Leucemia Flashcards
Qual é a principal característica clínica das leucemias agudas?
As leucemias agudas apresentam início rápido e agressivo, com sintomas como anemia, infecções recorrentes, sangramentos, fadiga e febre devido à rápida proliferação de células imaturas (blastos) que suprimem a função hematopoiética normal da medula óssea.
Qual tipo de leucemia é mais comum em crianças?
Leucemia linfocítica aguda (ALL)
As leucemias mieloides e crônicas são mais comuns em adultos. V ou F
Verdadeiro
O que é leucemia ?
A leucemia é um câncer hematológico caracterizado pela proliferação descontrolada de células progenitoras na medula óssea, resultando em produção excessiva de leucócitos imaturos.
Como é classificada a leucemia?
É classificada em leucemia linfoide ou mieloide, e subdividida em formas agudas (ALL e AML) e crônicas (CLL e CML), dependendo da linhagem celular afetada e da progressão da doença.
Qual é a principal característica clínica das leucemias agudas?
As leucemias agudas apresentam início rápido e agressivo, com sintomas como anemia, infecções recorrentes, sangramentos, fadiga e febre devido à rápida proliferação de células imaturas (blastos) que suprimem a função hematopoiética normal da medula óssea.
A proliferação de células imaturas (blastos) no sangue periferico é indicativo de..?
Leucemia aguda
Blastos suprimem a função hematopoiética normal da medula óssea. V ou F
Verdadeiro
Qual achados é esperado no hemograma de um paciente com leucemia aguda?
Anemia, trombocitopenia e leucocitose com blastos
Blastos imaturos no sangue periférico indica..?
Disfunção da medula óssea.
Como a análise citogenética auxilia no diagnóstico e prognóstico da leucemia mieloide crônica (CML)?
Na CML, a presença do cromossomo Philadelphia (translocação t(9;22)) é um marcador diagnóstico e prognóstico importante, indicando fusão BCR-ABL que resulta em atividade tirosina quinase, favorecendo a proliferação de células leucêmicas. Essa alteração é um alvo para terapias específicas.
Que exame laboratorial é utilizado para confirmar a presença de blastos no diagnóstico de leucemias?
A imunofenotipagem por citometria de fluxo é usada para confirmar e caracterizar a linhagem dos blastos, diferenciando entre leucemias linfoides e mieloides.
Qual é o tratamento inicial padrão para leucemia linfocítica aguda (ALL) em crianças?
Quimioterapia intensiva com protocolos que incluem agentes como vincristina, L-asparaginase, e corticosteroides. Além disso, podem ser indicadas profilaxia para o sistema nervoso central e, em alguns casos, transplante de medula óssea.
Qual é o medicamento alvo específico usado no tratamento da leucemia mieloide crônica (CML) com cromossomo Philadelphia?
Imatinibe
Como age o imatinibe?
atua especificamente na proteína BCR-ABL resultante do cromossomo Philadelphia, sendo eficaz no controle da LMC
O que é o imatinibe?
é um inibidor da tirosina quinase
Qual o papel do transplante de medula óssea no tratamento da leucemia mieloide aguda (AML)?
O transplante de medula óssea é considerado em casos de AML de alto risco ou recaídas, pois substitui a medula afetada por células hematopoiéticas saudáveis, aumentando as chances de remissão prolongada.
Um paciente adulto com cansaço extremo, palidez, e histórico recente de febre e sangramentos é diagnosticado com leucemia mieloide aguda (AML). O hemograma mostra anemia, trombocitopenia e leucocitose com presença de blastos. Qual seria o próximo passo diagnóstico e a abordagem inicial de tratamento?
O próximo passo é realizar imunofenotipagem e citogenética para caracterizar a linhagem dos blastos e determinar alterações cromossômicas específicas. O tratamento inicial envolve quimioterapia de indução com citarabina e antraciclina para alcançar remissão.
Um adolescente apresenta linfadenopatia generalizada e febre. O hemograma revela linfocitose com presença de blastos, e a imunofenotipagem confirma leucemia linfocítica aguda (ALL). Qual medicamento NÃO faz parte do tratamento inicial?
Imatinibe
Imatinibe é usado especificamente em leucemias com cromossomo Philadelphia (como CML), e não faz parte do protocolo padrão para ALL sem essa mutação. V ou F
Verdadeiro
Um homem de 60 anos é diagnosticado com leucemia linfocítica crônica (CLL) após exames de rotina. Ele está assintomático, com linfocitose e linfonodos aumentados. Qual seria a conduta inicial?
Em casos assintomáticos e de baixo risco, a conduta inicial é a observação e acompanhamento regular, pois a CLL pode progredir lentamente. Tratamento é reservado para pacientes com sintomas ou complicações.
Uma criança diagnosticada com LLA é tratada com quimioterapia e apresenta cefaleia intensa e vômitos. Qual procedimento é indicado para profilaxia do sistema nervoso central?
Injeção intratecal de metotrexato
O que é a injeção intratecal?
A injeção intratecal de metotrexato é utilizada para profilaxia e tratamento de infiltração do sistema nervoso central em ALL, prevenindo recidivas leucêmicas nessa região.
Uma paciente com LMC apresenta resistência ao imatinibe e sintomas de progressão da doença. Qual alternativa terapêutica pode ser considerada?
Terapias alternativas incluem inibidores de segunda geração da tirosina quinase, como dasatinibe ou nilotinibe, que são opções para pacientes com resistência ou intolerância ao imatinibe.
Como é classificada a leucemia crônica?
Progressão lenta e sintomas aparecem pelo clone de maturação e diferencial e vai ocorrer grandes leucocitoses
Na fase aguda te sem a..?
progressão rápida de sintomas, ocorrendo um aumento de blastos (células jovens) que ocupam a medula ossea e impede a hematopoise normal, levando a pancitopenia
Na linfóide é afetado os glóbulos brancos que combatem infecções (linfócitos T, B e células NK) V ou F
Verdadeiro
Na mielóide os glóbulos brancos, vermelhor e plaquetas (monócitos, eosinófilos, neutrofilo, basofilos, mastócitos, eritrócitos) são afetados. V ou F
Verdadeiro
Marcadores que expressam a linhagem mieloide:
MPO, CD13 e CD33
Quais subtipos da Leucemia Linfocítica Aguda?
L1, L2 e L3
Pancitopenia são..?
Alterações de todos os marcadores inflamatórios indicando infecções resocorrentes
A infiltração de blastos em tecidos linfoides vai causar..?
Esplenomegalia e linfodenomegalia
Neutropenia,leucositose, plaquetopenia e pancitopenia são comuns na leucemia..?
Leucemia Linfocítica Aguda
Na imunofenotipagem por citometria identifica presença de marcadores de cada linhagem podendo diferenciar o tipo de Leucemia Linfocítica Aguda do tipo B e T. V ou F
Verdadeiro
Como deve tá o mielograma na LLA?
Mielograma com menos de 20% de blastos linfoides
Defina o que é a Leucemia Linfocítica crônica:
Neoplasia linfoide maligna caracterizada pela proliferação clonal anômala de linfócitos maduros
O que representa proliferação de linfócitos B maduros no sangue periférico?
LLC
Anemia hemolítica autoimune é comum. V ou F
Verdadeiro
Quais são as alterações laboratoriais na LLC (leucemia linfoide crônica)?
Linfocitose e pancitopenia
Na imunofenotipagem da LLC quais antígenos são identificados?
CD5, CD19, CD20, CD23 e CD200
O tratamento da Leucemia é definido através do estadiamento. V ou F
Verdaeiro
Na LMA existe uma incapacidade de diferenciação normal e proliferação de blastos mieloides. V ou F
Verdadeiro
Leucemia mielóide Aguda é classificado em:
M0, M1, M2, M3, M5, M6, M7
No mielograma da Leucemia mieloide aguda tem a presença do que é patognomônico?
Presença de bastões de Auer e 20% de blastos mieloide
Como é caracterizada a Leucemia mielóide crônica?
Proliferação descontrolada de células mieloides na medula óssea
LMC resulta em Eritrocitose, granulocitose e trombocitose. V ou F
Verdadeiro
O que é o cromossomo Philaadelphia?
Resultado da translocação balanceada entre os braços dos cromossomos 9 e 22
A LMC é dividida em quais fases?
Fase crônica - Mieloproliferação
Fase acelerada - Aumento das formas imaturas progressiva
Crise blástica - diferenciação normal totalmente comprometida
Na LMC ocorre leucocitose com neutrofilia e desvio escalonado à esquerda. V ou F
Verdadeiro
Tratamento da leucemia mieloide crônica consistem em
Inibir tirosina quinase para inibir clone leucêmico.
