Hemocomponentes

Question 1

Tipos de anticorpos contra sistema ABO/Rh

Answer 1

Naturais = igM (antiAB) - frios 
Imunes = igG (antiD) quentes

Question 2

Sistema sanguíneo responsável pelos maiores problemas, seu anticorpo e como ocorre

Answer 2

Rh
AntiD
Após aloimunizacao inicial (segunda exposição, primeira geralmente gestação. Causa reação hemolica transfusional/perinatal)

Question 3

Tipos de hemocomponentes

Answer 3

Sangue total/não usado, dividido em:
Concentrado de hemácias e
Plasma fresco rico em plaquetas/não usado, dividido em:
Concentrado de plaquetas e
Plasma de 24h
Plasma fresco congelado(8h), pode ser dividido em :
Crioprecipitado e
Hemoderivativos (albumina, globulinas e concentrado de fatores da coagulação)

Concentrado de granulocitos

Question 4

Indicações do plasma

Answer 4

Deficiência de múltiplos fatores (inclui baixa vK)
Sangramentos 
PTT
SHU
NUNCA COMO EXPANSOR VOLEMICO

Question 5

Indicações do crioprecipitado

Answer 5

Fibrionegenio <100 (CIVD etc)
Disfunção do fator xiii
DVWB sem reposta a desmopressina

Question 6

Indicações do concentrado de hemácias

Answer 6

Hb < 10 mais instabilidade clínica:
Dispneia 
Hipotensão ortostatica 
Lipotimia 
Sinais de ic
Hemorragias

Question 7

Indicações de concentrado de plaquetas

Answer 7

Plaquetopenia por diluição
Plaquetopenia por hipoporducao
PTI em casos de sangramento grave refratário
Nunca na PTT

Question 8

Quais fatores da coagulação compõe o crioprecipitado e o plasma

Answer 8

PFC: V, VII E IX. FIBRIONEGENIO (outros em menor quantidade)
CRIO: VIII, VWF, FIBRIONEGENIO, FIBRONECTINA

Question 9

Testes realizados em todas os hemocomponentes

Answer 9

Sífilis 
Chagas 
Hiv
Htlv
Hcv hbv 
Cmv pata imnunosuprimidos e RN
Malária em endêmicas

Question 10

Como são destruídos os leucocitos dos hemocomponentes

Answer 10

Irradiação gama (linfócitos)

Filtração (na aferese já é automático)

Question 11

Como é evitado reações alérgicas aos hemocomponentes sem plasma

Answer 11

São lavados com cloreto de sódio

Para retirar anticorpos

Question 12

Métodos de obtenção dos hemocomponentes

Answer 12

Aferes (direto)

Centrifugação (indireto, de outros hemocomponentes)

Question 13

Reações transfusionais imediatas imunes (<24h)

Answer 13

Febril não hemolitica: antígenos do doador causam febre

Hemolitica aguda: incompatibilidade ABORH, Causa febre, hipotensão até CIVD/NTA

Alergica: Alergia as proteínas do plasma, leve até anafilaxia

TRALI(Lesão pulmonar): anticorpos do doador atacam células de defesa do receptor no pulmão (via hla), levando a febre, edema não cardiogenico, Insuf resp,

Question 14

Reações transfusionais imediatas não imunes

Answer 14

Sobrecarga volemica (TACO)
Contaminação bacteriana 
Hipotensão (acúmulo de bradicinina do saco)

Question 15

Reações transfusionais não imediatas não imunes

Answer 15

Hemossiderose (hemacromatose)

Infeções (cmv etc)

Question 16

Reações transfusionais não imediatas imunes

Answer 16

Aloimunizacao (tipo hemolise tardia)

Aloimunizacao HLA (tipo TRALI tardia)

Doença enxerto hospedeiro (linfT do doador atacam, evitado pela irradiação)

Púrpura pós transfusional (tipo PTI)(evitada pelo lavado)