LES OESTRO-PROGESTATIFS Flashcards
Quelles hormones assurent le développement des follicules
FSH et LH
Quelle est la principale hormone qui stimule la concentration d’oestradiol
FSH
que se passe t il au 14ème jour du cycle menstruel?
pic d’œstradiol qui par rétrocontrôle positif qui déclenche un pic de LH, permettant l’ovulation
qui sécrète la progestérone durant la phase lutéale
le corps jaune
quelle est la principale hormone contrôlant la sécrétion de progestérone par le corps jaune?
LH
quelle hormone permet la prolifération cellulaire de l’endomètre?
l’oestrogène
quelle hormone permet la maturation glandulaire de l’endomètre?
la progestérone
de quoi sont dérivées l’oestrogène et la progestérone ?
du cholestérol
où peuvent être synthétisés l’oestrogène et la progestérone?
dans le placenta, le cortex surrénal, les testicules, les ovaires
quelle est l’hormone de transport de l’oestrogène
la SHBG (sex hormon binding globulin)
quelle est l’hormone de transport de la progestérone
l’albumine
où est le récepteur de l’oestrogène et de la progestérone
séquestré dans le cytoplasme
que permet la formation du complexe hormone-récepteur
la translocation nucléaire pour se fixer à l’ADNQ
Sur quel domaine de l’ADN se fixe l’hormone
le domaine HRE (hormone responsive element)
que permet la fixation de l’hormone à HRE
la synthèse de p° de la reproduction
en quoi est transformé l’estradiol et par qui
le foie transforme l’estradiol en estrone et estriol
affinité de l’estrone et de l’estriol pour le rc à l’œstradiol
faible
devenir des métabolites
- excrétés au niveau urinaire et biliaire
- ceux présents ds la bile retournent dans la circulation selon le cycle entréro-hépatique
par qui est métabolisée la progestérone
le foie
où est éliminée la progestérone
par voie urinaire
à quoi sert la mesure de la qté de prégnanediol
comme index de sécrétion de progestérone
œstrogène de référence
17ß-œstradiol
œstrogènes naturels
17ß-œstradiol
estrone
estriol
comment utilise t on le 17ß-œstradiol
en contraception
en traitement hormonale substitutif
qté d’estradiol lors de la phase folliculaire
50pg/mL
qté d’estradiol lors du pic pré-ovulatoire
200-400pg/mL
qté d’estradiol durant la grossesse
gd qté produite par l’unité fœto-placentaire
pourquoi crée t on des œstrogènes synthétiques
pour augmenter leur activité par voie orale
principal oestrogène synthétique dérivé stéroidien
éthinylestradiol (EE)
utilisation éthinylestradiol (EE)
pour les contraceptifs
éthinylestradiol (EE) efficacité
50x plus efficace que le naturel car résistance à la dégradation hépatique –>aug° de la t1/2 vie
principal oestrogène synthétique dérivé non stéroidien
stilbène
stilbène contrindication
chez la femme car risque avéré de cancer du vagin dans la descendance féminine
stilbène indication
cancer de la prostate
effet des oestrogènes sur la résorption osseuse
diminuent la v de la résorption osseuse en entrainant l’apoptose des ostéoclastes
effet des oestrogènes sur la composition des lipides plasmatiques
les oestrogènes modifient la composition des lipides plasmatiques
- aug° de HDL et des triglycérides
- dim° modérée des LDL
effet des oestrogènes sur la coagulation
aug la coagulabilité avec une aug° de la c° circulante en facteurs de coagulation
effet des oestrogènes sur la synthèse de rc de la progestérone
ils induisent la synthèse de rc de la progestérone dans l’utérus, le vagin, la gl pituitaire et l’hypothalamus
==>l’action progestative dépend donc de l’imprégnation oestrogénique
utilisation clinique possible des oestrogènes
- hypogonadisme primaire avec déficit oestrogénique (pr assurer le développement des caractères sexuels secondaires)
- traitement hormonal post ménopausique(20% de femmes)
- traitement de l’aménorrhée primaire –>induction d’un cycle artificiel (+progestérone)
- contraception oestro-progestative
contrindication de l’utilisation des oestrogènes
- patients ayant un cancer oestrogénodépendant
- saignement génital non identifié
- affection hépatique
- maladie trombo-embolique
dérivés naturels de la progestérone
- hydroxy progestérone
- medroxy progestérone
- dyhydro progestérone
comment la progestérone favorise t elle le dépôt de graisses
en stimulant l’activité de la lipoprotéine lipase
action de la progestérone sur l’hypothalamus
aug la T° corporelle
action de la progestérone en se fixant sur les rc GABA A
effet sédatif
action de la progestérone au niveau du tube rénal
puissante action natriurétique
+présente un antagonisme compétitif du rc à l’aldostérone au niveau du tube rénal
quelle est la m progestative avec le plus grand effet hyperinsulinémiant
le norgestrel
progestatif et insuline
tous les progestatifs induisent plus ou moins une insulinorésistance avec hyperinsulinisme
sur quels autres rc certaines progestatifs peuvent ils se fixer
rc à la testostérone
contrindication progestatifs
- hémorragies utérines
- troubles oculaires
- accidents trombo-emboliques veineux ou thombotiques
- céphalées importantes
facteurs de risque de l’utilisation des progestatifs
- infarctus
- hta
- diabète
utilisation clinique possible des progestatifs
- troubles liés à une insuffisance lutéale
- hémorragies fonctionnelles ou ménorragies des fibromes
- endométriose
- dysménorrhée
- cycle artificiel en association avec un oestrogène
