Appareil génital Féminin Flashcards
Donner les 2 principales causes de vulvites ?
- Agents détergents/médicaments
- Agents infectieux
Qu’est-ce qu’une leucoplasie ?
Lésion blanchâtre dépigmentée (trouble épithélial non-néoplasique)
Donner 5 DDx des leucoplasies ?
- vitiligo
- dermatoses bénignes
- carcinome in-situ
- carcinome invasif
- maladie de Paget
Quel est la lésion associée à un amincissement de la couche malpighienne et une hyperkératose?
Lichen scléreux et atrophique
Quel est la lésion associée à une hyperplasie de l’épithélium malpighien avec hyperkératose ?
Hyperplasie malpighienne ou squameuses
Quel est le kyste le plus fréquent chez la femme ?
Kyste des glandes de Bartholin (glandes lubrifiantes)
Qu’est-ce qu’un condylome et donner l’étiologie ?
une verrue génitale, HPV 6 et 11
Quels sont les 2 condylomes les plus souvent retrouvés chez la femme ?
- condylome lata (rare) secondaire la syphilis
- condylome acuminé (fréquent)
Quels sont les cellules que l’on retrouve dans un condylome ?
Koilocytes (cellules infectées de HPV)
vrai ou faux, un condylome se transforme en cancer ?
faux
Quelle est la tumeur la plus fréquente ?
Carcinome
nommer les 2 grandes formes de cancers vulvaires
carcinome des jeunes patientes et carcinome verruqueux
chez 80% des patientes jeunes, atteintes de carcinome qu’elle est l’étiologie ?
HPV 16 et 18, particulièrement chez les fumeuses
Vrai ou faux, un carcinome vulvaire chez les jeunes patientes est souvent associé à une autre tumeur ?
Vrai, une lésion de carcinome in situ précède le cancer et est dénommée NIV
Quel est le carcinome vulvaire qui atteint les patientes de plus de 60 ans ?
Carcinome verruqueux
Vrai ou Faux, une infection au HPV est associé à un carcinome verruqueux ?
Faux
Quelle lésion produit une leucorrhée ?
vaginite
Quel est l’étiologie d’une vaginite ?
infectieuse (herpes, hpv, candidas, )
Quels sont les 3 sx cliniques associés à une vaginite ?
- Herpès = lésion vasculaire
- Candidose = hyphe blanchâtre
- Trichomonas = exsudat jaude verdâtre
Comment nomme t-on un exsudat jaune verdâtre ?
trichomonas
vrai ou faux, les néoplasies du vagin sont plutôt rares ?
Très rares
quelle est la tumeur qui attire le plus d’attention dans les néoplasies du vagin?
l’adénocarcinome à cellules claires, observée chez les filles nées d’une mère traitée au Diethylstibestrol durant la grossesse
Tumeur vaginale chez la fille avant l’âge de 5 ans ?
sarcome botryoide (tumeur des tissus mous)
Vrai ou faux ? Le pH du col et du vagin avant la puberté est acide ?
Faux, il est alcalin et devient acide après la puberté
Quelle est l’inflammations du col utérin la plus fréquente ?
Une cervicite
Vrai ou Faux ? Les cervicites sont toujours infectieuses ?
Faux, elles peuvent être infectieuses ou non infectieuses
Quel est l’agent causal le plus important dans une cervicite ?
La chlamydia, responsable de 40% des cervicites à MTS
Comment se caractérise une inflammation aigue vs chronique ?
aigue: PNN
chronique : lymphocytes
Vers quoi peut évoluer une cervicite sévère ?
stérélité
je suis une cause importante de saignement anormal, généralement bénin du col utérin ?
Polypes endocervicaux (aspect polypoide soutenu par un axe endocervicale)
Vrai ou Faux ? Les polypes endocervicaux sont d’origine inflammatoire ?
Vrai
Vrai ou Faux, toutes les Néoplasies intraépithéliales évoluent vers un carcinome/sarcome ?
Faux
Pourquoi le nombre de cancer du col utérin a t-il chuté ?
Grâce aux cytologies de routine qui ont permis de déceler plus précocement les tumeurs du col utérin et leurs précurseurs.
Quelles sont les 2 groupes de lésions de NIC ?
Lésion bas grade
Lésion haut grade
NIC I correspond à quelle lésion ?
Lésion de bas grade, condylome plats
Quels sont les facteurs de risque des NIC (5) ?
- cigarette
- relation sexuelle précoce
- promiscuité, prostitution
- partenaires multiples
- mariages fréquents
À quel âge se développe un NIC et vers quel âge les carcinomes invasifs se développent-ils ?
NIC : 30 ans
Carcinome invasif: 45 ans
est-ce qu’un cancer invasif du col est un NIC ?
NON,
Quels sont les virus à l’origine des NIC ?
HPV 16 et 18
Est-ce que le HPV est toujours à l’origine d’un NIC ?
Dans 10 % des carcinomes, on ne retrouve pas de virus
Donner 3 étiologies d’une endométrite aigue ?
post partum, gonorrhée ascendante, obstruction des voies génitales
Donner les 5 étiologies associées à une endométrite chronique ?
- infection pelvienne chronique gonorrhéique
- tuberculose
- post-partum
- associée aux méthodes de contraception
- idiopathique
Quels sont les signes clinique d’une endométrite ?
écoulement purulent, fièvre, peut évoluer vers pyomètre (Accumulation de pus dans l’utérus) et si traitée rentre dans l’ordre
qu’est-ce qu’une endométriose interne ?
Adénomyose (présence de chorion + glandes au niveau du myomètre)
Quelle lésion est pire entre une adénomyose et une endométriose ?
L’endométriose puisqu’elle est extra-utérine, elle peut causer une infertilité, dysménorrhée, douleurs et autres troubles.
Quelles sont les manifestations cliniques d’une endométriose extra-utérine ?
(dépend de la distribution des lésions)
- stérélité due à la sclérose
- difficultés de défécation, dysurie, dysménorrhée
Quelle est l’étiologie d’une hyperplasie endométriale ?
Trouble hormonal lié aux oestrogènes
Donner l’évolution d’une hyperplasie endométriale et les sx ?
Saignement utérin anormal, précurseur de carcinome
Dans une hyperplasie endométriale, les risques relatifs de cancer sont associés aux ________ ?
Atypies cellulaires (sans atypie = rarement le cancer si l’hyperplasie est simple)
Nommer les 4 tumeurs du corps utérin et dites si elles sont bénignes ou malignes ?
polypes endométriaux : bénin (évolue rarement vers un carcinome)
léiomyome: bénin
léiomyosarcome: malin
carcinome de l’endomètre: malin
Vrai ou Faux ? Le dx d’un cancer de l’ovaire se fait souvent à un stade tardif ?
Vrai
Laquelle des tumeurs du corps utérin est fréquente aux alentours de la ménopause ?
Polypes endométriaux (macroscopiquement se présente par des polypes sessiles)
Quelle tumeur utérine entraine souvent une déformation de l’utérus ?
Léiomyome (la taille peut être considérable)
tumeur maligne du corps utérin, souvent une nécrose et une mitoses augmentée dû à son atypie ?
Léiomyosarcome (tendance récidive aussi)
Quelle tumeur du corps utérin est associée aux saignements post-ménopausique ?
Carcinome de l’endomètre (55-65 ans)
Quelle est l’étiologie associée aux carcinomes de l’endomètre ?
Stimulation prolongée aux oestrogènes (gros facteurs de risque qui peut entraîner une hyperplasie atypique)
Donner les 6 facteurs de risque associée à un carcinome de l’endomètre ?
- hyperplasie atypique
- oestrogène exogène
- tumeur ovarienne
- obésité
- infertilité
- diabète et hypertension
Comment se manifeste un carcinome de l’endomètre ?
Adénocarcinome bien différencié dans 85% des cas
Qu’est-ce qu’une salpingites et à quoi est-elle dû ?
Une inflammation des trompes de faloppes presque toujours bactérienne (gonorrhée, chlamydia et tuberculose)
Vers quoi peut évoluer une salpingite chronique ?
Vers la stérélité
Comment se caractérise une salpingite ?
bactérienne et suppurative
Pourquoi les tumeurs des ovaires sont elles agressives
car l’organe est bien caché, et se Dx juste à un stade avancé
quelle lésion du sein à le plus de chance d’évoluer vers un carcinome ?
CFK prolifératif/ hyperplasie épithéliale
Quelle est la tumeur bénigne du sein la plus fréquente ?
Fibroadénome
Donner les caractéristiques d’un fibroadénome ?
nodule mobile fibroadénomes multiples aspect encapsulé, blanc-brun 1-5 cm parfois géants
Dans quelle situation la mastite aigue est-elle principalement retrouvée ?
Observée lors de la lactation
Quels sont les facteurs de risque bien établis pour un carcinome du sein ?
- facteur géographique
- âge (30ans +)
- histoire familiale
- statut menstruel (prolongement des oestrogènes)
Quels gènes sont impliqués dans le carcinome du sein ?
p53, BRCA1,2, c-erb B2
À quel endroit métastase principalement un carcinome du sein ?
ganglionnaire , poumons, sanguins
Quel caractéristique est fausse quant au caricinome chez les jeunes patientes :
a) Surtout HPV de type 6 et 10
b) Souvent une association avec une autre tumeur vaginale
c) Particulièrement chez les fumeuses
d) la lésion de carcinome in situ précède le cancer
a) ce n’est pas le type 6 et 10, mais le type 16 et 18
Lequel est faux quant au sarcome botryoïde :
a) tumeur des tissus mous
b) Chez les adultes principalement
c) dérive des muscles lisses
d) le traitement est l’exérèse chirurgicale
b) pas chez les adultes mais chez les jeunes filles de moins de 5 ans
Laquelle des tumeurs du corps utérin a tendance à récidiver?
Léiomyosarcome
Qui suis-je? caractérisée par :
- absence corps jaune
- Stroma ovarien hyperplasique
- kyste multiple et bilat
Ovaire polykystique
Quel tumeur ressemble au séminome chez les hommes? Elle touche les gens 20-30 ans
Dysgerminome
