Enfermedad renal crònica ERC

Question 1

• Definiciòn de ERC

Answer 1

• Perdida progresiva y persiste por màs de 3 meses de la capacidad renal.
• Puede ser Estructural o funcional.

Question 2

• Estudios a solicitar en la sospecha de ERC

Answer 2

• BH
• ES
• Gaso (acidosis metabòlica con anion GAP elevado)
• QS
• Hormonas tiroideas

Question 3

Etiologìa principal de ERC

Answer 3

1. • DM
2. • Vascular
3. • Glomerular
4. • Interticial
5. • No filiada?
6. • Enfermedad poliquistica del adulto (EPQA)

Question 4

Clasificaciòn de ERC segùn la KDIGO (Escala de 30s)

Answer 4

1. • FG >90 y marcadores estructurales o de imagen de daño renal
2. • FG 60 - 89
3. • FG 30 -60
4. • FG 15 - 30
5. • ERC terminar con FG < 15

Question 5

Anemia en ERC

Answer 5

• Deficit de EPO o inhibiciòn de la misma por la PTH (anemia normo - normo)
• Deficit de FE (Anemia microcitica - hipocròmica)
• Dèficit de B12

Question 6

Efectos de la PTH en ERC

Answer 6

• Inhibiciòn de los receptores de EPO
• Incrementa la resorciòn òsea aumentando fosforo sèrico y calcio sèrico
• Calcificaciòn metastàsica en partes blandas (en estadios iniciales de ERC con el Ca aumentado)

Question 7

ERC y hormonas

Answer 7

• Hormonas del crecimiento, afectaciòn directa en crecimiento y talla.
• Hormonas sexuales; Alteraciòn en menstruaciòn, esterilidad por amenorrea y disfunciòn erectil.
• Hormonas Tiroideas; disminuye la conversiòn deT4 a T3.

Question 8

Tx de ERC

Answer 8

• EPO
• Vitamina D
• Dieta baja en fòsforo
• Compensaciòn de desequilibrio hidroelectrolìtico
• Calcio
• HCO3
• Dialisis
• Control de ingesta de sal
• Metade control HTA < 140/90

Question 9

Criterios para Dialisis

Answer 9

• Complicaciones asociadas a la lesiòn renal que no responden a tratamiento mèdico
• TFG < 10% o 15%