Les psychostimulants

Question 1

La caféine est-elle considérée comme un psychostimulant ?

Answer 1

Oui, un mineur.

Question 2

Quel est le mécanisme d’effet des amphétamines recherché par les consommateurs ?

Answer 2

Celui sur la dopamine. (Sensation d’énergie, euphorie, bien-être…)

Question 3

Transforme-t-on la cocaine avant de la vendre ?

Answer 3

Non, on ne fait que la raffiner. Elle est ensuite coupée avant d’être distribuée.

Question 4

vrai ou faux ? La consommation de cocaine augmente considérablement depuis les années 1980

Answer 4

Faux, la consommation demeure relativement stable, malgré quelques légères fluctuations.

Question 5

vrai ou faux ? La consommation de cocaine a commencé dans les années 1900.

Answer 5

Faux, elle est utilisée depuis 1500 av. J.-C. comme anesthésique, mais consommée depuis le 1er siècle (feuilles a macher). On l’extrait des feuilles vers 1850, puis commercialisée vers 1885.

Question 6

Quelle était l’utilisation thérapeutique de la cocaine vendue dans les pharmacies en vente libre dans les années 1880 ?

Answer 6

Un analgésique / pour traiter les maux de dents.

Question 7

vrai ou faux ? En général, les consommateurs de cocaine en consomment tous les jours ou presque.

Answer 7

Faux, elle est habituellement consommée par “binges”.

Question 8

La forme de cocaine (crack, HCL, free-base…) a-t-elle un impact sur la fréquence et l’augmentation des doses ?

Answer 8

Oui, l’escalade des doses se fait plus rapidement chez les consommateurs de crack ou de cocaine par injection, car les effets sont plus puissants, donc les problèmes sont plus élevés.

Question 9

Quelle propriété possède la cocaine qui lui permet d’etre consommée par voie intranasale ?

Answer 9

Elle est très soluble, donc passe facilement dans la circulation sanguine.

Question 10

Pourquoi le Crack est-il appelé “crack”, d’ou vient ce nom ?

Answer 10

Il produit un bruit de craquement lorsqu’on le fume.

Question 11

Laquelle des 3 formes de la cocaine est la plus pure ? Free-base, crack ou cocaine HCL ?

Answer 11

La free-base, elle est débarrassée du sel et des impuretés.

Question 12

Vrai ou faux ? L’utilisateur de cocaine par voie intraveineuse développe une sensibilisation, et le “rush” (sensation orgasmique) devient de plus en plus intense au fur et a mesure que la consommation avance.

Answer 12

Faux, le “rush” peut disparaitre. La sensibilisation se produit sur les effets indésirables: nausées, tachycardie, hypertension etc., alors que la tolérance fait disparaitre graduellement les effets recherchés.

Question 13

Placez par ordre de rapidité d’absorption (du plus lent au plus rapide) ces modes de consommation de la cocaine:
Orale, Intraveineuse, Transcutanée, Intranasale, Pulmonaire.

Answer 13

(–) Transcutanée,
(-) Orale,
(+) Intranasale,
(++) Intraveineuse & Pulmonaire.

Question 14

Est-ce que tous les modes de consommation de la cocaine entraînent de la dépendance ?

Answer 14

Non, mastiquer des feuilles par exemple, n’entraine pas de problème de dépendance.

Question 15

Vrai ou faux: Mâcher des feuilles de cocaine a pour effet thérapeutique de réchauffer celui qui les mâche.

Answer 15

Vrai, ce mode de consommation fournit de l’énergie et de la chaleur.

Question 16

Quelle est la voie la plus courante de consommation de cocaine ?

Answer 16

Nasale. (90%)

Question 17

Vrai ou faux ? Pour la cocaine, seule la consommation par voie intraveineuse entraine un “rush”.

Answer 17

Faux, la voie intrapulmonaire (fumée) entraine un rush et de l’euphorie.

Question 18

Jusqu’à combien de temps maximum après la consommation peut-on détecter la cocaine dans l’urine ?

Answer 18

Environ 72h.

Question 19

Quel méthode de détection des drogues peut être effectuée sur le nouveau-né pour détecter si la mère a consommé pendant la grossesse ?

Answer 19

L’analyse des cheveux du bébé. La drogue peut demeurer de 2 a 8 mois dans les cheveux.

Question 20

Quel est le mécanisme d’action de la cocaine au niveau de la synapse ?

Answer 20

Elle bloque les sites de recapture de dopamine.

Question 21

Selon le DSM-IV, ces symptômes peuvent apparaitre peu de temps apres la consommation.

• tachycardie
• dilatation de la pupille
• hypertension et hypotension
• transpiration
• nausées
• perte de poids
• agitation ou ralentissement
• faiblesse musculaire, dépression respiratoire..
• confusion, convulsions, coma..

Combien d’entre eux doivent apparaitre, au minimum, pour émettre un diagnostic d’intoxication à la cocaine ?

Answer 21

Au moins 2 de ces symptômes.

Question 22

Qu’est ce qui cause la mort par surdosage de cocaine ?

Answer 22

Problèmes cardio-casculaires.

Question 23

Combien de phases y a t-il lors du surdosage à la cocaine, et à partir de laquelle une intervention médicale devient-elle nécéssaire ?

Answer 23

3, et lors de la 1ere.

1: spasmes musculaires, hallucinations, nausées, tremblements et tics, rythme cardiaque irrégulier, dyspnée etc.
2: diminution ou absence de réponse aux stimuli, convulsions, incontinence, pouls rapide et irrégulier, cyanose, respiration haletante et irrégulière etc.
3: paraysie, coma, arrêt des fonctions vitales, arrêt cardiaque, halètements agoniques, mort.

Question 24

Nommez quelques manifestations physiologiques du sevrage à la cocaine.

Answer 24

Fatigue, rêves vivides et désagréables, insomnie ou hypersomnie, augmentation de l’appétit, agitation ou ralentissement psychomoteur.

Ces symptômes doivent être suffisamment forts pour provoquer une détresse clinique ou une perturbation du fonctionnement.

Question 25

La cocaine peut-elle altérer la capacité de conduire un véhicule automobile ?

Answer 25

Techniquement non, puisqu’elle augmente la vigilence, mais puisqu’elle modifie l’attitude du consommateur (prise de risque etc.), le risque d’accident augmente.

Question 26

Quelles applications thérapeutiques attribuait-on aux amphétamines dans les années 1930 ?

Answer 26

décongestionnant nasal, traitement de la narcolepsie, de la dépression et de problèmes psychiatriques comme la schizophrénie.

Question 27

La réglementation des amphétamines est-elle récente ?

Answer 27

Oui, les lois qui en restreignent l’utilisation sont arrivées vers 1960.

Question 28

Combien de temps les amphétamines sont elles détectables dans l’urine ?

Answer 28

2-4 jours.

Question 29

Quel groupement chimique ajoute-t-on à l’amphétamine afin de faire de la méthamphétamine ?

Answer 29

Un groupement méthyle

Question 30

Combien de mécanismes d’action les amphétamines ont elles au niveau de la synapse ? Quelle est la différence avec la cocaine ?

Answer 30

Amphétamines: 3

• stimulent la libération de dopamine, de sérotonine et de noradrénaline (sans propagation de potentiel d’action)
• bloquent la recapture de la dopamine
• inhibent l’activité de la MAO (enzyme qui dégrade la dopamine dans la fente synaptique)

Cocaine: 1
- Bloquent la recapture de la dopamine

Question 31

Vrai ou faux : Les amphétamines ont un effet direct sur le circuit neuronal de la récompense, tandis que la cocaine a un effet indirect.

Answer 31

Faux, la cocaine et les amphétamines ont un effet direct.

Question 32

Vrai ou faux: La psychose induite par la méthamphétamine peut se produire chez un individu n’ayant pas d’histoire de troubles psychotiques.

Answer 32

Vrai.