Fractures Femur Sup

Question 0

Classification de garden

Answer 0

Pour # cervicales vraies

1) coxa valga ; 2) pas de déplacement (-) : bon pronostic, stable
3) coxa vara (+++) ; 4) translation : mauvais pronstic, très instables, ️risque nécrose tête fémorale

Question 1

Clinique # fémur sup

Answer 1

Impotence fonctionnelle, adduction, raccourcissement, rotation externe

Question 2

Classification Pauwels

Answer 2

Selon orientation trait de fracture : 1)50° : très instable

Question 3

Angle Alpha dans # fémur sup

Answer 3

Déplacement de la tête fémorale par rapport à l’axe du col

Surtout utile quand ostéosynthèse

Question 4

Pec # fémur sup d’un sujet jeune

Answer 4

Garden 1-2 : ostéosynthèse du col

Garden 3-4 : essai ostéosynthèse si bon état sinon PIH

Question 5

Notion urgence dans # fémur sup

Answer 5

<48h chez la personne âgée

Question 6

Pec chirurgicale #femur sup du vieux

Answer 6

Hémiarthroplastie de hanche ou PTH si mauvais/moyen état ou 3-4 garden
Si bon état avec garden 1-2 : essai ostéosynthèse
PTH chez 6 ou si colopathie préexistante

Question 7

Rééducation post arthroplastie

Answer 7

25 séances, lutte contre douleur et œdème, rééducation progressive, renforcement musculaire, éducation, travail articulaire du genou

Question 8

Rééducation post ostéosynthèse fémur

Answer 8

Entretien articulaire et musculaire, APPUI INTERDIT pendant 2 mois minimum

Question 9

Tt associe à chirurgie #femur

Answer 9

Antalgiques, soins locaux, tt AC préventif (42j post arthroplastie ou JUSQUA reprise appui total quand ostéosynthèse), prévention syndrome post chute, prévention luxation

Question 10

Complication # cervicales fémur

Answer 10

Liées anesthésie, hémorragies pdt opération, paralysie sciatique, luxation précoce, infection site opératoire, luxation, MTE
Tardif : algides trophée. Boiterie, sd post chute, perte autonomie, descellement prothèse, osteo nécrose aseptique tête fémorale, pseudarthrose

Question 11

Répartition des 2 types # fémur sup

Answer 11

40% = cervicales vraies  (garden 3+++)
60% = trochanteriennes (per trochanteriennes +++)

Question 12

Types de fractures trochanteriennes

Answer 12

Basicervicale (++), PERTROCHANTERIENNE (+++), intertrochanterienne, trochanterodiaphysaire, isolée du grand trochanter

Question 13

Pec # trochanteriennes

Answer 13

Réduction par tractions oui contrôle radio + ostéosynthèse + surveillance radio et soins locaux
Rééducation avec appui ok selon solidité
Prévention sd post chute

Question 14

Complication fractures trochanteriennes fémur

Answer 14

Liées anesthésie, hemorragie opératoire, paralysie sciatique, infection site opératoire, , MTE, luxation précoce,
Tardives : algodystrophie, perte autonomie, sd post chute, osteo nécrose aseptique tête fémorale, descellement prothèse, cals vicieux, pseudarthrose