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GYNÉCO PHARMACOLOGIE > LES OESTRO-PROGESTATIFS > Flashcards

LES OESTRO-PROGESTATIFS Flashcards

1
Q

Quelles hormones assurent le développement des follicules

A

FSH et LH

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Q

Quelle est la principale hormone qui stimule la concentration d’oestradiol

A

FSH

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3
Q

que se passe t il au 14ème jour du cycle menstruel?

A

pic d’œstradiol qui par rétrocontrôle positif qui déclenche un pic de LH, permettant l’ovulation

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4
Q

qui sécrète la progestérone durant la phase lutéale

A

le corps jaune

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5
Q

quelle est la principale hormone contrôlant la sécrétion de progestérone par le corps jaune?

A

LH

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6
Q

quelle hormone permet la prolifération cellulaire de l’endomètre?

A

l’oestrogène

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7
Q

quelle hormone permet la maturation glandulaire de l’endomètre?

A

la progestérone

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8
Q

de quoi sont dérivées l’oestrogène et la progestérone ?

A

du cholestérol

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9
Q

où peuvent être synthétisés l’oestrogène et la progestérone?

A

dans le placenta, le cortex surrénal, les testicules, les ovaires

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10
Q

quelle est l’hormone de transport de l’oestrogène

A

la SHBG (sex hormon binding globulin)

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11
Q

quelle est l’hormone de transport de la progestérone

A

l’albumine

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12
Q

où est le récepteur de l’oestrogène et de la progestérone

A

séquestré dans le cytoplasme

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13
Q

que permet la formation du complexe hormone-récepteur

A

la translocation nucléaire pour se fixer à l’ADNQ

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14
Q

Sur quel domaine de l’ADN se fixe l’hormone

A

le domaine HRE (hormone responsive element)

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15
Q

que permet la fixation de l’hormone à HRE

A

la synthèse de p° de la reproduction

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16
Q

en quoi est transformé l’estradiol et par qui

A

le foie transforme l’estradiol en estrone et estriol

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17
Q

affinité de l’estrone et de l’estriol pour le rc à l’œstradiol

A

faible

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18
Q

devenir des métabolites

A
  • excrétés au niveau urinaire et biliaire

- ceux présents ds la bile retournent dans la circulation selon le cycle entréro-hépatique

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19
Q

par qui est métabolisée la progestérone

A

le foie

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20
Q

où est éliminée la progestérone

A

par voie urinaire

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21
Q

à quoi sert la mesure de la qté de prégnanediol

A

comme index de sécrétion de progestérone

22
Q

œstrogène de référence

A

17ß-œstradiol

23
Q

œstrogènes naturels

A

17ß-œstradiol
estrone
estriol

24
Q

comment utilise t on le 17ß-œstradiol

A

en contraception

en traitement hormonale substitutif

25
Q

qté d’estradiol lors de la phase folliculaire

A

50pg/mL

26
Q

qté d’estradiol lors du pic pré-ovulatoire

A

200-400pg/mL

27
Q

qté d’estradiol durant la grossesse

A

gd qté produite par l’unité fœto-placentaire

28
Q

pourquoi crée t on des œstrogènes synthétiques

A

pour augmenter leur activité par voie orale

29
Q

principal oestrogène synthétique dérivé stéroidien

A

éthinylestradiol (EE)

30
Q

utilisation éthinylestradiol (EE)

A

pour les contraceptifs

31
Q

éthinylestradiol (EE) efficacité

A

50x plus efficace que le naturel car résistance à la dégradation hépatique –>aug° de la t1/2 vie

32
Q

principal oestrogène synthétique dérivé non stéroidien

A

stilbène

33
Q

stilbène contrindication

A

chez la femme car risque avéré de cancer du vagin dans la descendance féminine

34
Q

stilbène indication

A

cancer de la prostate

35
Q

effet des oestrogènes sur la résorption osseuse

A

diminuent la v de la résorption osseuse en entrainant l’apoptose des ostéoclastes

36
Q

effet des oestrogènes sur la composition des lipides plasmatiques

A

les oestrogènes modifient la composition des lipides plasmatiques

  • aug° de HDL et des triglycérides
  • dim° modérée des LDL
37
Q

effet des oestrogènes sur la coagulation

A

aug la coagulabilité avec une aug° de la c° circulante en facteurs de coagulation

38
Q

effet des oestrogènes sur la synthèse de rc de la progestérone

A

ils induisent la synthèse de rc de la progestérone dans l’utérus, le vagin, la gl pituitaire et l’hypothalamus
==>l’action progestative dépend donc de l’imprégnation oestrogénique

39
Q

utilisation clinique possible des oestrogènes

A
  • hypogonadisme primaire avec déficit oestrogénique (pr assurer le développement des caractères sexuels secondaires)
  • traitement hormonal post ménopausique(20% de femmes)
  • traitement de l’aménorrhée primaire –>induction d’un cycle artificiel (+progestérone)
  • contraception oestro-progestative
40
Q

contrindication de l’utilisation des oestrogènes

A
  • patients ayant un cancer oestrogénodépendant
  • saignement génital non identifié
  • affection hépatique
  • maladie trombo-embolique
41
Q

dérivés naturels de la progestérone

A
  • hydroxy progestérone
  • medroxy progestérone
  • dyhydro progestérone
42
Q

comment la progestérone favorise t elle le dépôt de graisses

A

en stimulant l’activité de la lipoprotéine lipase

43
Q

action de la progestérone sur l’hypothalamus

A

aug la T° corporelle

44
Q

action de la progestérone en se fixant sur les rc GABA A

A

effet sédatif

45
Q

action de la progestérone au niveau du tube rénal

A

puissante action natriurétique

+présente un antagonisme compétitif du rc à l’aldostérone au niveau du tube rénal

46
Q

quelle est la m progestative avec le plus grand effet hyperinsulinémiant

A

le norgestrel

47
Q

progestatif et insuline

A

tous les progestatifs induisent plus ou moins une insulinorésistance avec hyperinsulinisme

48
Q

sur quels autres rc certaines progestatifs peuvent ils se fixer

A

rc à la testostérone

49
Q

contrindication progestatifs

A
  • hémorragies utérines
  • troubles oculaires
  • accidents trombo-emboliques veineux ou thombotiques
  • céphalées importantes
50
Q

facteurs de risque de l’utilisation des progestatifs

A
  • infarctus
  • hta
  • diabète
51
Q

utilisation clinique possible des progestatifs

A
  • troubles liés à une insuffisance lutéale
  • hémorragies fonctionnelles ou ménorragies des fibromes
  • endométriose
  • dysménorrhée
  • cycle artificiel en association avec un oestrogène

GYNÉCO PHARMACOLOGIE (3 decks)

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