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MSP110 - IVRS & Lésions cutanées > Lésions cutanées > Flashcards

Lésions cutanées Flashcards

1
Q

Type de cellule principal de l’hypoderme?

A

Les adipocytes

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Q

Quelle type de cellules sont en plus grand nombre dans l’épiderme?

A

Kératinocytes (constitue 80% de l’épiderme)

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Q

Nommez les couches de l’épiderme.

A

(1) Stratum cornéum (couche cornée)
(2) Stratum granulosum (couche granuleuse)
(3) Stratum spinosum (couche épineuse)
(4) Stratum basale

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4
Q

Nommez les cellules de l’épiderme

A

Kératinocytes
Cellules de Langerhans
Cellules de Merkel
Mélanocytes

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5
Q

Quel est le rôle des cellules Langerhans et où se trouve-t-elle dans la peau?

A

RÔLE:
Cellules dendritiques présentatrices d’antigènes au lymphocytes T transépithéliales (activent lymph. T naïf)

*Capture les antigènes par la voie des endosomes, les apprêter et les ré-exprimer en surface avec les molécules de classe II du CMH (complexe majeur d’histocompatibilité)

LIEU: Épiderme, dans la couche épineuse

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6
Q

Quel est le rôle des mélanocytes et où se trouve-t-elle dans la peau?

A

RÔLE: Pigmentation de la peau ce qui confère une protection contre les UV

LIEU: Épiderme, seulement dans la couche basale

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7
Q

Quel est le rôle des cellules de Merkel et où se trouve-t-elle dans la peau?

A

RÔLE: Cellules neuro-épithéliales
* Réception sensitive → des mécanorécepteurs à adaptation lente de type I et/ou fonction inductives et trophiques sur les terminaisons nerveuses périphériques et les annexes cutanées (poil, ongle, glande sudorales)

LIEU: stratum basale

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8
Q

Le stratum basale de l’épiderme contient quelles cellules?

A

Kératinocytes
Mélanocytes
Cellules de Merkel

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9
Q

Quelle couche de l’épiderme correspond au lieu principale de la mitose?

A

Le stratum basale

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10
Q

Quelle couche de l’épiderme correspond au lieu de la différenciation cellulaire?

A

La couche épineuse (stratum spinosum)

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11
Q

Quelle couche de l’épiderme est décrite comme étant plusieurs couches de cellules intimement liées par des complexes de jonctions (desmosomes et hémidesmosomes) qui rendent la peau perméable

A

La couche épineuse (stratum spinosum)

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12
Q

Quelle couche de l’épiderme correspond au lieu de sécrétion des grains de kératines?

A

La couche granuleuse

*Protéine fibreuse sécrété d’abord en kératohyaline par les kératinocytes (= Précurseur de la filaggrine)

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13
Q

Que se passe-t-il aux kératinocytes dans la couche granuleuse?

A

Elles perdent leur organites (noyau, golgi) en prévision de la couche cornée.

*IL S’AGIT DE LA DERNIÈRE COUCHE AVEC CELLULES NUCLÉÉES

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14
Q

Rôle principale de la couche cornée?

A

Barrière physique

*Les filaments de kératine rendent la peau imperméable grâce à la filaggrine qui les lie entre eux.

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15
Q

Expliquez le mécanisme du bronzage.

A

UV agissent sur les kératinocytes → sécrètent une substance qui se fixe au récepteur sur les mélanocytes → incite la production de mélanines → celles-ci (juste eumélanine) sont sécrétées et vont former un voile protecteur autour du noyau des kératinocytes

EFFETS DU BRONZAGE:
(1) augmentation de la synthèse des eumélanines (photoprotecteur)
(2) ↑ mélanosomes (organite spécialisé dans la synthèse de mélanine) et leur persistance dans les couches superficielles de l’épiderme.

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16
Q

Le remplacement des kératinocytes prends environ combien de temps?

A

3 semaines

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17
Q

Quel type d’innervation est présente dans les glandes sudoripares?

A

Innervation sympathique

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18
Q

Quel type de glandes sudoripares retrouve-t-on surtout au niveau des aisselles, organes génitaux et de l’anus?

A

Glandes sudoripares apocrine

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19
Q

Quel type de glandes sudoripares retrouve-t-on partout sur le corps?

A

Glandes sudoripares eccrines

20
Q

Quelle couche de la peau est riche en fibres nerveuses et en vaisseaux sanguins?

A

Hypoderme

21
Q

Quelle couche de la peau est riche en collagène?

A

Derme

22
Q

Dans quelle couche retrouve-t-on les annexes cutanées?

A

Derme (spécifiquement dans le derme réticulaire)

23
Q

Nommez les sous-couches du derme.

A

Derme papillaire → en contact avec l’épiderme
Derme réticulaire (80% du derme) → en contact avec l’hypoderme

24
Q

Décrivez le rôle du collagène et de l’élastine dans le derme réticulaire.

A

Derme réticulaire = Tissu conjonctif dense :

● Collagène : résistance, élasticité et hydratation de la peau

● Élastine : permet à la peau de retrouver sa forme après étirement

25
Q

Quelle est la composition du derme?

A

Collagène,
Tissu élastique
Fibres réticulaires

26
Q

Qu’est-ce qu’une glande holocrine?
Quelle annexes cutanées est holocrine?

A

GLANDE HOLOCRINE → Glande qui sécrète par rupture totale de la membrane cellulaire et élimination du produit de sécrétion (cytoplasme lipidique) dans la lumière de la glande

Les glandes sébacées = glandes exocrines pluristratifiées de type holocrine

27
Q

Rôle(s) des glandes sébacées?

A

(1) Synthèse du sébum
(2) Interviennent dans la thermorégulation et la protection de l’épiderme

28
Q

Un follicule pileux est associé à quelle autre(s) structure(s)? Où le retrouve-t-on?

A

Chaque follicule pileux est associé à:
● une glande sébacée
● un muscle lisse (= muscle arrecteur)

Le follicule pileux se trouve dans le DERME RÉTICULAIRE

29
Q

Les cheveux et les poils sont constitués de quoi?

A

Constitués de kératinocytes, qui meurent progressivement et de mélanocytes, qui transfèrent leurs granules aux kératinocytes, leur donnant ainsi leur couleur spécifique.

30
Q

Quel est le rôle du muscle arrecteur?

A

Quand la température baisse, les muscles arrecteurs se contractent (sous l’action du SN sympathique) et produisent de la chaleur.
● Les contractions ont comme effet de relever les poils (frisson) et de libérer du sébum servant à recouvrir l’épithélium.
● Les muscles jouent aussi un rôle d’isolant thermique.

31
Q

À partir de quel degré de brûlure que la peau cesse de blanchir à la pression?

A

Brûlure au deuxième degré profond

32
Q

La brûlure au deuxième degré superficiel atteint quelle couche de la peau?

A

Épiderme + derme superficiel (derme papillaire)

33
Q

Tx pour brûlure au deuxième degré superficiel?

A

● Couvrir avec pansement
● ATB topique pour prévenir infection
● Protection solaire
● Compresses froides pour le confort

34
Q

Les brûlures au deuxième degré superficiel prennent combien de temps pour guérir?

A

en 7-21 jours et possibilité de cicatrice

35
Q

Manifestations cliniques d’une brûlure de 1er degré

A
  • Sécheresse et érythème
  • Douleur/Hypersensibilité
  • Blanchit à la pression
  • Guérison sans cicatrice en 3-6 jours après desquamation
36
Q

Les phlyctènes sont une manifestation clinique de quel degré de brûlure?

A

Brûlure au deuxième degré

● 2ième degré superficiel = phlyctène séreux ou hémorragique
● 2ième degré profond = phlyctène sérosanguineux

37
Q

Manifestations cliniques d’une brûlure au deuxième degré superficiel?

A
  • Douleur sévère et sensibilité (tu ressens fortement la douleur)
  • Rougeur et œdème (derme rouge vif)
  • Présence de phlyctènes
  • Blanchit à la pression
  • Guérit en 7-21 jours et possibilité de cicatrice
38
Q

Manifestations cliniques d’une brûlure au deuxième degré profond?

A
  • Douleur intense, mais sensation réduite (terminaisons nerveuses sont atteintes= sensation à la pression)
  • Peau ne blanchit pas à la pression
  • Couleur de la peau tacheté rouge foncé à pale (Derme plus blanchâtre = vaisseaux sanguins détruits)
  • Phlyctènes sérosanguineux
  • Guérison plus que 21 jours
  • Cicatrices hypertrophiques et « marked wound contracture »
39
Q

Manifestations cliniques d’une brûlure au 3ième degré?

A

● Peau sèche et dure de couleur blanche, grise ou noire.
● Perte de sensation (ressent seulement les pressions fortes)
● Ne blanchit pas à la pression
● Grosses cicatrices (pas cicatrisation spontanée car perte du follicule pileux = persistance des follicules pileux est une source de kératinocytes permettant une ré-épithélialisation lente de la plaie)

40
Q

Comment on Dx le mélanome?

A

Dx basé sur (2) :
1. Examen clinique (ABCDE, EFG).
2. Confirmation histologique (avec Biopsie)

41
Q

Qu’est-ce que le triad atopique?

A

(1) Dermatite atopique
(2) Asthme
(3) Rhinite allergique

42
Q

Épidémiologie de la dermatite atopique?

A

● Début en bas âge
● Associée à histoire familiale ou atopie personnelle (TRIADE → asthme, rhinite allergique, DA)
● Pays développés & régions urbaines +++ (car – d’exposition à des allergènes)
● ATCD d’asthme, rhinite/conjonctivite allergique

43
Q

Physiopathologie de la dermatite atopique?

A

= interactions entre facteurs génétiques et environnementaux

Facteur génétique:
● Prédisposition génétique à atopie (histoire familiale souvent)
● Mutation du gène codant pour filaggrine (barrière de protection + rétention d’eau à la couche cornée) = épiderme plus perméable et plus fragile → (1) Bris de la barrière épidermale + (2) Perturbation manteau acide de lipides = → pénétration des irritants et des allergènes environnementaux

Facteurs environnementaux:
Allergène pénètrent ds épiderme → réaction d’hypersensibilité type 1 médiée par IgE : CPA vont présenter antigène aux LT CD4 Th2 (↑ IL-4, IL-5, IL-13, IL-31) qui vont engendrer synthèse des IgE → IgE vont se fixer aux membranes de cellules effectrice (mastocytes + basophiles) = SENSIBILISATION

2ÈME CONTACT = RXN IMMÉDIATE: Stimulation des récepteurs IgE des mastocytes → Dégranulation d’histamines + Production cytokines pro-inflammatoires

44
Q

Dx de la dermatite atopique?

A

Selon présentation clinique (pas de test Dx):
● Atteinte des plis de flexion
● Histoire d’atopie familiale
● ATCD personnels ou familiaux d’allergies

45
Q

Tx de la dermatite atopique?

A

● Antihistaminique + compresse humide fraiche (pour traiter prurit)
● Corticostéroïde topique (Tx en phase aigüe)
● Tacrolimus topique (Tx d’entretien 3x/sem entre les crises pour tenter d’espacer ces dernières)
● Émollient pancorporel quotidien sans parfum

Si surinfection (Staphylococcus aureus): ATB topique (ou oral si infx généralisée)

MSP110 - IVRS & Lésions cutanées (3 decks)

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