atteinte de la peau / traumato

Question 1

Quels sont les critères de gravité d’une plaie ?

Answer 1

• Mécanisme ;
• Type et profondeur ;
• Localisation et complications possibles.

Question 2

Quels sont les 4 types de plaies ?

Answer 2

• Écorchure / éraflure ;
• Coupure ;
• Punctiforme ;
• Délabrant (lacération).

Question 3

Quelles sont les 3 complications éventuelles d’une plaie ?

Answer 3

• Atteinte vitale (cou, thorax, abdomen, plaie artérielle) ;
• Atteinte fonctionnelle (œil, face, main, pied, articulation) ;
• Infection localisée ou généralisée (septicémie).

Question 4

Donner la définition d’une plaie simple ?

Answer 4

Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.

Question 5

Quelles sont les caractéristiques d’une plaie sérieuse ?

Answer 5

• Saignement abondant mais contrôlable (manuelle ou pansement compressif);
• Pénétrante (face, main, pied, articulation, œil, orifice naturel) ;
• Présence d’un corps étranger ou au niveau d’un foyer de fracture.

Question 6

Quelles sont les caractéristiques d’une plaie grave ?

Answer 6

• Pénétrante (cou, thorax, abdomen) ;
• Délabrée au niveau des masses musculaires ;
• Hémorragie artérielle.

Question 7

Donner la définition d’une brûlure ?

Answer 7

La brûlure est une lésion qui peut toucher :
• la peau de façon plus ou moins étendue et plus ou moins profonde ;
• les masses musculaires ;
• les voies aériennes ;
• le tube digestif ;
• les yeux.

Question 8

Quels sont les risques de complication d’une brûlure ?

Answer 8

• Détresse circulatoire (perte de plasma);
• Détresse respiratoire (inhalation gaz chaud et fumé d’incendie) ;
• Douleurs sévères ;
• Infection ;
• Séquelles esthétiques et fonctionnelles (nombreuses greffes).
 

Question 9

Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?

Answer 9

• Cause ;
• Profondeur ;
• Étendue ;
• Localisation ;
• Age et antécédents

Question 10

Quelles peuvent-être les causes d’une brûlure ?

Answer 10

• Thermique (chaleur, froid) ;
• Électrique (électrisation, électrocution, foudre) ;
• Chimique (acides, bases) ;
• Mécanique (frottements) ;
• Radiante ou irradiante (soleil, radioactivité).

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des brûlures du 2ème degré ?

Answer 11

Présence de phlyctènes qui peuvent être :
• uniques ou multiples ;
• plus ou moins étendues
• fermées et contenant un liquide clair ;
• rompues avec un aspect rougeâtre et suintant.

Question 12

Quelle est la règle pour évaluer l’étendue d’une brûlure ?

Answer 12

La règle des 9 de WALLACE ; attention cette règle ne s’applique que chez l’adulte
L’évaluation avec la face palmaire de la main de la victime marche tout le temps

Question 13

Qu’est ce qu’une brûlure simple ?

Answer 13

• 1er degré thermique /solaire (sauf si très étendue ++ enfant et nourrisson) ;
• 2ème degré thermique dont la surface totale (ST) inférieur à la moitié de la face palmaire de LA main de la victime (0.5%) et non à proximité d’une localisation dangereuse.

Question 14

Qu’est ce qu’une brûlure sérieuse ?

Answer 14

• 1er degré thermique / solaire très étendue particulièrement chez enfant et nourrisson
• 2ème degré : - ST sup à 0.5%
- ST infér à 5% nourrisson / 10% enfant ou adulte de + 60ans /15% adulte
• Brûlures thermiques du 2° degrés situées au niveau du visage, œil, cou, plis de flexion mains, proximité orifice naturel.

Question 15

Qu’est ce qu’une brûlure grave ?

Answer 15

• 2ème degré dont la ST est supérieure à :

• 5% nourrisson ;
• 10% adulte de + 60 ans et enfant ;
• 15% adulte.

• Présentant les critères de gravité suivants :

• Brûlure circulaire ;
• Localisée au niveau des VAS.

• 3ème degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.

Question 16

CAT brûlure simple ?

Answer 16

• Refroidissement illimité.
• Protéger la brûlure ;
• Ne pas percer les phlyctènes ;
• Si besoin conseiller contact médecin.

Question 17

CAT brûlure sérieuse ?

Answer 17

• Refroidissement si – 15 minutes (compresse hydrogel ou eau sans pression) ;
• Si recherche de l’effet antidouleur le refroidissement peut être prolongé jusqu’à 30 minutes maximum après CMC même si un refroidissement à l’eau a été effectué;
• Retirer les vêtements ;
• Ne pas percer les phlyctènes ;
• Protéger la brûlure ;
• Ne pas mobiliser ;
• O² ;
• Contact coordination ;
• Protéger la victime.

Question 18

Quand ne pas refroidir une brûlure grave ?

Answer 18

Pas de refroidissement si la ST est supérieure à :

• 5% nourrisson ;
• 10% enfant et adulte de + 60 ans
• 15% adulte.

Question 19

Donner les temps de refroidissement en fonction des âges pour un 2ème et 3ème degré ?

Answer 19

• Nourrisson inférieur à 5% = 5 minutes.
• Enfant et adulte de plus de 60 ans inférieur 10% = 5 minutes enfant / 10 minutes adulte.
• Adulte inférieur à 15% = 10 minutes.

Question 20

CAT brûlure chimique ?

Answer 20

• Ôter les vêtements imbibés ;
• Laver abondamment (moyen de décontamination ou eau tiède) pendant 15 à 20 minutes ;
• Si projection dans l’œil, rincer pendant 30 minutes à l’eau.

Question 21

Citez les 3 traumatismes des membres les plus souvent rencontrés ?

Answer 21

• Entorse ;
• Luxation ;
• Fracture.

Question 22

Donner la différence entre une entorse simple et une grave ?

Answer 22

L’entorse grave correspond à une rupture partielle ou totale des ligaments, voir à un arrachement osseux.

Question 23

Qui peut réduire une luxation ?

Answer 23

Seul le médecin peut en poser l’indication et pratiquer le geste de réduction.

Question 24

Donner les 3 mécanismes pouvant être à l’origine d’une fracture ?

Answer 24

• Direct ;
• Indirect ;
• Par torsion.

Question 25

Quand parle-t-on de fracture compliquée ?

Answer 25

• Angulation importante ;
• Plaie ou délabrement ;
• Lésions des structures adjacentes (nerfs, vaisseaux) ;
• Fracture multiple.

Question 26

Donner les signes d’une fracture du col du fémur ?

Answer 26

• Raccourcissement du membre ;
• Rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur ;
• Douleur au pli de l’aine.

Question 27

Quels sont les deux types de mécanisme d’un traumatisme ?

Answer 27

• Pénétrant

* Contondant (compression et cisaillement)

Question 28

Par quel technique arrête-t-on une hémorragie lorsque celle-ci se situe au niveau d’un foyer de fracture ?

Answer 28

Pose d’un garrot

Question 29

Quelle est la conduite à tenir pour effectuer un réalignement de membre ?

Answer 29

Le réalignement de membre se fait, chaque fois que possible, en présence d’un médecin. En son absence, le réalignement d’une fracture de l’avant-bras ou de la jambe ne sera réalisé qu’après accord du médecin coordinateur.

Question 30

Quels sont les facteurs de risque du traumatisme du rachis ?

Answer 30

• Victime de + 65ans
• Accident de la circulation
• Chute d’une hauteur supérieure à la taille de la victime
• Fourmillements des extrémités
• Douleur ou contracture de la nuque ou du dos
• Déficit sensitif ou moteur du tronc ou des membres
• Troubles de la conscience ou intoxication
• D’autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du rachis
• Une atteinte évidente de la tête ou de la nuque

Question 31

Lors d’une amputation, que permet la conservation par le froid de la section arrachée ?

Answer 31

Elle permet une meilleure préservation des cellules et augmente les chances de succès de la réimplantation.

Question 32

Quels sont les deux types de traumatismes cranio-cérébraux ?

Answer 32

• Les fractures du crâne

* Les hématomes intracrâniens

Question 33

Quels sont les trois types d’hématomes intracrâniens ?

Answer 33

• Hématome extra-dural
• Hématome sous-dural
• Hématome intracérébral

Question 34

Donner la définition d’un polytraumatisé ?

Answer 34

Un polytraumatisé est une victime qui présente plusieurs lésions dont une au moins, engage le pronostic vital à court terme (ne pas confondre avec le polyfracturé ou le polyblessé).