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200.2 > Les signes/ les troubles et les détresses > Flashcards

Les signes/ les troubles et les détresses Flashcards

1
Q

Quels sont les signes généraux des troubles et des détresses respiratoires ?

A
  • Polypnée, respiration rapide et superficielle
  • Bradypnée
  • Impossibilité ou difficulté à parler
  • Battements des ailes du nez
  • Tirage
  • Balancement thoraco-abdominal,
  • Bruits respiratoires anormaux
  • Baisse de la saturation en O2.
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Q

Donner la CAT générale pour une détresse respi ?

A
  • Mettre impérativement en position assise toute victime consciente
  • Évaluer les autres fonctions vitales
  • Laisser au repos strict
  • Administrer de l’O2, si nécessaire
  • Protéger la victime
  • Calmer et rassurer.
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3
Q

Donner les signes spécifiques lors d’une obstruction des voies aériennes totale ?

A 
La victime :
•	Ne peut plus parler ou fait des signes « oui » de la tête 
•	Ne peut plus crier (enfant)
•	Aucun son n’est audible 
•	Garde la bouche ouverte
•	Ne peut pas tousser
•	Ne peut pas respirer
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4
Q

Donner la CAT lors d’une obstruction totale chez une femme enceinte et un nourrisson ?

A

• FEMME ENCEINTE
Les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques (5 fois, ensuite claques dans le dos).

• NOURRISSON
Les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques identiques à la réanimation cardio-pulmonaire mais réalisées plus lentement et plus profondément.

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5
Q

Donnez la CAT en présence d’une victime en arrêt respiratoire ?

A
  • Sauvegarde
  • Victime consciente
  • La victime ne respira pas
  • 5 insufflations si nouveau-né, nourrisson, enfant ou noyé, être attentif aux réactions éventuelles de la victime.
  • Pouls présent
  • Réaliser des cycles de 10 insufflations, les 5 insufflations si nouveau-né, nourrisson, enfant ou noyé sont inclus ;
  • Contrôler simultanément la présence d’un pouls et d’une respiration à l’issue des insufflations.
  • Demander un renfort médicalisé.
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6
Q

Si la première insufflation ne passe pas, donnez la CAT ?

A
  • Ouvrir et contrôler la bouche de la victime et retirer tout corps étranger visible ;
  • S’assurer que la tête est bien basculée en arrière et que le menton est tiré vers le haut.
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7
Q

Expliquer le choc hypovolémique ?

A

Perte importante de liquide circulant dans l’organisme suite à :
• Hémorragie externe ou interne
• Brûlure étendue
• Déshydratation aiguë.

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8
Q

Donnez les signes généraux des troubles et des détresses circulatoires ?

A 
Signes circulatoires :
•	Tachycardie, bradycardie, arythmie
•	Pouls mal frappé, imperceptible, d’abord au niveau radial puis carotidien 
•	Pression artérielle basse 
•	TRC allongé
•	Sensation de soif
Aspect de la peau :
•	Pâleur, froideur  cutanée
•	Marbrures
•	Conjonctives décolorées
•	Sueurs

Autres signes (interaction des grandes fonctions vitales)
• Signes respiratoires associés
• Signes de souffrance cérébrale.

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9
Q

Que permet la R.C.P ?

A
  • Suppléer la respiration défaillante par une respiration artificielle
  • Suppléer l’arrêt de la circulation par des compressions thoraciques régulières
  • Normaliser éventuellement un fonctionnement anarchique du cœur grâce à un choc électrique délivré par un DAE.
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10
Q

Quels sont les signes spécifiques à rechercher par interrogatoire de l’entourage après le début de la RCP ?

A
  • Les facteurs déclenchant
  • Les symptômes précédents l’ACR (douleurs…)
  • Le délai entre l’ACR et le début de la RCP
  • L’état des pupilles
  • La température corporelle surtout lors d’une hypo ou hyperthermie
  • Les antécédents
  • Les hospitalisations antérieures
  • Le traitement en cours (MHTA).
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11
Q

A quel moment une RCP sera effectué sur un nouveau-né à la naissance ?

A

Pouls inférieur à 60 / mn

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12
Q

Donnez la fréquence d’une RCP pour un nouveau-né à la naissance en ACR ?

A

120/mn en 3-1

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13
Q

Donnez le nom des hémorragies interne extériorisées suivantes ?

A
  • NEZ = épistaxis
  • Oreilles = otorragie
  • Bouche vomissements = hématémèse
  • Toux = hémoptysie
  • Urètre = hématurie.
  • En dehors des règles = Métrorragie
  • Pendant les règles = Ménorragie
  • Rectum : rectorragie / méléna
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14
Q

Quelles sont les mesures de protection individuelles lors d’une hémorragie ?

A
  • Mettre des gants à usage unique
  • S’équiper du masque de protection et des lunettes
  • Retirer les vêtements souillés de sang le plus tôt possible.
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15
Q

CAT si la compression directe est inefficace (hémoragie) ?

A

• Garrot ou un point de compression directe si garrot impossible

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16
Q

Quels sont les points de compression directe ?

A
  • Plaie hémorragique au niveau du cou ;
  • Plaie hémorragique de l’artère fémorale au niveau du pli de l’aine ;
  • Plaie hémorragique d’un membre arraché ou sectionné.
17
Q

Dans quels types de COMA, il peut y avoir un transport non médicalisé ?

A
  • La phase comateuse (récupération crise d’épilepsie)
  • Les COMA simulés
  • Les COMAS hystérique
18
Q

Comment doit s’effectuer le brancardage d’une victime présentant les signes d’un AVC ?

A

Strictement allongée sauf avis contraire du médecin coordinateur pour gagner du temps.

19
Q

Qu’est ce que le purpura fulminans ?

A

C’est un signe de complication de méningite qui se manifeste par de petites tâches rouge ou violacées, qui se développent rapidement et qui peuvent apparaître de façon significative pendant l’examen.
En l’absence de traitement immédiat, la MORT peut survenir dans les heures qui suivent par défaillance des organes vitaux.

20
Q

Décrivez les généralités d’une crise d’asthme ?

A
  • L’asthme est une maladie inflammatoire des voies aériennes
  • La muqueuse et les couches musculaires des bronches s’épaississent
  • Rétrécissement du flux aérien dans les voies respiratoires
  • Rétrécissement du diamètre des bronchioles
  • Sécrétion excessive de mucus bronchique
  • Inspiration normale mais expiration partielle
  • Dyspnée sévère, sifflante et forcée lors de l’expiration.
21
Q

Donnez la CAT pour une crise d’asthme ?

A
  • Victime consciente en position assise, jamais allongée
  • Repos strict
  • O2 en inhalation
  • Après avis médical répéter l’administration du spray bronchodilatateur
  • Calmer et rassurer la victime
  • Victime penchée en avant
  • Prendre température corporelle
  • Renfort médicalisé
22
Q

Décrivez le mécanisme d’un OAP ?

A
  • Détresse origine cardiaque le plus souvent
  • Expulsion du sang des ventricules vers l’aorte plus assuré par la pompe (infarctus, intox méd, ….)
  • Augmentation rapide des pressions dans l’oreillette gauche et capillaires
  • Le plasma passe dans les alvéoles pulmonaires et perturbe les échanges gazeux (noyade interne).
  • Peut être d’origine lésionnelle.
23
Q

Quels sont les signes spécifiques à rechercher ou apprécier lors d’un OAP ?

A
  • Signes généraux d’une détresse ou troubles respiratoire ;
  • Une toux ;
  • Des crépitants ou ronflements ;
  • Présence de mousse aux lèvres avec écume blanchâtre ou rosée
  • Hypertension ;
  • Régularité du rythme cardiaque ;
  • Température corporelle ;
  • Les signes des troubles ou des détresses circulatoires ou neurologiques.
24
Q

Donnez la CAT lors d’une décompensation d’une IRC ?

A
  • Victime impérativement en position assisse si consciente
  • Repos strict
  • O2 en inhalation, débit augmenter de 1 à 2l/mn si simple gêne ;
  • augmenter à 9 l/mn avec masque HC si détresse respiratoire.
25
Q

Donnez les signes typiques de l’insuffisance coronarienne ?

A
  • Douleur typique médio-sternale ;
  • Rétro-sternale ;
  • Constrictive ;
  • Parfois irradiante dans le membre supérieur gauche, le cou, la mâchoire ou le dos ;
  • Le plus souvent non modifiée à l’inspiration profonde
26
Q

Qu’est-ce qu’un syndrome coronarien aigu (SCA) ?

A
  • Consécutif à l’obstruction complète d’un ou plusieurs artères coronaires (thrombose)
  • Se différencie de la crise d’angor car la douleur persiste même avec prise de médicaments.
27
Q

Quels sont les facteurs de risques cardio-vasculaires ? (FRCV)

A
  • Tabagisme ;
  • Hypertension artérielle (HTA) ;
  • Cholestérol ;
  • ATCD cardio-vasculaires familiaux.
28
Q

Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire ?

A
  • Migration d’un caillot de sang dans l’artère pulmonaire entraînant une oblitération brutale, totale ou partielle du tronc ou d’une branche de cette dernière.
  • Les échanges gazeux ne sont plus possibles.
29
Q

Qu’est-ce que le chenal de dissection, expliquer les conséquences ?

A
  • Une déchirure dans l’épaisseur de la paroi de l’aorte.
  • Le sang y entre sous pression et décolle les 2 feuillets des couches constitutives de la paroi de l’artère.
  • Le décollement va se poursuivre progressivement pour atteindre toute la longueur de l’aorte.
30
Q

Quels est le signe caractéristique de la dissection aortique ?

A
  • C’est le déplacement de la douleur, très intense, d’une épaule à l’autre en suivant le trajet de la déchirure.
  • Peut devenir abdominale, dorsale ou lombaire, parfois cervicale.
31
Q

Quels sont les risques de la dissection aortique ?

A
  • Syndrome coronarien aigue (SCA)
  • AVC si atteinte de la carotide
  • Atteinte d’autres organes
  • Rupture secondaire de l’aorte avec hémorragie massive et ACR immédiat.
32
Q

Donnez les signes spécifiques à rechercher par interrogatoire

A
  • Type et localisation de la douleur (déplacement)
  • Durée d’une douleur persistante
  • Facteurs déclenchant
  • Facteurs de risque (FRCV)
  • ATCD cardio-vasculaires (MHTA)
  • Traitement suivi
33
Q

Donnez les signes à rechercher ou à apprécier lors d’une dissection aortique.

A
  • Signes généraux d’une détresse ou trouble circulatoire
  • Abolition d’un pouls ou une asymétrie des pouls fémoraux et/ou radiaux ;
  • Asymétrie de la pression artérielle systolique entre les 2 bras supérieure à 20mmHg
  • Signes généraux d’une détresse ou troubles neurologiques.

200.2 (7 decks)

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