Cancer De Prostata

Question 1

Fatores de risco (6)

Answer 1

1. > 65 anos
2. Negros
3. Obesidade
4. Histórico familiar
5. Mutações BRCA e HPC
6. IGF-1

Question 2

Alteração genética mais comum

Answer 2

Hipermetilação do gene GSTP1

100% dos casos

Question 3

Achado patognomônico

Answer 3

Invasão perineural

Question 4

Histopatologia

Answer 4

Parecidas com as células normais da próstata, porém são menores e mais agrupadas

Question 5

Conduta ao achar proliferação atípica de pequenos ácinos

Answer 5

Repetir biópsia dentro de 6-8 semanas

Question 6

Principal tumor mesênquima crianças

Answer 6

Rabdomiossarcoma

Question 7

Principal tumor mesênquima adultos

Answer 7

Leiomiossarcoma

Question 8

Tumor que mais invade a próstata

Answer 8

Câncer de bexiga

Question 9

Principal metástase a distância

Answer 9

Esqueleto axial

Question 10

Manifestações clínicas (4)

Answer 10

1. Obstrução urinária
2. Hematuria
3. Hematoespermia
4. Desconforto pélvico (N1)

> 60% descobrem assintomático

Question 11

Exames para rastreio (2)

Answer 11

1. PSA

2. TR

Question 12

Toque retal:

Quando realizar biópsia ?

Answer 12

Sempre que positivo, independente do PSA

Question 13

PSA:

Valores específicos para CA

Answer 13

> 10 ng/ml

Question 14

Confirmação diagnóstico se rastreio positivo

Answer 14

Biópsia prostática transretal

Repetir com 8 semanas se negativo

Question 15

Exame para estadiamento N

Answer 15

TC de abdômen e pelve

Question 16

Indicações TC abdômen e pelve (3)

Answer 16

1. PSA > 10
2. Gleason > 7
3. T3/T4

Question 17

Exame detecção de metástase óssea

Answer 17

Cintilografia óssea

Question 18

Indicações CO (4)

Answer 18

1. PSA > 20
2. Gleason > 7
3. T3/T4
4. Sintomas ósseos

Question 19

Fatores importantes na conduta (2)

Answer 19

1. Extensão da doença

2. Condições clínicas

Question 20

Tratamento estágio I ou II (4)

Answer 20

1. Conduta expectante
2. Prostatectomia radical
3. Radioterapia externa
4. Braquiterapia

Question 21

Tratamento estágios III e IV

Answer 21

Hormonioterapia

Question 22

Principais efeitos colaterais do tratamento (2)

Answer 22

1. Impotência sexual

2. Incontinência urinária

Question 23

Estruturas anatômicas em contato com a próstata

Answer 23

Anterior: plexo venoso dorsal
Posterior: parede do reto
Superior: colo vesical
Inferior: uretra membranoso

Question 24

Tratamento “padrão-ouro” estágios III e IV

Answer 24

Orquiectomia bilateral

Question 25

Alternativas da castração cirúrgica (2)

Answer 25

1. Agentes redutores androgênicos | 2. Agentes bloqueadores de receptor androgênio

Question 26

Complicações dos inibidores de GnRH (2)

Answer 26

1. Disease flare | 2. Síndrome da depravação androgênica

Question 27

Principal indicação da quimio

Answer 27

“Castração-resistente”

Question 28

Principal quimioterápico

Answer 28

Docetaxel