Les voies somatosensorielles Flashcards
La somesthésie regroupe
les mécanismes nerveux responsables de recueillir l’information sensorielle du corps
Somesthésie (def)
sensation du corps
Homoncule de Penfield
petit homme, visage, bouche, mains (+ développés) exploration des objets
2 significations possibles à la sensibilité du corps
- Avertir les centres nerveux d’une modification du milieu intérieur ou extérieur :
C’est la fonction d’alarme de protection;
Cette sensibilité corporelle contribue à :
La défense de l’intégrité physique de l’individu;
Le maintien de l’homéostasie
(système extra-lemniscal) - Fournir des informations extrêmement précises sur l’intégration spatiale et temporelle, indispensables à :
L’exploration des formes; (connaitre l’environnement)
L’adaptation des gestes proportionnels. (Proprioception (sens de la position des membres) (ex:danse) (système lemniscal)
Système lemniscal
Voie directe, rapide, dont les relais sont construits pour accentuer les caractères discriminatifs spatiaux et temporels de l’information (découverte/exploration, tact fin, pression, vibration, proprioception, + fin, + précis)
Le système extra-lemniscal (2 syn.)
Système spino-thalamique, antéro-latéral
Le système extra-lemniscal (spino-thalamique) (en général)
Utilise un dispositif de conduction plus lent (hyper-rapide aussi), multisynaptique : (+ grossier)
À chaque niveau, des groupes de neurones effectuent une sommation spatiale et temporelle des informations;
Cette intégration engendre des adaptations locales et régionales en même temps qu’elle détermine le message destiné aux niveaux sous-jacents;, + alarme, douleur, chaleur
Système thermoalgésique lequel et signification
Douleur, chaleur, extra-lemniscal
Les récepteurs (terminaisons) activés déterminant la sensibilité du corps (transformation d’une stimulation en message et exemples)
Transforment une stimulation mécanique, thermique ou chimique en un message afférent.
(tact fin, vibrations, pression, chaleur) chimique (mort cellulaire, nécrose, brûlure chimique, aussi pommade pour guérir)
Système lemniscal s’occupe de (5) + dispositif
Toucher fin;
Pression;
Vibrations;
Sens de position des membres;
Gestes de grande précision
Dispositif de connaissances, d’exploration, d’action.
Système extra-lemniscal s’occupe de. (2) + dispositif
Douleur;
Sensibilité au chaud et au froid;
Dispositif d’alarme, de protection.
Récepteurs cutanés font quoi (+ 3 types de récepteurs)
transforment une stimulation mécanique, thermique, chimique en un message afférent :
Mécanorécepteurs : pression, vibration, toucher/tact fin;
Thermorécepteurs; (température)
Nocicepteurs. (douleur)
Vrai ou faux, il y a des récepteurs folliculaires des poils
vrai
Principaux types de récepteur spécialisés chez l’humain (5) + de quoi ils s’occupent)
Disques de Merkel : tact fin
Corpuscules de Meissner : toucher et vibration
Terminaisons de Ruffini : chaleur
Corpuscules de Pacini : pression
Corpuscules de Krause : Froid
Les premiers neurones de la voie du système somato-afférent général sont …
les neurones des ganglions rachidiens (protoneurones ganglionnaires)
Vrai ou faux, dans la racine dorsale les prolongements mènent aux récepteurs spécialisés sur la peau, et de l’autre côté vers un prolongement central qui va monter par les colonnes dorsales (autoroute de matière blanche jusqu’au bulbe rachidien, (pars du récepteur, vers ganglions vers cerveau)
Vrai
DRG, PNS, CNS
ganglions de la racine dorsale, SNP, SNC
Toutes les afférences sensitives gagnent la moelle par … et sortent par …
les cornes postérieures, la corne antérieure
Sémiologie de la sensibilité (moelle épinière) (cornes et cordons) (7)
Corne postérieure;
Corne latérale viscérosensitive;
Corne latérale viscéromotrice;
Corne antérieure;
Cordon antérieur;
Cordon latéral;
Cordon postérieur
Chaque racine postérieure correspond à …
une région déterminée des téguments : les dermatomes
Tégument (def)
tissu vivant qui recouvre le corps, avec ses appendices (poils, plumes, écailles, piquants, etc.).
Dermatome (def)
(couper la peau): zone de la peau dont les nerfs sensitifs proviennent tous d’une seule racine nerveuse rachidienne
Vrai ou faux il y a 3 paires de ganglions rachidiens pour la main
vrai
Vrai ou faux une région de la peau est innervée par un seul nerf spinal
vrai
Voie lemniscale chemin en bref (4 étapes)
Axones des ganglions rachidiens;
Noyaux des colonnes dorsales :
graciles et cunéiformes;
Noyau VPL du thalamus;
Cortex S1.
Voie lemniscale chemin (4 étapes détaillées)
Neurone 1: afférences provenant des récepteurs spécialisés, (toucher fin, proprioception, pression, vibration) (follicule entoure un poil par exemple) entre par prolongements centraux des neurones unipolaires montent par le cordon postérieur (homolatéral de la moelle)
Neurone 2: premier relais, noyaux des colonnes dorsales (corne postérieure), décussation sensitive (croisement) de côté du cerveau, (après décussation, le neurone constitue le lemnisque médian) (Axones de ces neurones croisent transfèrent de l’autre côté)
Neurone 3: 2e relais, noyau VPL (ventro-postéro-latéral) du thalamus, projette aux aires corticales somesthésiques
Neurone 4: gyrus postcentral ou cortex somesthésique primaire
Colonne dorsale (syn. )
corne postérieure
homolatéral
qui se trouve du même côté du corps
cortex somesthésique primaire (syn. 4)
circonvolution pariétale ascendante/gyrus postcentral/aire sensitive primaire/gyrus postrolandique
Quelle est la fonction des relais dans la voie lemniscale
accentue le caractères discriminatif de l’information.
PAR EXEMPLE, chaque stimulus, en même temps qu’il active un groupe de neurones, en inhibe un autre En interdisant la fusion des zones excitées, ce processus permet donc de percevoir 2 stimulations distinctes.
les câblages cérébraux sont … (ipsilatéraux vs controlatéraux)
controlatéraux
Le cortex somatosensoriel primaire droit doit traiter l’information ….
tactile et proprioceptive provenant de l’hémicorps gauche
Le cortex somatosensoriel reçoit des afférences de …
du noyau VPL du thalamus
Noyau VPL signification
Ventro-postéro-latéral
Une hémianesthésie du cortex somatosensoriel gauche entraînerait …
une perte de sensation du côté droit (hémianesthésie controlatérale)
Quelle est la cible des afférences sensitives
le cortex somesthésique primaire
Discrimination sensorielle c’est quoi et dépend de quoi (3) (+ exemple meilleure à certains endroits)
niveau de discrimination entre 2 points :
La plus petite distance entre laquelle on peut repérer 2 points;
Dépend de :
- de la densité des mécanorécepteurs; (beaucoup ou pas beaucoup)
- de mécanorécepteurs à champ récepteur restreint;
- représentation corticale (partie du cortex dédiée à cette partie du corps)
Exemple: Dos (plus grande distance) moins bon que main ou visage meilleur (plus petite distance)
Voie extra lemniscale chemin (en bref)
Axones des ganglions rachidiens;
Corne postérieure de la moelle épinière;
Noyau VPL du thalamus;
Cortex S1.
Vrai ou faux, le système spino-thalamique ou ANTÉRO-LATÉRAL ou EXTRA-LEMNISCAL concerne la DOULEUR et la SENSIBILITÉ NON-DOULOUREUSE À LA TEMPÉRATURE.
vrai
Différence marquante entre lemniscal et extra-lemniscal
Dans le neurone 2 croisement pas au même endroit, (dans la corne postérieure/dorsale (matière grise), - extra lemniscal, plus tôt que lemniscal) (dans noyaux de la colonne dorsale (grise, noyaux graciles et cunéiformes) - lemniscal)
voie extra-lemniscale (quelles afférences, croisement)
Afférences correspondant à des terminaisons libres et celles issues de récepteurs sensibles aux stimulations thermiques (nocicepteurs et thermorécepteurs);
Que ce soit pour la douleur ou pour la sensibilité non douloureuse à la température, le 2e neurone sensitif croise la ligne médiane (DÉCUSSATION) en avant du canal épendymaire et gagne le faisceau spinothalamique du cordon antérolatéral opposé; Il s’effectue à chaque niveau une sommation spatiale et temporelle de l’information afférentes - INVERSE DE LA DISCRIMINATION;
Noyaux du système lemniscal
noyaux graciles et cunéiformes
Systèmes lemniscal et extra-lemniscal, croisement
système lemniscal: croise plus haut (plus tard)
Système extra-lemniscal: croise rapidement, plus bas, (devant le canal épendymaire)
Cordotomie (def, pourquoi, comment, quand)
Section d’un cordon de la moelle épinière dans un but thérapeutique;
En général, section des faisceaux spino-thalamiques pour supprimer la sensibilité de la zone dépendante sous-jacente. (supprimer les douleurs intolérables rebelles aux autres traitements qui se manifestent lors de certains cancers, de névrites, de radiculite (Inflammation de la racine d’un nerf issu du crâne ou de la moelle épinière).) (matière blanche)
Destruction au niveau C1 – C2;
Du côté opposé/controlatéral :
Perte de la sensibilité à la douleur, au chaud et au froid. (de l’autre côté du corps)
Assez rarement
Syringomyélie (def 4)
Maladie caractérisée par la formation progressive d’une cavité se formant progressivement dans la substance grise de la moelle épinière, et contenant un liquide pathologique;
Conduit à l’interruption du faisceau spino-thalamique au-niveau de la commissure blanche antérieure.
Ceci aboutit à la destruction progressive des fibres nerveuses spécialisées dans la sensibilité de la peau au chaud, au froid et à la douleur;
Grossit prend distance et touche a plusieurs segments de moelle, empêche les axones de passer des 2 côté (perte de sensation thermoalgésique (entrée mais peut pas continuer)
Discrimination quel système
Lemniscal
Sommation spatio-temporelle à chaque niveau quel système
Extra-lemniscal
Croisement voir lemniscale (général)
Au bulbe rachidien
Croisement voie extra-lemniscale (général)
Directement en entrant dans la moelle épinière
inversion de la discrimination, quelle voie
extra-lemniscale
Discrimination quelle voie
lemniscale
