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Hematologia > Anemias > Flashcards

Anemias Flashcards

1
Q

Qual o primeiro passo de análise de uma anemia?

A

Ver a contagem de reticulócito (diferenciar entre hipo e hiperproliferativa)

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2
Q

Como é a cinética do ferro na anemia ferropriva?

A

Fe serico baixo
Transferrina elevada (TIBC)
Sat transferrina baixa
Ferritina essencialmente baixa

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3
Q

Como é a fisiopatologia da anemia da doença crônica?

A

Inflamação/ infecção -> HEPCIDINA -> aprisiona o ferro e diminui transferrina

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4
Q

Cinética do ferro na anemia de doença crônica?

A

Fe serico baixo
Transferrina BAIXA
Ferritina normal ou aumentado
Sat transferrina baixa

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5
Q

Reposição de ferro?

A

120-200 mg/ dia no adulto
3,5-5/kg/dia na criança

Por mais de 6 meses ou ferritina
> 15 SBP
> 50 Harrison

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6
Q

Diferença clínica da deficiência de B12 e folato?

A

B12 síndrome neurológica por acúmulo de ácido metilmalonico

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7
Q

Causa mais importante de anemia megaloblastica e fisiopatologia?

A

Anemia perniciosa. Anticorpo anti fator intrínseco. Não reabsorve b12

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8
Q

Tratamento anemia megaloblastica?

A

Se deficiência de b12 dar IM B12
Pra evitar necessitar do FI

Se folato, preferir VO

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9
Q

Cuidados no tratamento de anemia megaloblastica?

A

Hipocalemia (mta turnover p pouco potássio)

Ácido fólico mascarar a def de b12

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10
Q

Anemia sideroblastica fisiopatologia e alterações?

A
  • deficiência de protoporfirina
    Alterações:
    Sideroblastos em anel no aspirado de MO

corpúsculos de Papperheim na hematoscopia.

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11
Q

Complicação na anemia sideroblastica?

A

Hemocromatose, perfil de ferro muito aumentado.

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12
Q

Clínica de anemia hemolítica? (4)

A

Sd anêmica
Esplenomegalia
Icterícia leve
CÁLCULO BILIAR (bilirrubinato de cálcio)

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13
Q

Qual o laboratório de uma anemia hemolítica?

A
  • DHL E BI aumentados;
  • Diminuição da Haptoglobina
  • Reticulocitose
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14
Q

Complicações da anemia hemolítica? Anemias agudas? (4)

A
  • anemia + reticulocitopenia
    Anaplasica e megaloblastica
  • anemia + IRA
    Deficiência G6PD e picada lexocelles
  • anemia + bação
    Anemia falciforme
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15
Q

Como diferenciar uma anemia hemolítica auto imune da não autoimune?

A

Coombs direto + é autoimune

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16
Q

Anemias hemoliticas hereditarias quais são?

A

Esferocitose
Def G6PD
Hbpatias

17
Q

Anemia hemoliticas adquiridas quais são?

A

Hbnuria paroxístico noturna;

Hiperesplenismo;

SHU/ PTT

18
Q

Qual o anticorpo quente da anemia hemolítica auto imune e quais causas?

A

75% IgG…

Causa idiopática, medicamentos ou secundária

19
Q

Qual anticorpo frio da anemia hemolítica auto imune e quais as causas?

A

IgM 15%
Causas: 3M

Micoplasma
Mieloma
Maceoglobulinemia

20
Q

Como é a anemia da esferocitose?

A

Presença de esferocitos e CHCM elevado (hipercromias)

21
Q

Qual o tto da esferocitose?

A

Esplenectomia após 5 anos de idade

22
Q

Quais são as crises vaso-oclusivas agudas da anemia falciforme? (5)

A
  • sd mao - pé (2-3 anos)
  • crises ósseas (>3 anos)
  • sequestro esplênico (até 5 anos)
  • sd torácica aguda
  • AVC
23
Q

Criança com mais de 5 anos com anemia falciforme e esplenomegalia, devo pensar em que?

A

Persistência de HbF

24
Q

Sd torácica aguda quais preocupações?

A

Febre+ infiltrado novo = INTERNA!

25
Q

Tratamento agudo das crises falciformes?

A

1 hidratação
2 oxigênio se sat < 92%
3 analgesia (opioide)
4 Atb se sinais de infecção

26
Q

Quando indico hidroxiureia?

A

Crises algicas recorrentes
Prevenção 2aria AVC
Anemia grave sintomática

27
Q

TMO na anemia falciforme?

A

Muito raro pq mata muito

28
Q

Quando transfundir na anemia falciforme?

A

Criança <5,5

Adulto < 6

29
Q

Talassemia major o q faz?

A

Hemólise intravascular, esplenomegalia e infiltra medula e HEMOCROMATOSE

30
Q

Tratamento talassemia major?

A

Quelante do ferro

31
Q

Talassemia minor? Qual o diagnóstico diferencial é o q precisa saber?

A

Anemia ferropriva.

Na Tminor: RDW normal, VCM MUITO BAIXO.

Na ferropriva: RDW elevado, plaquetose, vcm baixo mas não tanto

32
Q

Anemia hemoliticas adquiridas qual a clínica e tratamento?

A

Tromboses abdominais, pancitopenia e hemólise (budd chiari)

Tto: ecolizumab

Hematologia (4 decks)

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