Lesiones laríngeas malignas Flashcards
¿Dónde está la laringe supraglótica?
Punta de epiglotis y valéculas hasta ventrículo y superf inf de cuerdas vocales falsas
¿Qué comprende la laringe glótica?
- Cuerdas vocales verdaderas
- Comisura anterior
- Área interaritenoidea
Localiza laringe subglótica
Desde extensión inf de glotis hasta borde inf de cricoides
Embriología
Supraglotis deriva de
- Primordio bucofaríngeo de línea media
- Arcos branquiales 3ro y 4to
Muchos ganglios linfáticos bilaterales
Embriología
Glotis deriva de:
- Fusión en línea media
- Primordio traqueobronquial
- Arcos 4, 5 y 6
Pocos ganglios linfáticos
¿Qué divide laringe en espacio preepiglótico y paraglótico?
- Cono elástico
- Memb cuadrangular y tirohioidea
- Lig hioepiglótico
No son barreras eficaces ante la invasión tumoral
Lig de Broyle
Lig tiroepiglóticos
Área afectada con mayor probabilidad de invasión
Comisura anterior
Músculos intrínsecos
Los de cuerdas vocales y cartílagos de la laringe
Fxn de Músculos extrínsecos
Elevación y constricción
Drenaje linfático de laringe
GL nivel II, III y IV (VI)
Inervación m. intrísecos
Rama laríngea recurrente NC X
Factores de riesgo neoplasia maligna
- Tabaco
- Infxn VPH 16 y 18
- ERGE
- Ambiental (asbesto, aromáticos, polvo textil y gas mostaza)
- Deficit nutricional
- Radiación laringe
- Hombre (5:1)
Signos y síntomas neoplasias malignsa
- Disfonía
- Disfagia
- Hemoptisis
- Tumoración en cuello
- Dolor garganta
- Otalgia
- Afectación vía respiratoria
- Aspiración
Neoplasias que se vuelven sintomáticas hasta una etapa avanzada
Supraglóticas
Apariencia lesiones malignas
- Fungiformes
- Friables
- Nodulares
- Ulceradas
- Cambios en color
Técnica que destaca irregularidades leves de vibración mucosa (periocidad y cierre)
Videolaringoscopía estroboscópica
Neoplasia más común (85-90%)
Carcinoma epidermoide
Signo patognomónico del carcinoma epidermoide laríngeo
Perlas de queratina
Neoplasias malignas que pueden surgir de las glánd salivales menores que cubre laringe
- Carcinoma quístico adenoide
- Carcinoma mucoepidermoide
Crecimiento maligno de origen mesenquimatoso más común
Condrosarcoma
Tumores que pueden metastasizar a laringe
Tiroideos
Tx de Ca laríngeo en etapa temprana (I y II)
Resección o radiación monomodal
Tx Ca laringe avanzado (III y IV)
Quimio + radio (+Qx)
