Cancer De Prostata

Question 1

Fatores de risco (6)

Answer 1

1. > 65 anos
2. Negros
3. Obesidade
4. Histórico familiar
5. Mutações BRCA e HPC
6. IGF-1

Question 2

Alteração genética mais comum

Answer 2

Hipermetilação do gene GSTP1

100% dos casos

Question 3

Achado patognomônico

Answer 3

Invasão perineural

Question 4

Histopatologia

Answer 4

Parecidas com as células normais da próstata, porém são menores e mais agrupadas

Question 5

Conduta ao achar proliferação atípica de pequenos ácinos

Answer 5

Repetir biópsia dentro de 6-8 semanas

Question 6

Principal tumor mesênquima crianças

Answer 6

Rabdomiossarcoma

Question 7

Principal tumor mesênquima adultos

Answer 7

Leiomiossarcoma

Question 8

Tumor que mais invade a próstata

Answer 8

Câncer de bexiga

Question 9

Principal metástase a distância

Answer 9

Esqueleto axial

Question 10

Manifestações clínicas (4)

Answer 10

1. Obstrução urinária
2. Hematuria
3. Hematoespermia
4. Desconforto pélvico (N1)

> 60% descobrem assintomático

Question 11

Exames para rastreio (2)

Answer 11

1. PSA

2. TR

Question 12

Toque retal:

Quando realizar biópsia ?

Answer 12

Sempre que positivo, independente do PSA

Question 13

PSA:

Valores específicos para CA

Answer 13

> 10 ng/ml

Question 14

Confirmação diagnóstico se rastreio positivo

Answer 14

Biópsia prostática transretal

Repetir com 8 semanas se negativo

Question 15

Exame para estadiamento N

Answer 15

TC de abdômen e pelve

Question 16

Indicações TC abdômen e pelve (3)

Answer 16

1. PSA > 10
2. Gleason > 7
3. T3/T4

Question 17

Exame detecção de metástase óssea

Answer 17

Cintilografia óssea

Question 18

Indicações CO (4)

Answer 18

1. PSA > 20
2. Gleason > 7
3. T3/T4
4. Sintomas ósseos

Question 19

Fatores importantes na conduta (2)

Answer 19

1. Extensão da doença

2. Condições clínicas

Question 20

Tratamento estágio I ou II (4)

Answer 20

1. Conduta expectante
2. Prostatectomia radical
3. Radioterapia externa
4. Braquiterapia

Question 21

Tratamento estágios III e IV

Answer 21

Hormonioterapia

Question 22

Principais efeitos colaterais do tratamento (2)

Answer 22

1. Impotência sexual

2. Incontinência urinária

Question 23

Estruturas anatômicas em contato com a próstata

Answer 23

Anterior: plexo venoso dorsal
Posterior: parede do reto
Superior: colo vesical
Inferior: uretra membranoso

Question 24

Tratamento “padrão-ouro” estágios III e IV

Answer 24

Orquiectomia bilateral

Question 25

Alternativas da castração cirúrgica (2)

Answer 25

1. Agentes redutores androgênicos

2. Agentes bloqueadores de receptor androgênio

Question 26

Complicações dos inibidores de GnRH (2)

Answer 26

1. Disease flare

2. Síndrome da depravação androgênica

Question 27

Principal indicação da quimio

Answer 27

“Castração-resistente”

Question 28

Principal quimioterápico

Answer 28

Docetaxel