Lesões e ferimentos de partes moles Flashcards
Classificação das lesões por profundidade
- Superficiais
- Profundas
Classificação da lesão quanto ao agente agressor
- Incisa
- Puntiforme
- Contusa
- Cortocontusa
- Perfutocontusa
- Perfurocortante
- Lacerada
- Abrasiva
Ferimentos superficiais
Lesa pele, tecido subcutâneo, aponeurose, músculos
Ferimentos profundos
Atinge nervos, vasos, tendões, ossos e vísceras
Contusão
Lesão sem solução de continuidade (eritema, edema, equimose, hematoma
Qual a definição de ferimento?
Lesão com solução de continuidade, com ferida, bordos e sangramento.
Ferida abrasiva
- Atrito da pele com superfície áspera, como asfalto e concreto
- Lesa epiderme e parte da derme
- Limpar vigorosamente, evitar efeito tatuagem
Ferida incisa ou cortante
- Agente cortante com baixa energia
- Baixo grau de contaminação e pouca complicação
- Possibilita síntese primária
- Bordos regulares e lineares
- Ferida profunda com bordos relativamente nítidos, com perda de pouca pele
Ferida perfurante/puntiforme
Ferida profunda com ou sem perda de pele, evidenciando um ponto ou ponto alargado (agulha, estilete, prego, anzol)
Ferida em laceração
Ferida profunda com bordos irregulares, desorganização intensa, com grande impacto e perda tecidual, sem possiblidade de síntese primária e alta chance de infecção
Ferida cortocontusa
- Grande quantidade de energia no momento do impacto, irregular, tende a evoluir com necrose ou infecção
- Facada que sai rasgando a pele
Ferida perfurocortante
Lesão perfurante com energia e presença de corte (facada), necessário notificar
Ferida perfurocontusa
Perfuração e ausência de corte (tiro de arma de fogo)
Ferida por desenluvamento
- Despregamento da pele toda, sem possibilidade de recolocar, reaplicar como enxerto
- Frequente por atropelamento (roda de carro)
Etapas do reparo da lesão
1- Lavagem com SO
2- Antissepsia (no paciente) e assepsia (materiais- para o paciente)
3- Anestesia
4- Exploração da ferida
5- Sutura
6- Curativo
7- Prescrever analgesia e atb
8- Se necessário, antitetânico (vacina ou soro)
Quais antibióticos prescrever pós reparo da ferida?
Cefalexina (UBS), Penicilina benzina IM (dose única), Cefadroxil (12 em 12h), Clavulin (mordida canina) e Metronidazol (mordida humana)
Quais analgésicos prescrever pós reparo da ferida?
- Dipirona e paracetamol se pequenos cortes
- Lisador, tylex se trauma junto
Complicações pós reparo de lesão
- Deiscência (limpeza SF e pomadas fibrinolíticas)
- Infecção
- Osteomielite
Quais os materiais usados na anti-sepsia?
clorexidina ou povidine (iodo)
Quais anestesias são usadas para reparar a ferida?
Lidocaína a 1 ou2%, com ou sem vaso, bupivacaína a 0.5%, com ou sem vaso
Quais contraindicações de anestésicos com vasoconstritor?
Não usar nas extremidades (dedos das mãos e pés)
Como fazer um curativo para ferimentos?
1º camada- gase, morin ou rayon lubrificados
2º camada- gase, morin ou rayon seco
3º camada - micropore trançado em X
