ERC y anemia

Question 1

• La ERC esta relacionada a anemia cuando la FG es:

- Ademas que la deficiancia de …. relaciona la ERC con la anemia

Answer 1

• <60 ml/min/1.73m2
  Y mas probable si es <30
• Eritropoyetina

Question 2

Metas de tratamiento con hierro oral en anemia por ERC

Answer 2

• Ferritina sérica >100 mcrgr/L

- % de globulos rojos hipocrómicos <10% / saturación de transferrina >20%

Question 3

El mejor indicador para anemia funcional

Answer 3

1. • % de globulos hipocrómicos
2. • Saturación de transferrina
3. • nivel de hb en reticulocitos

Question 4

Dosis de hierro oral en pacientes no dialisados

Answer 4

• 100 a 200 mg en 3 dosis en ayunas

Question 5

Dosis de hierro IV en paciente con hemodialisis

Answer 5

• 25 a 300 mg por semana (dosis inicial)

- 25 a 200 mg por mes (dosis de mantenimiento)

Question 6

Límite superior de valores de ferritina y sat de transferrina en px con hierro IV

Answer 6

• Ferritina 500

- sat de transferrina 45%

Question 7

Eritropoyetina (agentes estimulantes de eritropoyesis)

Answer 7

• Se usa cuando la hb se mantiene <10 y ya se intentó corrección con hierro
• Lo ideal es mantener una hb de entre 10.5 y 12.5 (nunca mas)
• La dosis inicial es de 25 a 150 UI/Kg/Semana 2 a 3 veces por semana
• No indicada en deficiencia absoluta de hierro (<100 mg/ml) no funciona
• Límite superior de AEE SC 300 e IV 450

Question 8

Transfuciones sanguineas en ERC y anemia

Answer 8

• NO en pacientes que se someterán a Cx
• Si en anemia grave aguda, anemia hemolítica o sepsis severa
• No interrumpir agentes estimuladores de eritropoyetina (AEE)
• SI interrumpir hierro por al menos 6 dïas post transfusión