Leucemia Flashcards
Leucemia mais comum no ocidente
LLC
Únicas patológicas hematologicas no qual se pede apenas o aspirado (sem biopsia)
Leishmaniose
Leucemias agudas
Mielites
Quais leucemias são mais associada a síndrome de dawn
LMA7
LLA
Defina citometria de fluxo
Exame que avalia a imunofenotipagem
Fatores de pior prognóstico na LMA
Remissão incompleta
Cariótipo (philadelfia etc)
Quimioterapia pode ser indicada em pacientes com leucostase ?
Não
Hidroxiureia antes
Defina remissão completa
Menos de 5% de blastos na MO
hemograma normal
Assintomatico
Defina síndrome do ATRA
Ou síndrome de diferenciação
Febre
Infiltrado pulmonar
IRA E hepatopatica
Tratamento da síndrome do atra
Corticoide
Suspende até melhora
Clinica da LLAT
Massa mediastinal compressiva
Pode não ter mais de 20% de blastos na medula, mas com muitos blastos na massa
Cromossomo philsdelfia confere qual status e que tipo normalmente o possui na LLA
Mal prog
Variante l2 do adulto
Tratamento para leucemia no snc
Radiação craniana Mtx intratecal (MADIT) Mtx em altas doses
Definas as 3 fazes da qt
Indução = eliminar blastos (<5% na MO)
Consolidação
Manutenção
Defina doença residual mínima
Positividade na citometria de fluxo ou métodos moleculares
Indicando troca do tratamento (não vai para consolidação)
Avaliação com 1m em crianças e 3 meses adultos do início da qt
Em caso de recaida/cariótipo desfavorável e leucócitos importante considerar? (Todos fatores de pior prog)
Transplante de MO
Complicaoces da LLC
Ahai
PTI
síndrome de richter
Causa do prurido na leucemia
Basofilia ocasiona degranulacao de histamia
Msm origem da úlcera peptica, diarreia e hiperemia facil
Definição de fase acelerada da LMC
Pelo menos 1: Leucócitos progressivas Pq <100k ou >1000k Esplenomegalia progressivas Basofilia >20% Entre 10 e 20 % de blastos
Todas se refratário a tto
Critérios de fase blástica na lmc
> 20% de blastos
Tumor extramedular
Agrupamento de blastos na MO
Paciente sempre evolui na sequência crônica, acelerada e blástica?
Nao
Pode abrir com blastica ou “pular” acelerada
Tipos de reposta ao tto de indução da LMC
Completa : gene BCT-ABL e cromo ph -
Maior : ph <35 gene <0,1%
Menor : ph <95 gene <10
METAS 3 meses cromo <95 6 meses gene <10 ou cromo <35 1 ano gene<1 Sempre sem clínica
Escalonamento do tto da LMC
Imatinib
Dasatinib(entre outros)
TMO
Tto da fase acelerada e blastica da LMC
Imatinib em altas doses(rápida resistência) + QT
Hidroxiureia se contradição
Diferença entre LMC e LLC no que tange à visceromeglaias
LMC esplono importante
LLC hepatoespleno não importante
