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pathologie spéciale > Lésions du tube digestif > Flashcards

Lésions du tube digestif Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’achalasie ?

A

Manque de coordination des contractions observé dans les muscles du sphincter inférieur oesophagien

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Q

Comment apparaît une achalasie ?

A

Dilatation progressive de l’oesophage ou mégaoesophage

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3
Q

Vers quoi peut évoluer l’achalasie ?

A
  • dysphagie
  • régurgitation nocturne
  • stase alimentaire, oesophagite chronique
  • carcinome 5% du temps
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4
Q

Qu’est-ce que l’atrésie congénitale ?

A

absence de développement de l’oesophage associée à des fistules trachéales, la partie proximale n’est pas continue avec la partie distale, la nourriture va donc dans la trachée

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5
Q

Quelles sont les étiologies des sténoses œsophagiennes ?

A
  • oesophagite chronique
  • tumeur
  • sclérodermie
  • compression extrinsèque
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6
Q

Nommer les 3 diverticules possibles dans l’oesophage ainsi que leurs localisation ?

A
  1. jonction pharyngo oesophagienne (Zenker) 1/3 sup
  2. diverticule thoracique de traction au niveau de la bifurcation trachéale (moyen, rare)
  3. diverticule épiphrénique (1/3 inf, rare)
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7
Q

Qu’est-ce qu’un diverticule ?

A

Une poche formée dans la paroi de l’oesophage , accumulation de nourriture donc inflammation

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8
Q

Quel est le diverticule oesophagien le plus commun ?

A

Zenker, jonction pharyngo-oesophagienne

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9
Q

Vrai ou Faux, les diverticules sont cliniquement sans symptômes ?

A

Vrai, pas toujours mais parfois

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10
Q

À quel endroit se localise les varices oesophagiennes ?

A

La partie postérieure de l’oesophage et du cardia

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11
Q

Donner l’étiologie des varices oesophagiennes ?

A

Hypertension portale lors de la cirrhose (beaucoup de fibrose et de nodule de regénération)

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12
Q

Quel est l’évolution possible des varices oesophagiennes ?

A

Hémorragie

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13
Q

Quels sujets sont le plus à risque de développer une dysphagie sclérodermique (Plumervincent) ?

A

femme scandinave, anémique, dysphagique, syndrome des yeux secs

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14
Q

Décrivez l’hernie hiatale (oesophagienne)?

A

Protrusion du segment de l’Estomac à travers le hiatus diaphragmatique

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15
Q

Que peut entraîner une hernie hiatale ?

A

Asphyxie par compression ou collapsus pulmonaire

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16
Q

Quel est l’étiologie acquise et congénitale d’une hernie hiatale ?

A

défaut de fermeture du hiatus diaphragmatique, déchirure du hiatus

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17
Q

Lors d’une oesophagite à reflux (RGO), quelle portion de l’oesophage est atteinte ?

A

Reflux acide de l’estomax entraîne une inflammation du bas oesophage (1/3 inf)

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18
Q

donner la pathogénie de RGO

A

L’estomac pH plus acide, l’oesophage n’est pas protégé contre une acidité comme ça, la muqueuse n’est pas fait pour ça, si l’irritation persiste, entraîne des lésions de nécrose et de l’inflammation

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19
Q

Qu’est-ce que l’oesophage de Barett?

A

Complication de RGO à long terme, oesophagite chronique, métaplasie épithéliale cylindrique, mucipare

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20
Q

Quelles sont les étiologies de l’oesophage de Barett?

A
  • Alcool- cigarettes
  • oesophagite chronique
  • reflux gastro-oesophagien (RGO)
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21
Q

Vrai ou faux ? L’oesophage de Barret est à haut risque de développer un adénocarcinome ?

A

Vrai (précurseur le plus reconnu dans l’induction des carcinomes)

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22
Q

Quels sujets peuvent être principalement atteints d’un carcinome épidermoide (malpighien ou squameux) de l’oesophage ?

A

Hommes consommant du tabac/alcool

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23
Q

Quels sont les deux formes de carcinomes qui dominent dans les cancers oesophagiens ?

A

malphigien et squameux

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24
Q

Quelle est la bactérie la plus souvent responsable des lésions de l’Estomac ?

A

Hélicobacter pylori

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25
Q

Donner les 2 types d’ulcères gastriques

A

Aiguë/stress

Peptique

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26
Q

A quel endroit sont majoritairement localisé les ulcères peptique ?

A

Premières portions du duodénum (4/1) estomac

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27
Q

Qu’est ce que le syndrome de Zollinger Ellison?

A

Ulcères gastrodûodenaux rare dû à une tumeur pancréatique sécrétant de la gastrine(gastrinome)

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28
Q

Quels sont les deux mécanismes derrières les ulcères peptiques ?

A

Déséquilibre entre les sécrétions muqueuse et les sécrétions d’acide chlorhydrique
Incidence à l’helicobacter

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29
Q

Que peut entraîner un ulcère perforant ?

A

Une péritonite

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30
Q

Comment différencier un carcinome d’un ulcères ?

A

Examen cytologique liquide

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31
Q

Quelles sont les tumeurs bénignes de l’estomac ?

A

Leiomyome
Leiomyoblastome
Lipomes

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32
Q

Quelles sont les tumeurs malignes de l’estomac ?

A

Polypes gastriques
Carcinome gastriques
Lymphome gastro-intestinal

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33
Q

Qui entre les hommes ou les femmes sont le plus touchés par les carcinomes gastriques ?

A

2 fois plus d’hommes que de femmes (55 ans moyenne)

34
Q

Vrai ou faux ? On peut avoir des lymphome au niveau gastrique ?

A
  • adéno
  • carcinome
  • linite
  • lymphome
35
Q

Quels sont les facteurs de risque du carcinome gastrique ?

A

Nitrites, nitrates, cancérigènes
Anémie pernicieuse
HP
Gastrite chronique

36
Q

Quelles sont les 4 maladies d’obstructions de l’intestin ?

A
  1. Hernie
  2. Invagination
  3. Volvulus
  4. Obstruction
37
Q

Quelles sont les diarrhées qui persiste durant le jeûne ?

A

Sécrétoire

Exsudative

38
Q

Étiologie de là gastro-entérites virales

A

Rotavirus

Virus de norwalk

39
Q

Vrai ou faux, les diarrhées sont d’étiologie multiples ?

A

Vrai

40
Q

Quelle est la différence entre la maladie de crohn et la colite ulcéreuse ?

A

MC: maladie granulomateuse qui affecte tout le tube digestif jusqu’à l’abus.
CU: affection non granulomateuse limitée au colon

41
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Commence dans le rectum et s’étend au colon ?

A

COLITE ULCEReuse

42
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Inflammation granulomateuse non caséeuse

A

Maladie de crohn

43
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

  • apparence fissuration et fistules
A

Maladie de crohn

44
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Risque de carcinome le plus élevé

A

Colite ulcéreuse

45
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

  • granulométrie inconstants
A

Maladie de crohn

46
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Pas de granulome

A

Colite ulcéreuse

47
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Affecte principalement le colon

A

Colite ulcereuse

48
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Pseudopolypes

A

Colite ulcereuse

49
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

Augmentation des risques de carcinome mais moins élevée que l’autre.

A

Maladie de Crohn

50
Q

QUI SUIS-JE (MC OU CU)?

  • diarrhées hémorragiques, mucoides, récurrentes
A

Colite ulcéreuse

51
Q

Quels sont les signes d’appel d’un carcinome colorectal?

A

Pic 60-70 ans, homme

Gènes : APC, Kras, DCC et p53

52
Q

Quelles tumeurs non néoplasiques, peut évoluer vers un cancer?

A

Polypes hyperplasies ADENOMATEUX

53
Q

Pourquoi les cancers de la région anale sont principalement squameux ?

A

Car l’épithélium varie

54
Q

Les cancers du colon______ entraînent des saignements occultes ?

A

gauche

55
Q

Les cancers du colon _____ entraînent de la faiblesse, fatigue et anémie.

A

Droit

56
Q

Vers quoi peut évoluer une appendicite ?

A

Péritonite

57
Q

Nommer les 3 types d’appendice

A

Aiguë, suppuree, gangreneuse

58
Q

Vrai ou faux ? Une appendicite entraîne une douleur basse gauche

A

Faux, droite

59
Q

L’insuffisance hépatique résulte de 3 grandes altérations morphologiques:

A

Nécrose massive
Maladie hépatique chronique
Trouble hépatique sans nécrose

60
Q

Par quoi peut-être provoquée une nécrose massive menant à l’insuffisance hépatique ?

A

Hépatite fulminante
Médicamenteuse
Chimique
Toxique

61
Q

Quels sont les 4 signes cliniques d’une insuffisance hépatique?

A
  • ictère
  • hypoalbuminemie
  • hyperammoniémie
  • odeur sure
62
Q

Quelles fonctions sont touchées par une insuffisance hépatique?

A

Rien et l’encéphale

63
Q

Quelles sont les 3 caractéristiques (histologiques) de la cirrhose?

A
  1. Fibrose
  2. Nodules de régénération hepatocytaires
  3. Désorganisation totale de l’architecture du foie
64
Q

Quelles sont les 8 catégories de cirrhose ?

A
  1. Cirrhose alcoolique
  2. Hépatite virale
  3. Maladie biliaire
  4. Hemochromatose génétique
  5. Déficit alpha trypsine
  6. Cryptogenique
  7. Maladie de Wilson
65
Q

Par quoi est cause la splénomégalie?

A

Congestion de longue durée ( hypertension portale)

66
Q

Quelle est la morphologie d’une hépatite virale ?

A

Hépatomégalie, foie de couleur rouge

67
Q

Quelle hépatite se transmet par l’eau ?

A

HEV

68
Q

Quelle hépatite se transmet via la voie fécale orale ?

A

HAV

69
Q

Quelles hépatites évoluent vers la chronicité ?

A

HBV ET HCV

70
Q

Quelle hépatite est un virus ADN?

A

HBV

71
Q

Quelle est la caractéristique spécifique d’une hépatite fulminante ?

A

Nécrose variable

72
Q

Qu’est-ce qu’une Amanite phalloïde ?

A

Un champignon

73
Q

Vrai ou faux, les hépatique médicamenteuses sont réversibles?

A

Vrai si la cause cesse d’agir

74
Q

La consommation d’alcool chronique entraîne 3 lésions distinctes ?

A
  1. Steatose: foie gras
  2. Hépatite alcoolique
  3. Cirrhose alcoolique
75
Q

Le foie peut peser jusqu’à 6kG dans cette pathologie ?

A

Steatose: foie gRas

76
Q

Quelle est la différence entre une érosion et un ulcère ?

A

Une érosion est une perte superficielle de l’épithélium

77
Q

De quoi dépend les maladies ischémiques de l’intestin ?

A

dépend de la sévérité du trouble vasculaire, de sa durée et du segment affecté (anastomoses)

78
Q

La zone d’infarctus ou d’infarcissement dans l’intestin est-elle plus pâle ou plus foncée ?

A

Plus foncée, violacée gangreneuse

79
Q

Quel type de diarrhée apparaît dans une maladie ischémique de l’intestin ?

A

diarrhée hémorragique

80
Q

Quels sont les 3 types d’entérocolites infectieuses ?

A

bactériennes, virales et protozoaires

81
Q

Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption ?

A

diarrhées chroniques, déficience d’absorption alimentaire, selles pâteuses et molles

pathologie spéciale (6 decks)

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