Lesiones Cutaneas Benignas Y Malignas Flashcards
Tumor cutáneo Benigno más frecuente
Queratosis seborreica
Son papulas hiperqueratosicas de superficie untuosa o aterciopelada , de color marrón o negruzca , de borde delimitado
Queratosis seborreica
Signo de lesser -trelat
Múltiples queratosis considerados como marcador de neoplasia visceral
Se presenta en mujeres jóvenes , en extremidades inferiores como un nodulo pequeño , duro , color pardusco , signo del hoyuelo
Dermatofibroma
Actitud terapéutica en los angiomas congénitos o adquiridos
Observación hasta los 4 años tienden a evolucionar .
En casos resistentes inyección de corticoide , propanol, láser de colorante
Lesión cutánea pre cancerosa más frecuente
Queratosis actinica
Se presenta como papulas eritematodescamativa, hiperqueratosica, rasposa al tacto de curso crónico , relacionado a exposición solar de curso crónico
Queratosis actinica
Tratamiento de elección en la queratosis actinica
Crió terapia o técnicas quirúrgicas
Placa Alopecica , amarillenta , lisa , en piel cabelluda al nacimiento , que al llegar a la pubertad puede crecer y degenerar en tumores benignos o malignos ( epitelioma vaso celular más frecuente )
Nevus sebaceo, organoide o de jadasshon
Tratamiento del nevus sebaceo
Extirpación antes de la pubertad
Actitud ante leucoplasia de larga evolución.
Muestra histologica
Consiste en la aparición de múltiples carcinomas basocelulares a edad precoz , asociando anomalías craneofaciales , óseas y neurologicas
Síndrome de gorloin
Enfermedad hereditaria recesiva , déficit en la reparación de lesiones inducidas por la luz , comienza en la infancia con la aparición de efelides , envejecimiento cutáneo , alteración ocular , fotofobia , conjuntivitis, queratitis , retraso mental
Xeroderma pigmentoso
Tumor maligno más frecuente
Carcinoma basocelular
Principal factor de riesgo de desarrollo de carcinoma basocelular
Exposición crónica al sol
Consiste en papila rosada de brillo perlado , crecimiento progresivo , puede ulcerarse y sangrar , contiene telangiectasias y glóbulos pigmentados en su interior , son excepcionales las metastasis , nunca aparece en mucosas
Carcinoma basocelular
Tratamiento de elección del carcinoma basocelular
Cirugía con márgenes 0.5 cm lateral y en profundidad
Formas clínicas especiales de carcinoma basocelular
Esclerodermiforme: placa blanco amarillento
Pagetoide: eritematosa descamativa en tronco
Ulcus rodens: agresiva , ulceración , profunda
Nodular: perlado
Pigmentado :
Carcinoma cutaneo maligno que cursa con afectación a piel y mucosas , principalmente se asienta sobre lesiones pre malignas , es polimorfo, con placas eritematodescamativas de larga evolución , que se vuelven papulo tumorales, con frecuencia se úlcera y sangra
Carcinoma epidermoide
Tratamiento de elección en carcinoma epidermoide
Extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad
En los in situ es posible crioterapia
Nevó melanocitico que comienza a involucionar , aparece halo de dispigmentacion alrededor
Nevo de sutton o halo nevus
Tumor cutáneo más agresivo
Melanoma
Factores de riesgo para desarrollo de melanoma
Exposición solar
Fototipos claro
Nevus displasicos o múltiples
Antecedente familiar
Melanoma que aparece en ancianos por exposición solar crónica , en áreas fotoexpuestas , mácula negruzca, discromica, extensa de bordes irregulares, en fase radial larga
Melanoma tipo lentigo maligno
Melanoma más frecuente que se presenta con la exposición solar aguda e intermitente , entre 20-50 años , en zonas con exposición solar no continúa , lesión sufre cambios de color
Melanoma de extensión superficial
Forma clínica de melanoma más frecuente en méxico , debuta en cabeza o tronco aparición repentina como nódulo marrón oscuro o negro , frecuente ulceración y sangrado , que tiene crecimiento vertical
Melanoma nodular
Es el de peor pronóstico
Forma clínica de melanoma que implica manos , palmas , plantas , más frecuente en pacientes raza negra
Melanoma lentiginoso acral
Área de metastasis más frecuente de melanoma
Ganglios , pulmón , SNC
Menciona el índice de Breslow
< 0.75 mm supervivencia a 5 años del 96%
0.76-1.49 mm 87%
1.50 -2.99 riesgo elevado 70 %
> 3 mm mal pronóstico 50%
Niveles de clark
I. In situ II. Dermis papilar III. Dermis pilar masiva IV. Dermis reticular V. Tejido subcutáneo
Tratamiento del melanoma
Quirúrgico
Índice breslow < 1 mm se extirpa márgenes de seguridad 1 cm .
Si > 1 mm margen de 2 cm y buscar ganglio centinela , si es + linfadenectomia. Si afectación del ganglio interferon Alfa-2 b
Si breslow > 4 mm inmunoterapia
Si estadio IV elección quimioterapia
