Lésions du tube digestif Flashcards
Qu’est-ce que l’achalasie ?
Manque de coordination des contractions observé dans les muscles du sphincter inférieur oesophagien
Comment apparaît une achalasie ?
Dilatation progressive de l’oesophage ou mégaoesophage
Vers quoi peut évoluer l’achalasie ?
- dysphagie
- régurgitation nocturne
- stase alimentaire, oesophagite chronique
- carcinome 5% du temps
Qu’est-ce que l’atrésie congénitale ?
absence de développement de l’oesophage associée à des fistules trachéales, la partie proximale n’est pas continue avec la partie distale, la nourriture va donc dans la trachée
Quelles sont les étiologies des sténoses œsophagiennes ?
- oesophagite chronique
- tumeur
- sclérodermie
- compression extrinsèque
Nommer les 3 diverticules possibles dans l’oesophage ainsi que leurs localisation ?
- jonction pharyngo oesophagienne (Zenker) 1/3 sup
- diverticule thoracique de traction au niveau de la bifurcation trachéale (moyen, rare)
- diverticule épiphrénique (1/3 inf, rare)
Qu’est-ce qu’un diverticule ?
Une poche formée dans la paroi de l’oesophage , accumulation de nourriture donc inflammation
Quel est le diverticule oesophagien le plus commun ?
Zenker, jonction pharyngo-oesophagienne
Vrai ou Faux, les diverticules sont cliniquement sans symptômes ?
Vrai, pas toujours mais parfois
À quel endroit se localise les varices oesophagiennes ?
La partie postérieure de l’oesophage et du cardia
Donner l’étiologie des varices oesophagiennes ?
Hypertension portale lors de la cirrhose (beaucoup de fibrose et de nodule de regénération)
Quel est l’évolution possible des varices oesophagiennes ?
Hémorragie
Quels sujets sont le plus à risque de développer une dysphagie sclérodermique (Plumervincent) ?
femme scandinave, anémique, dysphagique, syndrome des yeux secs
Décrivez l’hernie hiatale (oesophagienne)?
Protrusion du segment de l’Estomac à travers le hiatus diaphragmatique
Que peut entraîner une hernie hiatale ?
Asphyxie par compression ou collapsus pulmonaire
Quel est l’étiologie acquise et congénitale d’une hernie hiatale ?
défaut de fermeture du hiatus diaphragmatique, déchirure du hiatus
Lors d’une oesophagite à reflux (RGO), quelle portion de l’oesophage est atteinte ?
Reflux acide de l’estomax entraîne une inflammation du bas oesophage (1/3 inf)
donner la pathogénie de RGO
L’estomac pH plus acide, l’oesophage n’est pas protégé contre une acidité comme ça, la muqueuse n’est pas fait pour ça, si l’irritation persiste, entraîne des lésions de nécrose et de l’inflammation
Qu’est-ce que l’oesophage de Barett?
Complication de RGO à long terme, oesophagite chronique, métaplasie épithéliale cylindrique, mucipare
Quelles sont les étiologies de l’oesophage de Barett?
- Alcool- cigarettes
- oesophagite chronique
- reflux gastro-oesophagien (RGO)
Vrai ou faux ? L’oesophage de Barret est à haut risque de développer un adénocarcinome ?
Vrai (précurseur le plus reconnu dans l’induction des carcinomes)
Quels sujets peuvent être principalement atteints d’un carcinome épidermoide (malpighien ou squameux) de l’oesophage ?
Hommes consommant du tabac/alcool
Quels sont les deux formes de carcinomes qui dominent dans les cancers oesophagiens ?
malphigien et squameux
Quelle est la bactérie la plus souvent responsable des lésions de l’Estomac ?
Hélicobacter pylori
Donner les 2 types d’ulcères gastriques
Aiguë/stress
Peptique
A quel endroit sont majoritairement localisé les ulcères peptique ?
Premières portions du duodénum (4/1) estomac
Qu’est ce que le syndrome de Zollinger Ellison?
Ulcères gastrodûodenaux rare dû à une tumeur pancréatique sécrétant de la gastrine(gastrinome)
Quels sont les deux mécanismes derrières les ulcères peptiques ?
Déséquilibre entre les sécrétions muqueuse et les sécrétions d’acide chlorhydrique
Incidence à l’helicobacter
Que peut entraîner un ulcère perforant ?
Une péritonite
Comment différencier un carcinome d’un ulcères ?
Examen cytologique liquide
Quelles sont les tumeurs bénignes de l’estomac ?
Leiomyome
Leiomyoblastome
Lipomes
Quelles sont les tumeurs malignes de l’estomac ?
Polypes gastriques
Carcinome gastriques
Lymphome gastro-intestinal
Qui entre les hommes ou les femmes sont le plus touchés par les carcinomes gastriques ?
2 fois plus d’hommes que de femmes (55 ans moyenne)
Vrai ou faux ? On peut avoir des lymphome au niveau gastrique ?
- adéno
- carcinome
- linite
- lymphome
Quels sont les facteurs de risque du carcinome gastrique ?
Nitrites, nitrates, cancérigènes
Anémie pernicieuse
HP
Gastrite chronique
Quelles sont les 4 maladies d’obstructions de l’intestin ?
- Hernie
- Invagination
- Volvulus
- Obstruction
Quelles sont les diarrhées qui persiste durant le jeûne ?
Sécrétoire
Exsudative
Étiologie de là gastro-entérites virales
Rotavirus
Virus de norwalk
Vrai ou faux, les diarrhées sont d’étiologie multiples ?
Vrai
Quelle est la différence entre la maladie de crohn et la colite ulcéreuse ?
MC: maladie granulomateuse qui affecte tout le tube digestif jusqu’à l’abus.
CU: affection non granulomateuse limitée au colon
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Commence dans le rectum et s’étend au colon ?
COLITE ULCEReuse
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Inflammation granulomateuse non caséeuse
Maladie de crohn
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
- apparence fissuration et fistules
Maladie de crohn
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Risque de carcinome le plus élevé
Colite ulcéreuse
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
- granulométrie inconstants
Maladie de crohn
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Pas de granulome
Colite ulcéreuse
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Affecte principalement le colon
Colite ulcereuse
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Pseudopolypes
Colite ulcereuse
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
Augmentation des risques de carcinome mais moins élevée que l’autre.
Maladie de Crohn
QUI SUIS-JE (MC OU CU)?
- diarrhées hémorragiques, mucoides, récurrentes
Colite ulcéreuse
Quels sont les signes d’appel d’un carcinome colorectal?
Pic 60-70 ans, homme
Gènes : APC, Kras, DCC et p53
Quelles tumeurs non néoplasiques, peut évoluer vers un cancer?
Polypes hyperplasies ADENOMATEUX
Pourquoi les cancers de la région anale sont principalement squameux ?
Car l’épithélium varie
Les cancers du colon______ entraînent des saignements occultes ?
gauche
Les cancers du colon _____ entraînent de la faiblesse, fatigue et anémie.
Droit
Vers quoi peut évoluer une appendicite ?
Péritonite
Nommer les 3 types d’appendice
Aiguë, suppuree, gangreneuse
Vrai ou faux ? Une appendicite entraîne une douleur basse gauche
Faux, droite
L’insuffisance hépatique résulte de 3 grandes altérations morphologiques:
Nécrose massive
Maladie hépatique chronique
Trouble hépatique sans nécrose
Par quoi peut-être provoquée une nécrose massive menant à l’insuffisance hépatique ?
Hépatite fulminante
Médicamenteuse
Chimique
Toxique
Quels sont les 4 signes cliniques d’une insuffisance hépatique?
- ictère
- hypoalbuminemie
- hyperammoniémie
- odeur sure
Quelles fonctions sont touchées par une insuffisance hépatique?
Rien et l’encéphale
Quelles sont les 3 caractéristiques (histologiques) de la cirrhose?
- Fibrose
- Nodules de régénération hepatocytaires
- Désorganisation totale de l’architecture du foie
Quelles sont les 8 catégories de cirrhose ?
- Cirrhose alcoolique
- Hépatite virale
- Maladie biliaire
- Hemochromatose génétique
- Déficit alpha trypsine
- Cryptogenique
- Maladie de Wilson
Par quoi est cause la splénomégalie?
Congestion de longue durée ( hypertension portale)
Quelle est la morphologie d’une hépatite virale ?
Hépatomégalie, foie de couleur rouge
Quelle hépatite se transmet par l’eau ?
HEV
Quelle hépatite se transmet via la voie fécale orale ?
HAV
Quelles hépatites évoluent vers la chronicité ?
HBV ET HCV
Quelle hépatite est un virus ADN?
HBV
Quelle est la caractéristique spécifique d’une hépatite fulminante ?
Nécrose variable
Qu’est-ce qu’une Amanite phalloïde ?
Un champignon
Vrai ou faux, les hépatique médicamenteuses sont réversibles?
Vrai si la cause cesse d’agir
La consommation d’alcool chronique entraîne 3 lésions distinctes ?
- Steatose: foie gras
- Hépatite alcoolique
- Cirrhose alcoolique
Le foie peut peser jusqu’à 6kG dans cette pathologie ?
Steatose: foie gRas
Quelle est la différence entre une érosion et un ulcère ?
Une érosion est une perte superficielle de l’épithélium
De quoi dépend les maladies ischémiques de l’intestin ?
dépend de la sévérité du trouble vasculaire, de sa durée et du segment affecté (anastomoses)
La zone d’infarctus ou d’infarcissement dans l’intestin est-elle plus pâle ou plus foncée ?
Plus foncée, violacée gangreneuse
Quel type de diarrhée apparaît dans une maladie ischémique de l’intestin ?
diarrhée hémorragique
Quels sont les 3 types d’entérocolites infectieuses ?
bactériennes, virales et protozoaires
Qu’est-ce que le syndrome de malabsorption ?
diarrhées chroniques, déficience d’absorption alimentaire, selles pâteuses et molles
