Les parathyroïdes et le contrôle endocrine du métabolisme du calcium

Question 1

C’est quoi les parathyroïdes ?

Answer 1

–> Amas de C endocrines situés sur face POST de thyroïde (4 à 8)

Question 2

Que sécrète les parathyroïdes ?

Answer 2

=> Parathormone = PTH

=> Aug Ca²⁺ ds sang

Question 3

Ds quels processus bio intervient le calcium ionisé ?

Answer 3

Régulat° de [Ca²⁺] ds plasma = calcémie qui se fait par :

Ctrl hormo par PTH, la calcitonine, la vitamine D activée (calcitriol)
=> échange entre LEC & os, reins & intestin

Question 4

Régulat° par PTH ?

Answer 4

1. Diminut° [Ca²⁺] plasmatique = hypocalcémie
2. Glandes parathyroïdes
3. PTH aug
4. Ostéoclastes / rein / intestin
5. Augmentat° [Ca²⁺] plasmatique : rétroctrl négative sur parathyroïdes

Question 5

Effets bio de PTH ?

Answer 5

• mobilisat° Ca²⁺ du tissu osseux par résoprt° matrice osseuse par ostéoclastes : dissolut° des cristaux de phosphate de calcium de l’os
  –> libère dans le plasma Ca²⁺ et PO₄
  3-
• Aug réabsorpt° rénale (néphron distal) de calcium & diminue celle de PO₄
  3-
• augmente indirecte^t l’absorpt° intestinale du Ca²⁺ alimentaire via la vitamine D

Question 6

Comment agit la Calcitonine ?

Answer 6

1. Augmentat° [Ca²⁺] plasmatique (hypercalcémie)
2. Cellules C de thyroïde
3. Calcitonine aug
4. Capture Ca²⁺ par os
5. Diminut° [Ca²⁺] plasmatique

=> rare à l’état normal

Question 7

Que se passe-t-il lors d’1 hyposécrét° de PTH (hypothyroïde) ?

Answer 7

Ablation accidentelle des parathyroïdes au
cours de l’exérèse chirurgicale de la thyroïde

• Hypocalcémie
• Trouble de contract° muscles (coeur)
• PTH indispensable à la vie
• Hypercalcémie aïgue = urgence médicale car le pronostic vital = menacé par survenue d’1 arrêt cardique

Question 8

Que se passe-t-il lors d’1 hypersécrét° de PTH (hyperthyroïde) ?

Answer 8

Tumeur hypersécrétrice de l’une des 4
glandes

• Hypercalcémie
• Faiblesse muscu, troubles neuro, troubles rythme cardiaque
• Fragilisat° os
• Format° calculs rénaux riches en calcium
• Ulcère gastroduodénal

Question 9

Autre effet des désordres du métabo de calcium ?

Answer 9

=> Déficit en vitamine D

• Réduct° absorpt° intestinale de Ca²⁺
• PTH intervient pr maitenir calcémie au détriment de l’os
• os devient moins rigide & déformable

rachitisme chez l’enfant / ostéomalacie chez adulte