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PHR500 > Les Opiacés > Flashcards

Les Opiacés Flashcards

1
Q

Definition de la nociception

A

Processus neuronal d’intégration et de transmission des stimuli délétères et/ou douloureux

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Q

A quoi sert la nociception

A

Détecter et protéger contre stimulus potentiellement dommageable pour l’organisme

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3
Q

3 types de douleur

A
  1. Mécanique
  2. Thermique
  3. Chimique
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4
Q

4 étapes du processus de nociception

A
  1. Stimulus
  2. Transport signal (périphérie vers SNC)
  3. Intégration signal au cerveau
  4. Réponse au stimulus
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5
Q

Qu’est ce qu’un nocicepteur ?

A

Extrémité neuro ale des fibres nociceptives

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6
Q

Où sont localisés les corps cellulaires des nocicepteurs ?

A

Ganglion spinal ou ganglion trijumeau

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7
Q

3 types d’afférences primaires

A
  1. A-alpha et bêta (myélinisé)
  2. A-delta (faiblement myélinisé)
  3. C (non myélinisé)
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8
Q

3 voies de la perception de l’information nociceptive

A
  1. Spinothamique
  2. Paléospinothalamique
  3. Archispinothalamique
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9
Q

Vers où les voies descendantes convergent-elles ?

A

Substance grise periasueductale

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10
Q

Médiateurs nociceptifs ?

A
  • Courant Ca2+ dépolarisant
  • Relâche de médiateurs K+ et H+
  • Facteurs libérés et mastocytes
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11
Q

Quel est le principal agoniste excitateur de la transmission nociceptive ?

A

Glutamate

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12
Q

Qu’est ce qu’active le glutamate et comment ?

A

Il active les récepteurs AMPA en dépolarisant les cellules nerveuses cibles

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13
Q

Que fait la substance P ?

A

Elle active les récepteurs NK-1 ce qui favorise l’activation des voies AMPc et PKA

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14
Q

Rôle périphérique des médiateurs chimiques ?

A
  1. Induire la coagulation

2. Favoriser l’inflammation

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15
Q

2 caractéristiques opiacés

A
  1. Effet relaxant (narcotique)

2. Effet antidouleur (analgésique)

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16
Q

Ingrédient actif de l’opium ?

A

Morphine

17
Q

Opioïde responsable du plus grand nombre d’abus ?

A

L’oxycodone

18
Q

Les 3 récepteurs aux opiacés de type GPCR ?

A
  1. Mu
  2. Kappa
  3. Delta
19
Q

Caractéristiques des récepteurs aux opiacés lorsqu’ils sont couplés à la signalisation par Gi?

A
  1. Diminution des taux d’AMPc
  2. Relâche de potassium
  3. Diminution de l’entrée calcique
20
Q

Qu’arrive-t-il lors de l’utilisation chronique d’opioides ?

A

Adaptation des neurones aux niveaux bas d’AMPc ce qui mène à une dépendance

21
Q

Quel récepteur aux opiacés prédomines dans :

  1. La moelle épinière
  2. Les fibres nociceptrices
  3. Le cortex
  4. SNP
A
  1. Mu
  2. Mu
  3. Kappa
  4. Mu2 (constipation)
22
Q

Définition opiacés endogènes (endorphine)

A

Synthétiser pour réguler les processus nociceptifs. Leur nature peptidique diminue les effets rapidement (dégradation) tout en gardant leurs effets anesthésiques et addictifs.

23
Q

3 types d’opiacés endogènes (endorphines)

A
  1. Beta-endorphine
  2. Enképhalines
  3. Dynorphines
24
Q

4 catégories d’opioides basées sur l’origine de la molécule ?

A
  1. Naturels (opioïdes)
  2. Semi-synthétique (opioïdes)
  3. Agonistes synthétiques (mime action opiacés)
  4. Antagonistes synthétiques (bloque l’action opiacés)
25
Q

Lien entre morphine et héroïne ?

A

Acétylation des groupements hydroxyles de la morphine produit l’héroïne (molécule moins polaire traverse mieux la BHE)

26
Q

3 effets secondaires des opiacés

A
  1. Somnolence
  2. Constipation
  3. Nausées
27
Q

3 mécanismes pouvant mener à la tolérance des opiacés ?

A
  1. Diminution de l’expression du récepteur
  2. Désensibilisation du récepteur
  3. Désensibilisation des voies de signalisation
28
Q

2 agonistes forts et mode d’action

A

Active les récepteurs opiacés

  1. Morphine
  2. Méthadone
29
Q

2 agonistes faibles

A
  1. Codéine

2. Propoxyphène

30
Q

Qu’est ce que la glycoprotéine P ?

A

Transporteur membranaire responsable de la résistance aux agents anti-tumoraux

31
Q

2 antidouleurs faibles

A
  1. Nalbuphine

2. Buprénorphine

32
Q

2 antagonistes aux opiacés et mode d’action

A

Bloque l’action de n’importe quel opiacés agoniste

  1. Naloxone
  2. Naltrexone

PHR500 (6 decks)

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