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PathoSpéciale > Lésions musculaires > Flashcards

Lésions musculaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes de l’unité motrice

A
  • Neurones moteurs du cerveau
  • Neurones moteurs de la moelle épinière
  • Axones périphériques
  • Jonction neuro-musculaire
  • Fibre musculaire
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Q

Décrivez les propriétés des fibres musculaires de type I

A
  • Aérobie (++ mitochondries)
  • Muscles rouges
  • Marathonien
  • Posture, maintien de position
  • Contracte lentement
  • En plus faible qté que les fibres type II
  • 35-40%
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3
Q

Décrivez les propriétés des fibres musculaires de type II

A
  • Anaérobie (glycolyse anaérobie)
  • Acc de glycogène et phosphorylase
  • Sprinteurs
  • Contraction rapide
  • 60-65%
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4
Q

Lors d’une biopsie musculaire, on colore le muscle avec quoi?

A

Coloration avec ATPase

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5
Q

Vrai ou faux ?

À un pH acide, les fibres musculaires type I sont pâles, type II foncé

A

FAUX
pH acide
Fibres type I foncées
Fibres type II pâles

C’est le contraire pour un pH alcalin

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6
Q

Il existe 2 types d’atrophie musculaires, nommez-les

A
  • Atrophie musculaire neurogénique

- Atrophie musculaire de type II

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7
Q

Quelles sont les causes principales d’un atrophie musculaire neurogénique?

A
  • Troubles des neurones moteurs du cerveau
  • Troubles des moto-neurones de la moelle épinière
  • Troubles des axones périphériques associés à ces neurones
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8
Q

Les atrophies musculaires neurogéniques touchent quelle(s) type(s) de fibre(s) ?

A

Type I ET Type II

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9
Q

Lors d’un atrophie musculaire neurogénique, comment se décrive les fibres musculaires?

A
  • Angulaires et atrophiés
  • Forme des paquets

C’est pourquoi lorsqu’il y a régénération d’axones, les bourgeons tendent à innervés les fibres musculaires contiguës

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10
Q

Quelles sont les signes cliniques associés à une atrophie musculaire neurogénique?

A
  • Atrophie des muscles
  • Faiblesse musculaires
  • Difficultés respiratoires
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11
Q

L’atrophie neurogénique spinale chez l’enfant se traduit par quel syndrome?

A

Syndrome de l’enfant mou

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12
Q

Comment est-ce possible d’identifier un atrophie de d’énervation?

A

Augmentation de l’activité des estérases

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13
Q

Quel trait principal permet de différencier l’atrophie neurogénique de celle de type II

A

-Dans celle de type II, les fibres musculaires ne se regroupent pas en paquet

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14
Q

Quel est le trouble le plus fréquemment rencontré sur les fibres musculaires squelettiques?

A

Atrophie des fibres de type II

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15
Q

Quelles sont les causes principales d’un atrophie musculaire de type II

A
  • Alitement prolongé
  • Immobilisation lors de fracture
  • Traitement aux corticoïdes
  • Syndrome de Cushing
  • Hypercorticisme
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16
Q

Quelle lésion est souvent associée au syndrome de Cushing?

A

Atrophie musculaire de type II

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17
Q

Vrai ou Faux?

Lors de l’atrophie musculaire de type II, les fibres musculaires se retrouvent aussi avec un aspect angulaire.

A

VRAI

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18
Q

Quelle est la cause de la myasthénie grave ?

A

Des anticorps anti-récepteur à l’Ach se lie sur le récepteur et le bloque, empêchant ainsi l’Ach de se lier et de provoquer la contraction musculaire

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19
Q

Quels sont les signes histologiques d’une myasthénie grave?

A

Atrophie légère des fibres de type II
Infiltrat lymphocytaire
Diminution de la plaque motrice

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20
Q

Quels sont les signes et symptômes manifestés par un patient ayant la myasthénie grave

A
  • Ptôse palpébrale
  • Diplopie
  • Difficulté à tenir la tête droite
  • Difficulté à mastiquer
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21
Q

Quel est le traitement proposé au patient souffrant de la myasthénie grave?

A

Ablation du thymome

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22
Q

À quelles maladies ou manifestations est généralement associée la myasthénie grave (5)?

A
  • LED
  • Arthrite rhumatoïde
  • Sjögren
  • Hyperplasie thymique
  • Thymome (15-20%)
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23
Q

Quelles sont les 2 grandes catégories de causes d’une myopathie inflammatoire

A

Maladie infectieuse : bactérie, virus (VIH), parasite

Maladie auto-immune (LED, sclérodermie systémique)

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24
Q

Quel parasite en particulier cause une myopathie inflammatoire? Comment nomme-t-on autrement cette myopathie?

A

Trichinella spiralis

cause la trichinose

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25
Q

Où est-il possible d’être contaminé par le parasite responsable de la trichinose

A
  • Viande insuffisamment cuite, viandes fumée, porc

- Contenant des kystes

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26
Q

Comment le parasite de la trichinose contamine-t-il l’organisme?

A

Par ingestion de kystes

  • Ces kystes sont digérés par l’estomac
  • Passent dans l’intestin
  • Absorption –> voie hématogène
  • Gagnent plusieurs organes
  • Peuvent survivre pendant des années
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27
Q

Quels sont les signes et symptômes d’un patient atteint de la trichinose?

A
  • Poumon –> pneumonie éosinophile
  • Cerveau –> Méningite
  • Fascias –> Douleurs musculaires
  • Peut toucher diaphragme et intercostaux –> troubles de la respiration
  • Peut toucher les muscles extra-oculaires
28
Q

Que retrouve-ton dans les tests sanguins d’un patient atteint de la trichinose?

A
  • Éosinophilie sanguine

- Infiltrat inflammatoire (lymphocytes, plasmocytes, histiocytes)

29
Q

Quelle est la définition d’une myopathie inflammatoire?

A

Pathologie caractérisée par des lésions musculaires médiées par des réactions inflammatoires et immunitaires

30
Q

Les myopathies inflammatoires regroupent 3 principales maladies, lesquelles?

A
  • Polymyosite médiée par cellules T
  • Dermatomyosite médiée par des anticorps
  • Myosite à corps d’inclusion (virus like) médiée par les cellules T
31
Q

Quel est le principal symptômes des myopathies inflammatoires?

A

Faiblesse musculaire symétrique

32
Q

La dermatomyosite se reconnait comment cliniquement ?

A

Dermatite

Oedème palpébral

33
Q

En faisant des analyses de laboratoires, que recherchons nous pour confirmer notre diagnostic de myopathie inflammatoire?

A

On cherche des anticorps anti-nucléaires

Spécifique à polymyosite : Anti Jo-1 dirigé contre t-RNA synthétases

34
Q

Qu’est-ce qu’une myosite ossifiante?

A

Maladie marquée par la formation d’os réactif

35
Q

Quelle population en particulier est ciblée par la myosite ossifiante?

A

Les jeunes athlètes

36
Q

Qui suis-je

  • Maladie musculaire héréditaire dominante
  • Touche les enfants de 10 ans et moins
  • Affecte un gène qui code pour des protéines ostéo-morphogéniques
A

Myosite progressive ossifiante ou Fibrodysplasie

37
Q

Vrai ou faux?

La myosite ossifiante progressive s’étend des membres inférieures à supérieures puis aux muscles respiratoires

A

FAUX

Elle s’étend des membres supérieurs à inférieurs puis aux muscles respiratoires

38
Q

D’où proviennent les tumeurs des tissus mous ? (4)

A
  • Tissu adipeux
  • Tissu fibreux
  • Muscle squelettique
  • Tissu neuro-vasculaire
39
Q

Où retrouvons-nous principalement les tumeurs des tissus mous ? (%)

A
  • 40% membre inférieur
  • 20% membres
  • 10% tête et cou
  • 30% tronc et rétro-péritoine
40
Q

Vrai ou faux?

Dans les tissus mous, les tumeurs bénignes sont plus fréquentes que les malignes

A

VRAI

Les tumeurs malignes ne représentent que 2% des tumeurs des tissus mous

41
Q

Vrai ou faux?

Les tumeurs malignes des tissus mous touchent plus particulièrement les adolescents

A

FAUX

Adultes à 75%

42
Q

Le lipome est une tumeur bénigne affectant quelle type de population en particulier

A

Plus grande incidence pour les femmes >50-60 ans

43
Q

Histologiquement, à quoi ressemble un lipome?

A

Masse de tissu adipeux lobulée et encapsulée

44
Q

Vrai ou Faux

Le lipome a un haut % de récidive

A

Faux

seulement 5 %

45
Q

Où retrouvons nous généralement l’histiocytome fibreux bénin?

A

Peau des extrémités

46
Q

Un lipome est-il symptomatique ou asymptomatique

A

Symptomatique

47
Q

Quelle population est préférentiellement touchée par l’histiocytome fibreux bénin?

A
  • Pas de sexe en particulier

- + 30-50 ans mais touche tous les âges

48
Q

L’histiocytome fibreux bénin est-il symptomatique ou asymptomatique

A

Asymptomatique

49
Q

Qui suis-je?
Masse grise à jaunâtre
Non encapsulée
Pouvant infiltrer l’hypoderme

A

Histiocytome fibreux bénin

50
Q

Quelles types de cellules retrouve-on dans l’hivtiocytome fibreux bénin (4) et quelle est leur organisation?

A
  • Fibroblastes organisés en fascicules ou stores
  • Cellules histiocytaires
  • Cellules inflammatoires
  • Cellules géantes
51
Q

Vrai ou faux : Le liposarcome est une tumeur musculaire maligne superficielle

A

Faux

Il s’agit d’une tumeur profonde

52
Q

Quelle population est préférentiellement touchée par le liposarcome?

A

Homme 30-70 ans

53
Q

Histologiquement, de quoi est constitué le liposarcome?

A
  • Masse jaune ou myxoïde (mucus)
  • Lipoblastes à gros noyaux hyper-chromatiques et plusieurs micro-vacuoles adipeuses
  • Certains ont des cellules rondes polymorphes
54
Q

Quels sont les pronostics pour les liposarcome bien différenciées et myxoïdes ou pléiomorphes à cellules rondes ?

A

Bien différencié : 5 ans à 90%

Pléomorphe : 5 ans à 20%

55
Q

Quel est le sarcome des tissus mous le plus fréquent?

A

Histiocytome fibreux malin

56
Q

L’histiocytome fibreux malin touche quelle population en particulier?

A

Homme

Pic à 70 ans

57
Q

Qui suis-je?
Masse bien circonscrite non encapsulée
Envahissement de tous les tissus périphériques
Mélange de cellules fibroblastiques fusiformes formant des faisceaux et pattern storiforme

A

Histiocytome fibreux malin

58
Q

Le rhabdomyosarcome est une tumeur maligne qui cible quelle population en particulier?

A

Homme

10-20 ans

59
Q

Qu’est-ce qui décrit la lésion provoquée par le rhabdomyosarcome?

A

Large masse profonde
Évolue rapidement
Masse molasse, nécrotique et hémorragique

60
Q

Quel est l’origine du sarcome synovial

A

Mésenchyme périsynovial et non pas des synoviocytes

61
Q

Comment décrire le sarcome synovial en terme de signes cliniques et radiologiques?

A

Masse palpable, profonde et douloureuse

Radio-opacité sur radiographie

62
Q

Le sarcome synovial cible quel type de population?

A

Homme

20-50 ans

63
Q

Qui suis-je ?
Tumeur maligne bien différenciée
Souvent kystique
Attaché au tendon ou à la gaine tendineuse

A

Sarcome synovial

64
Q

Quelle particularité cellulaire a le sarcome synovial?

A

Tumeur biophysique

Composantes épithéliales formant des glandes

65
Q

Qui-suis je
Tumeur maligne touchant plus particulièrement la région palmaire (vieux), plantaire (jeune), se manifestant souvent chez l’homme avant 35 ans

A

Fibromatose palmaire et plantaire (superficielle)

66
Q

Comment peut-on décrire la composition d’une fibromatose superficielle?

A
  • Indurations (durcissement) et nodules de tissu blanchâtre
  • Décontractures
  • Prolifération de cellules fibroblastiques (très cellulaire)
  • Peut évoluer vers un tissu cicatriciel
67
Q

Qui-suis je ?

Masse infiltrante de fibroblastes matures avec un collagène abondant souvent associée à un syndrome de Gardner

A

Fibromatose agressive (profonde) ou tumeur desmoïde

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