Leucemias

Question 1

Qual a leucemia mais comum de todas?

Answer 1

LLC

Question 2

Qual leucemia principal em adultos?

Answer 2

LMA

Question 3

Qual leucemia principal em crianças?

Answer 3

LLA

Question 4

Qual leucemia está relacionada com a síndrome de down?

Answer 4

ATÉ 3a: LMA M7

Após 3a: LLA

Question 5

Subtipos principais da LMA (FAB) e características?

Answer 5

M2: mais comum, cloroma (sarcoma granulocítico)

M3: t(15;17) CIVD, responde bem ao ácido retinóico

M4: hiperplasia gengival inv( 16)

Question 6

LMA quadro clínico?

Answer 6

Anemia, plaquetopenia, neutropenia

sd leucostase

Question 7

Diagnóstico LMA?

Answer 7

Aspirado e BIOPSIA (> 20% blastos mieloides)

Bastonetes de AUER e grânulos azurofilos

Question 8

Imunofenotipagem LMA?

Answer 8

Tá na LaMA? Liga pra mim:

3433-1413

Question 9

Devemos fazer ATB profilático contra qual germe na LMA? E qual usar?

Answer 9

Pseudomonas aeruginosas

CEFEPIME (cefalo de 4a)

Question 10

Terapia na LMA?

Answer 10

Indução da remissão?
Ana C + antraciclina

Se <5% blastos?

Consolidação da remissão c altas doses de Ana C. Se prognóstico bom

Se ruim: TAMO

Question 11

Como tratar especificamente a LMA M3?

Answer 11

Ácido transretinoico

Question 12

Quadro clínico LLA?

Answer 12

Anemia + plaquetopenia + neutropenia febril

Question 13

Qual o acometimento sugestivo de LLA?

Answer 13

SNC e testiculos

Question 14

Transfusão de plaquetas em LMA?

Answer 14

1U/ Kg

<50.000 c sangramento
< 20.000 c febre ou infecção
<10.000 profilática

Question 15

Após transfusão o que esperar?

Answer 15

> 30.000

Se < 10.000 ocorreu haloimunizacao contra HLA doador

Question 16

O que se deve preocupar na LMA e LLA?

Answer 16

Neutropenia febril!!!

<500 neutrofilos

Question 17

O que faz a forma M3?

Answer 17

Secreta fator tecidual

Faz CIVD

Question 18

Diagnóstico de LLA?

Answer 18

Aspirado > 25% de blastos linfoides na MO..

Mas padrão eh biopsia

Question 19

Imunofenotipagem LLA?

Answer 19

CD 10, CD 19, CD 20 (exclusivo linf B)

CD 3, CD 7 (linf T)

Question 20

Citogenética LLA (mas não eh o principal) ?

Answer 20

T(9;22) cromossomo philadelphia

Question 21

LLA faz neutropenia e qual a complicação?

Qual o antibiótico?

Answer 21

Pneumocistose, deve dar BACTRIM

Question 22

Como é a LMC?

Answer 22

Síndrome mielopeoliferativa.

Aqui não tem bloqueio de maturação

Question 23

Como é o quadro clínico da LMC?

Answer 23

Assintomático;
Não há febre (não tem bloqueio de maturação)

ESPLENOMEGALIA DE GRANDE MONTA

leucocitose : eosinofilia + basofilia

Question 24

Como diferenciar uma reação leucemoide a uma infecção de uma LMC?

Answer 24

Fosfatase alcalina leucocitária aumentada na reação leucemoide.. basopenia e eosinopenia

B12 aumentada na LMC, basofilia e eosinofilia.

Question 25

Qual a citoquimica mais marcante da LMC?

Answer 25

T(9;22) cromossomo Philadelphia manifestando tirosina kinase p210

Question 26

Qual a complicação da LMC mais temida?

Answer 26

Crise blastica: chega uma hora q há bloqueio de maturação e faz leucemia aguda

Question 27

Tratamento LMC?

Answer 27

Maleato de IMATINIB

Question 28

LLA q parece linfoma?

Answer 28

L3 burkitt t(8;14)

Question 29

LLC qual a epidemiologia?

Answer 29

Idoso >60a

Question 30

Imunofenotipagem LLC?

Answer 30

CD 5 e CD 23

Question 31

Marco da LLC?

Answer 31

Linfocitose > 10.000

Anemia, plaquetopenia, adenomegalia

Question 32

Como é a anemia na LLC?

Answer 32

No começo é autoimune (anticorpos quentes) melhor prognóstico

Depois é por ocupação: pior prognóstico

Question 33

Diagnóstico LLC?

Answer 33

> 10.000 linfocitose

> 30% linfocito na MO

Question 34

O que devo saber de leucemia de células pilosas?

Answer 34

MONOCITOPENIA

TB É COMPLICAÇÃO COMUM

MIELOFIBROSE (medula seca)

Presença de células pilosas

Question 35

Neutropenia febril pos ciclo de quimio com lesão oral? Qual agente e qual atb?

Answer 35

Streptococo viridans.

Cefepime + vancomicina venosas