Lesion renal aguda

Question 1

Lesion renal aguda

- Definición

Answer 1

• Alteración en la función o anatomía renal
• incremento de Creatinina > 0.3 en 48 hrs o >1.5 en 7 días
• Decremento en gasto urinario < 0.5 ml/kg/hr en 6 hrs

Question 2

Principales etiologias de LRA post renal

- Interrupción del flujo de orina

Answer 2

• Afectación prostatica
• • Vejiga neurogénica
• Farmacos anticolinergicos
  EXTRA*** principal sitio de afectacion de la LRAPR cuello vesical (otros son meato uretral y ureteres.)

Question 3

Dx de LRA

- Clinica

Answer 3

• Datos de sobrecarga de volumen (estadios avanzados)
• Oliguria
• Orina obscura
• QS (Bun y CS)
• ES
• EGO
• Sondaje vesical
• USG renal (Areas de isquemia renal)
• (Angio) RMI
• TAC
• Cáculo de FeNa

Question 4

Tx de LRA

Answer 4

• Balance hidroelectrolítico
• Revertir en caso de ser posible, obstrucción (sondaje o nefrostomía percutanea)
• Vigilancia diaria de peso, ingresos y egresos, bun y cr.
• Hemodialisis
• Dialisis peritoneal
• Terapia continua de depuración extrarenal.

Question 5

Causa principal de mortalidad por LRA

Answer 5

• Infecciones secundarias a trombocitopatía/citopenia

Question 6

Nefroprotección para LRA en px candidatos a estudio radiolo con contraste

Answer 6

• Hidratación con cloruro sódico iv

- Rosuvastatina (20 mg/día 2 días antes del ingreso / 40 mg al ingreso / 10 mg/día 3 días después del procedimiento)