atteinte de la peau / traumato Flashcards
Quels sont les critères de gravité d’une plaie ?
- Mécanisme ;
- Type et profondeur ;
- Localisation et complications possibles.
Quels sont les 4 types de plaies ?
- Écorchure / éraflure ;
- Coupure ;
- Punctiforme ;
- Délabrant (lacération).
Quelles sont les 3 complications éventuelles d’une plaie ?
- Atteinte vitale (cou, thorax, abdomen, plaie artérielle) ;
- Atteinte fonctionnelle (œil, face, main, pied, articulation) ;
- Infection localisée ou généralisée (septicémie).
Donner la définition d’une plaie simple ?
Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non hémorragique.
Quelles sont les caractéristiques d’une plaie sérieuse ?
- Saignement abondant mais contrôlable (manuelle ou pansement compressif);
- Pénétrante (face, main, pied, articulation, œil, orifice naturel) ;
- Présence d’un corps étranger ou au niveau d’un foyer de fracture.
Quelles sont les caractéristiques d’une plaie grave ?
- Pénétrante (cou, thorax, abdomen) ;
- Délabrée au niveau des masses musculaires ;
- Hémorragie artérielle.
Donner la définition d’une brûlure ?
La brûlure est une lésion qui peut toucher :
• la peau de façon plus ou moins étendue et plus ou moins profonde ;
• les masses musculaires ;
• les voies aériennes ;
• le tube digestif ;
• les yeux.
Quels sont les risques de complication d’une brûlure ?
• Détresse circulatoire (perte de plasma);
• Détresse respiratoire (inhalation gaz chaud et fumé d’incendie) ;
• Douleurs sévères ;
• Infection ;
• Séquelles esthétiques et fonctionnelles (nombreuses greffes).
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?
- Cause ;
- Profondeur ;
- Étendue ;
- Localisation ;
- Age et antécédents
Quelles peuvent-être les causes d’une brûlure ?
- Thermique (chaleur, froid) ;
- Électrique (électrisation, électrocution, foudre) ;
- Chimique (acides, bases) ;
- Mécanique (frottements) ;
- Radiante ou irradiante (soleil, radioactivité).
Quelles sont les caractéristiques des brûlures du 2ème degré ?
Présence de phlyctènes qui peuvent être :
• uniques ou multiples ;
• plus ou moins étendues
• fermées et contenant un liquide clair ;
• rompues avec un aspect rougeâtre et suintant.
Quelle est la règle pour évaluer l’étendue d’une brûlure ?
La règle des 9 de WALLACE ; attention cette règle ne s’applique que chez l’adulte
L’évaluation avec la face palmaire de la main de la victime marche tout le temps
Qu’est ce qu’une brûlure simple ?
- 1er degré thermique /solaire (sauf si très étendue ++ enfant et nourrisson) ;
- 2ème degré thermique dont la surface totale (ST) inférieur à la moitié de la face palmaire de LA main de la victime (0.5%) et non à proximité d’une localisation dangereuse.
Qu’est ce qu’une brûlure sérieuse ?
• 1er degré thermique / solaire très étendue particulièrement chez enfant et nourrisson
• 2ème degré : - ST sup à 0.5%
- ST infér à 5% nourrisson / 10% enfant ou adulte de + 60ans /15% adulte
• Brûlures thermiques du 2° degrés situées au niveau du visage, œil, cou, plis de flexion mains, proximité orifice naturel.
Qu’est ce qu’une brûlure grave ?
• 2ème degré dont la ST est supérieure à :
- 5% nourrisson ;
- 10% adulte de + 60 ans et enfant ;
- 15% adulte.
• Présentant les critères de gravité suivants :
- Brûlure circulaire ;
- Localisée au niveau des VAS.
• 3ème degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.
CAT brûlure simple ?
- Refroidissement illimité.
- Protéger la brûlure ;
- Ne pas percer les phlyctènes ;
- Si besoin conseiller contact médecin.
CAT brûlure sérieuse ?
- Refroidissement si – 15 minutes (compresse hydrogel ou eau sans pression) ;
- Si recherche de l’effet antidouleur le refroidissement peut être prolongé jusqu’à 30 minutes maximum après CMC même si un refroidissement à l’eau a été effectué;
- Retirer les vêtements ;
- Ne pas percer les phlyctènes ;
- Protéger la brûlure ;
- Ne pas mobiliser ;
- O² ;
- Contact coordination ;
- Protéger la victime.
Quand ne pas refroidir une brûlure grave ?
Pas de refroidissement si la ST est supérieure à :
- 5% nourrisson ;
- 10% enfant et adulte de + 60 ans
- 15% adulte.
Donner les temps de refroidissement en fonction des âges pour un 2ème et 3ème degré ?
- Nourrisson inférieur à 5% = 5 minutes.
- Enfant et adulte de plus de 60 ans inférieur 10% = 5 minutes enfant / 10 minutes adulte.
- Adulte inférieur à 15% = 10 minutes.
CAT brûlure chimique ?
- Ôter les vêtements imbibés ;
- Laver abondamment (moyen de décontamination ou eau tiède) pendant 15 à 20 minutes ;
- Si projection dans l’œil, rincer pendant 30 minutes à l’eau.
Citez les 3 traumatismes des membres les plus souvent rencontrés ?
- Entorse ;
- Luxation ;
- Fracture.
Donner la différence entre une entorse simple et une grave ?
L’entorse grave correspond à une rupture partielle ou totale des ligaments, voir à un arrachement osseux.
Qui peut réduire une luxation ?
Seul le médecin peut en poser l’indication et pratiquer le geste de réduction.
Donner les 3 mécanismes pouvant être à l’origine d’une fracture ?
- Direct ;
- Indirect ;
- Par torsion.
Quand parle-t-on de fracture compliquée ?
- Angulation importante ;
- Plaie ou délabrement ;
- Lésions des structures adjacentes (nerfs, vaisseaux) ;
- Fracture multiple.
Donner les signes d’une fracture du col du fémur ?
- Raccourcissement du membre ;
- Rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur ;
- Douleur au pli de l’aine.
Quels sont les deux types de mécanisme d’un traumatisme ?
- Pénétrant
* Contondant (compression et cisaillement)
Par quel technique arrête-t-on une hémorragie lorsque celle-ci se situe au niveau d’un foyer de fracture ?
Pose d’un garrot
Quelle est la conduite à tenir pour effectuer un réalignement de membre ?
Le réalignement de membre se fait, chaque fois que possible, en présence d’un médecin. En son absence, le réalignement d’une fracture de l’avant-bras ou de la jambe ne sera réalisé qu’après accord du médecin coordinateur.
Quels sont les facteurs de risque du traumatisme du rachis ?
- Victime de + 65ans
- Accident de la circulation
- Chute d’une hauteur supérieure à la taille de la victime
- Fourmillements des extrémités
- Douleur ou contracture de la nuque ou du dos
- Déficit sensitif ou moteur du tronc ou des membres
- Troubles de la conscience ou intoxication
- D’autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du rachis
- Une atteinte évidente de la tête ou de la nuque
Lors d’une amputation, que permet la conservation par le froid de la section arrachée ?
Elle permet une meilleure préservation des cellules et augmente les chances de succès de la réimplantation.
Quels sont les deux types de traumatismes cranio-cérébraux ?
- Les fractures du crâne
* Les hématomes intracrâniens
Quels sont les trois types d’hématomes intracrâniens ?
- Hématome extra-dural
- Hématome sous-dural
- Hématome intracérébral
Donner la définition d’un polytraumatisé ?
Un polytraumatisé est une victime qui présente plusieurs lésions dont une au moins, engage le pronostic vital à court terme (ne pas confondre avec le polyfracturé ou le polyblessé).
