Enfx adenoamigdalina

Question 1

Tipo de etiología más común (70-85%) en la faringoamigdalitis aguda

Answer 1

Viral (adenovirus, rinovirus, coronavirus, EBV, CMV, VIH, influenza)

Question 2

Cuadro clínico general de px c/faringoamigdalitis aguda (5)

Answer 2

fiebre, malestar, odinofagia, disfagia, halitosis y linfadenitis sensible

Question 3

Síntomas que surgen por la obstrucción de la vía aérea debido al crecimiento amigdalino

Answer 3

Respiración por la boca, ronquidos o respiración alterada durante el sueño

Question 4

Faringoamigdalitis aguda (Fa) + compromiso conjuntival

Answer 4

Adenovirus

Question 5

Fa+herpangina (vesículas ulcerosas sobre las amígdalas)

Answer 5

Coxsackievirus o herpes

Question 6

Fa + linfadenopatía profusa

Answer 6

EBV, CMV o HIV

Question 7

Edad en la qua la Fa por EBV ocurre en países desarrollados

Answer 7

2nda-3era década de la vida.

Question 8

Hallazgos notables de Fa por EBV

Answer 8

Hipertrofia linfoidea posterior, exudado blanco grisáceo en las amígdalas, hepatoesplenomegalia y faringitis

Question 9

Tx para Fa en px c/sospecha de EBV

Answer 9

Reposo, líquidos y AINEs. Evite esfuerzos vigorosos (ruptura esplénica)

Question 10

Complicación de Fa

Answer 10

Obstrucción progresiva de la vía respiratoria

Question 11

Periodo de incubación EBV

Answer 11

2-6 sem

Question 12

Sx retroviral agudo en px c/VIH (incubación 1-5 sem)|

Answer 12

Fiebre, faringitis no exudativa, linfadenopatía y SS (artralgia, mialgia y letargo)

Question 13

Cuadro clínico de gripe (3, influenza)

Answer 13

Dolor faríngeo, fiebre y tos.

Question 14

Etiología de la faringoamigdalitis estreptocócica aguda

Answer 14

Estreptococo beta hemolítico del grupo A (GABHS)

Question 15

Px con mayor incidencia de faringoamigdalitis estreptocócica aguda

Answer 15

Adolescentes y niños >3 años, en invierno y primavera.

Question 16

Mecanismo de transmisión de GABHS

Answer 16

Diseminación de gotitas respiratorias

Question 17

Tiempo de incubación de GABHS

Answer 17

2-5 días

Question 18

Síntomas de faringoamigdalitis estreptocócica aguda

Answer 18

Fiebre, dolor faríngeo, linfadenopatía cervical, disfagia y odinofagia

Question 19

EF de faringoamigdalitis estreptocócica aguda

Answer 19

Eritema amigdalino y faríngeo c/exudado purulento.

Question 20

Métodos Dx de faringoamigdalitis estreptocócica aguda

Answer 20

RADT (prueba rápida de Ag)
Cultivo BAP +
Medición ASO+ (Ab antiestreptolisina)

Question 21

Tx de faringoamigdalitis estreptocócica aguda

Answer 21

Penicilina V ó amoxicilina/ác clavulánico por 10 días
Penicilina G benzatínica IM (1 dosis)
*Cefalosporinas 1a gen, macrólidos y clindamicina cuando alergia a penicilina

Question 22

Complicaciones no supurativas de faringoamigdalitis estreptocócica aguda por GABHS (2 Feos Grandes Pandas)

Answer 22

1. Fiebre escarlatina
2. Fiebre reumática
3. Glomerulonefritis post estreptocócica
4. PANDAS (Trastorno neuropsiquiátrico autoinmunitario pediátrico relacionado c/infxn por GABHS)

Question 23

Complicaciones supurativas de faringoamigdalitis estreptocócica aguda por GABHS (4 abscesos)

Answer 23

1. Absceso periamigdalino
2. Absceso faríngeo
3. Absceso retrofaríngeo
4. Linfadenitis o absceso cervical

Question 24

Síntomas absceso periamigdalino

Answer 24

Dolor intenso unilateral, odinofagia, voz amortiguada (papa caliente), disfagua y trismo

Question 25

Fisiopatología del trismo

Answer 25

Inflamación de la musculatura pterigoidea

Question 26

Lugar donde se genera el absceso del espacio perifaríngeo

Answer 26

Entre el m. constrictor superior y la fascia cervical profunda

Question 27

Origen de absceso retrofaríngeo

Answer 27

Diseminación de uno periamigdalino o infxn de GL en ese espacio

Question 28

Etiología de FARINGITIS POR ESTREPTOCOCOS **NO** DEL GRUPO A

Answer 28

Estreptococos de los grupos G y C

Question 29

Etiología de faringitis caracterizada por la presencia de una seudomembrana grisácea muy adherente

Answer 29

C. diphterae

Question 30

Etiología de faringitis por transmisión sexual

Answer 30

Neisseria gonorrhoeae o Treponema pallidum

Question 31

Etiología de la moniliasis

Answer 31

Candida albicans (candidosis bucofaríngea) en px inmunosuprimidos

Question 32

Indicación de amigdalectomía para px con amigdalitis aguda recurrente

Answer 32

6-7 episodios en un año, 5 ep por año en 2 años seguidos o 3 ep por año en 3 años seguidos

Question 33

Dx de amigdalitis crónica

Answer 33

inflamación faríngea >3 meses acompañada de inflamación amigdalina, halitosis y adenopatía sensible persistente

Question 34

Etiología polimicrobiana de amigdalitis crónica

Answer 34

S. aureus, H influenzae y bacteroides

Question 35

Biopelículas microbianas que se forman dentro de las criptas amigdalinas se llaman:

Answer 35

amigdalolitos

Question 36

Manifestación de la hipertrofia adenoidea

Answer 36

Obstrucción nasal, rinorrea y voz hiponasal

Question 37

Hipertrofia adenoamigdalina crónica puede desarrollar en niños:

Answer 37

OSAS

Question 38

Complicación de OSAS en niños

Answer 38

Hipertensión pulmonar, cardiopatía pulmonar e hipoventilación alveolar (retención crónica de CO2)

Question 39

Grados de hipertrofia amigdalina

Answer 39

I al V (en 5 está completamente bloqueado)

Question 40

Hallazgo de EF que genera preocupación por neoplasia amigdalina

Answer 40

hipertrofia amigdalina asimétrica

Question 41

Neoplasias amigdalinas primarias más frecuentes

Answer 41

Linfoma y carcinoma epidermoide

Question 42

2 principales categorías de amigdalectomía

Answer 42

Amigdalectomía total y amigdalectomía intracapsular parcial

Question 43

Complicación más frecuente de la adenoamigdalectomía

Answer 43

Hemorragia posoperatoria

Question 44

Complicación de adenoamigdalectomía llamada Sx de Grisel

Answer 44

Subluzación atlantoaxoidea

Question 45

Complicación de adenoamigdalectomía a largo plazo por extirpar exceso de tejido

Answer 45

Estenosis rinofaríngea/bucofaríngea