Lesion Ligamentaire CHEVILLE Flashcards
Manœuvre de Thompson
Pression de la partie charnue du mollet doit produire une extension du pied si le tendon est sain
Mécanisme + fréquent entorse cheville
Varus équin force de la cheville
Signe Brunet guedj
Perte de l’équin physiologique lors de la rupture du tendon calcaneen, patient en décubitus ventral, pied en dehors de la table d’examen
Classification castaing
0) entorse bénigne :
Critères Ottawa
55ans, incapacité de faire 4pas, dlr a la pointe des malléoles ou 5ème MT ou naviculaire, non amélioration des symptômes a 5j
Para clinique
Radio réalisées selon critères Ottawa : face + profil + incidence déroulée 3/4
Pec entorse cheville
RICE +/- immobilisation sans appui 6sem (vérifier à J5 de l’efficacité)
+ antalgique, AiNS, RÉÉDUCATION
Évolution entorse cheville
Svt favo en 6sem mais possible : algodystrophie, sd carrefour antero-lateral, # osteochondrale du talus, lésion chronique du court rivulaire, instabilité talocrurale chronique, raideur sequellaire
Sd du carrefour antero-lateral
Cicatrisation hypertrophie des structures capsulo-ligamentaires antero-laterales provoquant un conflit dlrIRM puis tt Chir par résection arthroscopique
Entorse cheville chez l’enfant
Que chez ado. Bilan radio systématique.
Botte plâtrée 3-6semaines
Mécanisme + fréquent # cheville
Valgus force avec rotation
Pec # bimalleolaire
Botte plâtrée avec décharge totale 6-8sem
Si dépla : ostéosynthèse
Si luxation associée : URG VHC réduction immédiate
Entorse ligament collatéral médical
Bilan radio systématique