Les substances psychoactives: Consommation, abus et dépendence Flashcards
Troubles non liés a une substance
- N’implique pas de substance
- Ex: Jeu d’argent pathologique, cyberdépendence, etc.
Troubles liés à une substance
- Implique l’utilisation d’une substance
- L’alcool, cannabis, halluciogènes, tabac, etc.
Substance psychoactive/psychotrope
- Toute substance qui modifie les sensations, perceptions, le fonctionnement intellectuel et comportemental.
Les types de substances psychoactives
- Les dépresseurs
- Les stimulants
- Les halucinogènes
Les dépresseurs
- Calme le système nerveux centrale
- Ex: Alcool, opiacés, etc.
Les stimulants
- Augmente l’activité du système nerveux centrale
- Ex: Nicotine, Cafèine, etc.
Les halucinogènes
- Déformation des perceptions sensorielles, hallucinations, euphorie
- Ex: LSD, MDMA, etc.
Troubles induites par une substance
- Syndrome réversible spécifique dû à la prise récente ou sevrage d’une substance
- Les changements sont imputables aux effets physiologiques de la substance sur le système nerveaux
- Habituellement temporaire
Troubles de l’usage d’une substance
- Ensemble de symptômes cognitives, comportementaux et physiologiques indiquant que le sujet continue à consommer la substance malgré des problèmes significatifs
- Mode pathologique de comportement liés à la consommation d’une substance
- Changement sous-jacent dans les circuits cérébraux qui peut persister au-delà de la désintoxication
- Peut se manifester par des rechutes répétées et une envie impérieux de consommer la substance
- Possibilité de tolérance et symptômes de sevrage
Tolérance
- Habituation physiologique
- C’est physique - la manière qu’on décompose la substance devient plus efficace
- Cause le devoir de augmenter les doses pour obtenirs le même effet
Syndrôme de sevrage
- Symptômes désagréables déclenchés par la diminution ou l’arrêt de la consommation
- Pour arrêter les symptômes il doit attendre ou prendre les substances
Dépendance physique
- État qui résulte de l’usage répété ou continuel d’une substance
- Le corps dépend sur la substance de façon physique
Dépandance psychologique
- Désir ou besoin impérieux des effects agréables que procure une substance
- Plus difficile à combattre
- Déterminée en partie par des processus d’apprentissage associatifs comme tu penses tu dois boire à un party.
Les étapes du développement de la dépendance
- Expérimentation: Effets agréable et garde le contrôle de leur usage
- Utilisation régulière: Notre vie commence à s’entourné autours cette substance/la consommation peut causer du déni
- Dépendance: Incapable de résister à la consommation/crainte de ne pas pouvoir consommer - effets physique et psychologique
L’alcool/Ethanol
- Psychotrope le plus consommé au Canada
- Effet similaire à l’anxiolytique et certains tranquillisants
- Aumente GABA
- Diminue l’anxiété
- Dépresseur mais effet biphasique donc peut avoir des effets stimulants et dépresseur
Hépatite alcoolique
- Fibrose / Cicatrice
- Maladie grave du foie
- Peut être réversible s’il n’y a pas de fibroses
Cirrhose alcoolique
- Maladie hépatite avancée
- Peut nécessiter une graffe du foie
Syndrôme de Korsakoff
- Problèmes de souvenir, spécifiquement des nouveaux symptôme causé par un manque de vitamines
- Pas complément irréversible, mais ces difficile
Syndrôme d’alcoolisme foetale
- Malformations physiques et retard cognitifs
- Problème de gestion et d’accouchements
Intoxication à l’alcool
- Binge drinking, beuveries, calages …
- Boire une grande quantité d’alcool, en peu de temps
- Peut être dangereux, risque de surdose
Cause du trouble de l’usage de l’alcool - Modèle médical
- L’alcoolisme est une maladie
- Elle dévolue de vulnérabilité tel que la génétiques, la chimie du cerveau, etc.
Cause du trouble de l’usage de l’alcool - Modèle moral
- L’alcoolisme reflète des défaits et choix personels
Cause du trouble de l’usage de l’alcool - La dimension biologique
- Les neurotranmetteurs. Augmente la dopamine dans les circuits pour faire réagir les circuits pour faire réagir le plaisir et l’euphorie. Diminue la production naturelle de dopamine
- La génétique: Augmente le risque de se tourner vers l’alcool. Influence la tolérance et la métabolisation de l’alcool
- L’âge (psychotrope): Risque plus élevé si tu commence la consommation avant 15 ans. Modification du cerveau qui se développe encore.
Cause du trouble de l’usage de l’alcool - La dimension psychologique
- Cognitif: Perceptions positive, attentes à l’égard du psychotrope et la motivation de l’utilisé
- Théorie de l’apprentissage
- Personalité
- Comorbidité avec autre trouble
Cause du trouble de l’usage de l’alcool - Modèle familiaux
- Apprentissages par observations
- Disponibilités des substances
- Manque d’encardement
- Permissivité excessive
- Lacune dans la disipline
- Incohérence des pratiques educatives
Cause du trouble de l’usage de l’alcool - La dimension sociale
- Modèle familiaux
- Influence des pairs
- Influences culturelles
Étape de development du trouble lié au jeu d’argent
- Début souvent par un gain d’argent
- Problème s’amplifie avec le temps: plus d’argent, dette, moins de contrôle
- Souvent un ou deux jeux plus problématiques
Facteurs de risque associés au trouble lié a l’argent
- Risque accru si le jeu débute à l’enfance ou au début de l’adolescence
- Comorbidité
- Risque familial (génétique et environmental)
Le traitement du jeu pathologique
- Pharamacologique: Antidépresseur, stabilisateurs de l’humeur
- Thérapie TCC: Modifications des distortions cognitives, identifications des déclencheurs, gestion des émotions, auto exclusion
- Groupe d’entraide: Joueurs anonymes
Facteurs de risque: Cyberdépendance et jeux pathologique
- Faible estime de soi
- Dépression et/ou instabilité émotionelle
- Impulsivité
- Extraversion
- Agressivité et hostilité (jeux)
- Recherche de sensations forte (jeux)
- Système de récompense avec la dopamine et le renforcement
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