Hemorragia
3. Febre

Question 2

LMA:
Achados laboratoriais (3)

Answer 2

1. Anemia
2. Plaquetopenia
3. Leucocitose

Question 3

LMA:

Achado histológico patognomônico

Answer 3

Bastonete de Auer

Question 4

LMA:

Diagnóstico

Answer 4

Mielograma

> 20% blastos

Question 5

LMA:
Principais anomalias genéticas 
1. M2
2. M3
3. M4

Answer 5

1. t(8;21)
2. t(15;17)
3. inv(16)

Question 6

Indicação transfusão terapêutica

Answer 6

Sangramento com plaquetas <50000/mm3

Question 7

Indicação transfusão profilática

Answer 7

Plaquetas < 10000/mm3
Ou
< 20000/mm3 com febre ou infecção

Question 8

Indicação de transfusão de hemácias

Answer 8

Anemia sintomática < 8,0 g/dl

Question 9

LMA:

Terapia de indução da remissão

Answer 9

1º ciclo 7+3
2º ciclo 5+2

Ara-C + doxorrubicina

Question 10

LMA:

Quimioterapia de consolidação

Answer 10

Cariótipo favorável
Ou
Contraindicação de transplante

Question 11

LMA:

Transplante alogênico

Answer 11

Cariótipo desfavorável
Idade < 55
Doador HLA compatível

Question 12

LMA:

Transplante autologo

Answer 12

Cariótipo desfavorável
Sem doador compatível
Idade > 55 anos

Question 13

LMA:

Novo tratamento

Answer 13

Gentusumab (anti-CD33)

Question 14

LMA:

Principais fatores de mau prognóstico (7)

Answer 14

1. Idade > 60 anos
2. Leucostase
3. Subtipos “da ponta”
4. Cromossômicas Filadélfia
5. CD34
6. MDR-1
7. Doença extramedular

Question 15

LLA:

Principais manifestações clínicas (4)

Answer 15

1. Dor óssea
2. Adenomegalia
3. Febre neoplasica
4. Acomete genitais e SNC

Fora isso o quadro é parecido com LMA

Question 16

LLA:

Diagnóstico

Answer 16

Linfoblastos > 25%

Question 17

LLA:
Achados histopatologicos (4)

Answer 17

1. PAS (célula B)
2. Fosfatase ácida (célula T)
3. TdT citoplasmático
4. Antígenos CD5, CD10, CD19 e CD20

Question 18

LLA:

Indução de remissão (3)

Answer 18

1. Corticosteroide
2. L-asparaginase
3. Vincristina

Question 19

LLA:

Crianças com mau prognóstico ou adultos

Answer 19

Mesmo esquema com adição de uma antraciclina

Question 20

LLA:

Profilaxia SNC medicamentosa

Answer 20

MTX intratecal
Ou
MTX + ara-C + corticoide

Question 21

LLA:

Profilaxia SNC radioterapica

Answer 21

Risco intermediário/alto -> 12Gy

Se já tem leucemia meningea usar 24 Gy

Question 22

LLA:

Consolidação crianças

Answer 22

4 + 8 + 4 + 4= 20 sem ou 5 mes
4 sem. Intensificação precoce
8 sem. Ínterim
4 sem. Reindução
4 sem. Reintensificação

Question 23

LLA:

Intensificação precoce

Answer 23

Ciclofosfamida + ara-C + 6-mercaptopurina

Question 24

LLA:

Ínterim

Answer 24

MTX quinzenal

Question 25

LLA:

Nova medicação

Answer 25

Blinatumomab

Question 26

LLA:

Achado de pior prognóstico

Answer 26

t(9;22) -> Cromossomo Filadélfia

Question 27

Classe que melhorou o tratamento da LLA Ph+?

Answer 27

Inibidores das tirosina-quinases

Imatinibe, desatinibe