Les troubles liés à l'anxiété (TAG) Flashcards
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Anxiété concerne la séparation d’avec ses figures d’attachement à un degré inapproprié à son âge
- Peur ou anxiété persistante
> Qu’il leur arrive quelque chose de mal
> Que des événements mènent à les perdre ou à en être séparé
- Réticence à s’en éloigner avec cauchemars et symptômes physiques de détresse
- Apparaît souvent dans l’enfance mais peut se manifester chez l’adulte
Anxiété de séparation
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Incapacité régulière à parler dans des situations sociales où l’enfant est supposé parler (p. ex.: à l’école), bien qu’il parle dans d’autres situations
- A un retentissement significatif sur:
> La réussite scolaire ou professionnelle
> La communication sociale
Mutisme sélectif
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Peur marquée et persistante liée à un objet ou une situation précise
- Anxiété disproportionnée p/r au danger réel ou à la
menace
- Exposition au stimulus phobogène ou son anticipation
> réponse anxieuse immédiate
- Peut prendre la forme d’une attaque de panique
- Évitement ou tolérance de la situation avec grande souffrance
- Degré de la réaction Δ selon le degré de proximité du stimulus phobogène et de la possibilité d’y échapper
Phobie spécifique
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Peur envahissante à l’idée de se trouver en société ou de devoir interagir avec plusieurs personnes à la fois
- Se préoccupe ++ de l’opinion des autres
- Craint d’être jugé négativement par les autres, d’être embarrassé, humilié ou rejeté, d’offenser les autres
- Utilise l’évitement
- Thérapie de groupe: permet l’exposition aux peurs et de ce fait, diminue l’évitement
Anxiété sociale (phobie sociale)
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Expérience d’attaques de panique récurrentes et inattendues
- Crainte persistante de subir une autre attaque de panique
- Inquiétudes aux sujets des conséquences de l’attaque de panique:
> perte de la maîtrise de soi
> faire une crise cardiaque
> « devenir fou »
- Modifications comportementales inadaptées (p. ex.: évitement de l’exercice ou de lieux non familiers)
Trouble panique
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Peur marquée/anxiété liée à 2 ou + de ces 5 situations:
> Utilisation du transport public
> Être dans des espaces ouverts
> Être dans des lieux fermés
> Faire la file ou être dans une foule
> Être hors de chez soi, seul
- Crainte d’être incapable de s’échapper d’une situation contraignante ou d’une situation embarrassante si les secours ne sont pas disponibles en cas d’attaque de panique
Agoraphobie
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Inquiétude excessive à propos des proches gênant la capacité de fonctionner
- Capacité limitée à prendre des risques et à s’engager dans des projets
- Anxiété et soucis excessifs (performance scolaire ou professionnelle)
- Intolérance à l’incertitude
- Autres symptômes (3 ou +) :
> Agitation ou sensation d’être survolté, à bout
> Fatigabilité
> Difficulté de concentration ou trous de mémoire
> Irritabilité
> Tension musculaire
> Perturbation du sommeil
Anxiété généralisée (TAG)
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Perception de défauts ou d’imperfections dans l’apparence physique qui ne sont pas apparents ou qui semblent mineurs pour autrui
- Comportements répétitifs (vérification dans le miroir, recherche de rassurement) ou actes mentaux (comparaison de son apparence avec celle d’autrui)
- Détresse cliniquement significative ou altération du fonctionnement
- Préoccupation n’est pas mieux expliquée par insatisfaction concernant le poids ni par un trouble alimentaire
Obsession d’une dysmorphie corporelle
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Difficulté persistante à jeter ou à se séparer de certains objets indépendamment de leur valeur réelle
- Besoin ressenti de conserver les objets et souffrance associée au fait de les jeter
- Accumulation compulsive -> envahissement et encombrement des lieux d’habitation (dégagement -> intervention de tiers)
- Détresse signification ou altération du fonctionnement
- Avec ou sans acquisitions excessives
Thésaurisation pathologique (syllogomanie)
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Arrachage compulsif de ses propres cheveux aboutissant à une perte de cheveux
- Sites les plus communs:
> Cuir chevelu, sourcils, paupières
- Tentatives répétées de diminuer ou d’arrêter
- Détresse (sentiment de perte de contrôle, embarras, honte) ou altération du fonctionnement (évitement)
Trichotillomanie
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Triturage pathologique de la peau -> lésions cutanées
- Sites les plus communs:
> Visage, bras, mains
- Avec: ongles, pince à épiler, épingles, autres objets
- Triturage ou frottage, serrement, perforation et morsure
- Tentatives de camouflage ou dissimulation des lésions
- Tentatives répétées de ou d’arrêter
- Détresse (sentiment de perte de contrôle, embarras, honte) ou altération du fonctionnement (évitement)
Dermatillomanie
Identifier la forme clinique du trouble obsessionnel-compulsif décrit comme:
- 80% des cas: femmes
- Début rapide des troubles
- Obsessions déclenchées par des stimuli environnementaux
- Évitement
- Rituels de lavages apaisant l’anxiété
Les « laveurs »
Identifier la forme clinique du trouble obsessionnel-compulsif décrit comme:
- Hommes = femmes
- Début progressif
- Cherchent à prévenir des catastrophes possibles dans le futur.
- Le rituel n’entraine que peu de diminution de l’anxiété car la personne ne peut être certain du futur
- Recommence +++ en fonction des idées dépressives, anxieuses
Les « vérificateurs »
Identifier la forme clinique du trouble obsessionnel-compulsif décrit comme:
- Patients présentant des pensées obsédantes avec peu ou pas de rituels comportementaux
- Ruminations incoercibles et intrusives
Les « ruminateurs »
Identifier la forme clinique du trouble obsessionnel-compulsif décrit comme:
- ordre, couleurs, nombres, arrangements ne pouvant être bouleversés
Obsessions d’ordre et de symétrie
Identifier la forme clinique du trouble obsessionnel-compulsif décrit comme:
- tendance à remettre au lendemain, incapacité à prendre une décision sans anxiété +++
Les procrastinateurs
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
Mode relationnel durable vis-à vis adultes prenant soin:
> Cherche rarement réconfort et répond rarement au réconfort quand est en détresse
Perturbation sociale et émotionnelle persistante (2 sx et +):
> réactivité sociale et émotionnelle à autrui
> Affects + restreints
> Épisodes inexpliqués d’irritabilité, de tristesse ou de crainte
A vécu formes extrêmes d’insuffisance de soins:
> Carence chronique (réconfort, stimulation, affection)
> Changements répétés des personnes significatives
> Éducation dans de mauvaises conditions (institutions)
Évident avant l’âge de 5 ans
Trouble réactionnel de l’attachement
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
Mode relationnel:
> Comportements excessivement familiers, non conformes aux normes culturelles avec des personnes peu familières
> Ne demande pas l’accord d’un adulte avant de s’aventurer au loin, même dans des lieux inconnus
> Accepte de partir avec un adulte peu familier
A vécu formes extrêmes d’insuffisance de soins:
> Carence chronique (réconfort, stimulation, affection)
> Changements répétés des personnes significatives
> Éducation dans de mauvaises conditions (institutions)
Familles d’accueil / institutions: 20% des enfants
Désinhibition du contact social
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
A. Exposition à: mort, menace de mort, blessure grave, violences sexuelles
B. Un ou + de ces symptômes envahissants
C. Évitement/effort pour éviter stimuli r/au trauma
D. Altérations nég. des cognitions & de l’humeur (2 ou +)
E. Altérations marquées de l’éveil & de la réactivité (2 ou +)
F. Perturbation dure plus d’un mois
G. Entraîne une souffrance significative/une altération du fonctionnement (social, professionnel,…)
Trouble stress post-traumatique
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Symptômes anxieux dont ceux de dissociation comme dans le TSPT
- Se distingue du TSPT dans la durée: ≤ 1 mois (de 3 jours à 1 mois après l’exposition au traumatisme)
- Peut évoluer vers un TSPT après 1 mois
- Incapacité d’assumer son rôle social ou professionnel habituel
Trouble de stress aigu
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Symptômes émotionnels ou comportementaux r/à facteurs de stress identifiables dans les 3 mois post exposition aux stresseurs
- Un ou les deux éléments suivants:
> Détresse hors de proportion p/r à gravité ou intensité du stresseur
> Altération significative du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants
- Durée: </= 6 mois après la résolution du facteur de stress ou de ses conséquences
Troubles de l’adaptation
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Auparavant: Personnalités multiples
- Présence d’au moins 2 états de personnalité distincts ou bien une expérience de possession
- Des épisodes récurrents d’amnésie (trous de mémoire)
- Présence de:
> Intrusions récurrentes et inexplicables dans le fonctionnement conscient de la personne et dans le sens de soi (voix, actions dissociées, pensées/émotions intrusives)
> Altérations du sens de soi (attitudes, sentiments, préférences qui ne sont pas les siennes)
> Changements étranges des perceptions (dépersonnalisation, déréalisation)
> Symptômes fonctionnels neurologiques intermittents
Trouble dissociatif de l’identité
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Incapacité à se rappeler des informations autobiographiques
- Ne se réduit pas à un oubli banal
- La plupart des personnes ne sont pas conscientes initialement de leurs amnésies
- Peut être:
> Localisée: un événement ou une période de temps
> Sélective: un aspect spécifique d’un événement
> Globale: l’identité et l’histoire personnelle (rare)
- Fugue dissociative: comportement d’errance dans un état de perplexité
Amnésie dissociative
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- expériences d’irréalité, de détachement, ou bien d’être un observateur extérieur de ses propres pensées, de ses sentiments, de ses sensations, de son corps ou de ses actes:
> Déformation de la perception du temps
> Impression d’un soi irréel ou absent
> Indifférence émotionnelle
> Engourdissement physique
- expériences d’irréalité ou de détachement du monde extérieur. Les personnes/objets sont:
> Ressentis comme irréels
> Perçus comme dans un rêve/brouillard
> Perçus sans vie ou déformés
- Pendant ces 2 types d’expérience, l’appréciation de la réalité demeure intacte
Dépersonnalisation/déréalisation
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Un ou plusieurs symptômes, causes de détresse ou entrainant une altération de la vie quotidienne
- Pensées, sentiments ou comportements excessifs liés
aux symptômes somatiques manifestés par au moins un de ces éléments:
> Pensées persistantes et excessives r/à la gravité de ses symptômes
> Persistance d’1 niveau augmenté d’anxiété r/à la santé ou ses symptômes
> Temps et énergie excessifs dévolus à ses symptômes
- L’état symptomatique est durable: > 6 mois
Troubles à symptomatologie somatique
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Préoccupation p/r au fait d’avoir ou de développer une maladie grave
- Symptômes somatiques absents ou mineurs
- Degré d’anxiété important
- Comportements excessifs p/r à sa santé
- 2 types:
> à type de demande de soins: visite MD et examens fréquents
> à type évitant les soins: soins médicaux rarement utilisés
- Prévalence : ♀ = ♂
Crainte excessive d’avoir une maladie
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- Un ou + symptômes d’altération motrice ou sensorielle:
> Faiblesse ou paralysie
> Mouvements anormaux
> Symptômes de déglutition
> Troubles de l’élocution
> Attaques ou crises
> épileptiforme
> Anesthésie ou perte sensorielle
> Symptômes sensoriels spécifiques
- Examen clinique: incompatibilité entre symptômes et affection neurologique ou médicale reconnue
- Détresse/altération clinique significative du fonctionnement
- 5% des patients référés en neurologie
- 2 à 3 fois + fréquent chez les ♀
Troubles de symptômes neurologiques fonctionnels
Identifier le trouble lié à l’anxiété qui se décrit comme suit:
- auto-induit:
A. Falsification de signes ou de symptômes physiques ou psychologiques, ou induction de blessures ou de maladies, associée à une tromperie identifiée
B. Se présente aux autres comme malade, invalide ou
blessé
C. Comportement de tromperie est évident, même en l’absence de bénéfices
- imposé à autrui (par procuration):
> Idem à A mais induit chez autrui
> Fait passer une autre personne (la victime) pour malade, invalide ou blessée
> Idem à C
Trouble factice
