Les interventions psychosociales auprès d'enfants présentant un TDA avec ou sans hyperactivité.

Question 1

Les stratégies psychosociales dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention tiennent compte de deux choses importantes. Quelles sont-elles ?

Answer 1

L’hétérogénéité des manifestations du trouble

La présence importante de troubles comorbides

Question 2

Efficacité des interventions psychosociales

Answer 2

La combinaison de la médication à l’intervention psychosociale multimodale est plus efficace que chacune des interventions individuelles sur des mesures du fonctionnement familial, social et scolaire de l’enfant.

L’intervention psychosociale favoriserait une amélioration du fonctionnement de l’enfant sur une plus longue période.

Question 3

Qu’est-ce qu’une intervention psychosociale multimodale?

Answer 3

Les interventions psychosociales peuvent inclure une multitude d’interventions :

Intervention comportementale

Entraînement aux habiletés parentales

Colonie de vacances (entraînement aux habiletés sociales)

Accompagnement de l’enseignant en classe régulière

Multimodal=différents volets ex : parents, enfants, enseignants.

Question 4

Auprès de qui sont effectuées les différentes stratégies ?

Answer 4

Auprès des enfants et auprès de leurs principaux agents de socialisation. Elles sont de plus en plus utilisées de façon combinée.

Question 5

Quelles sont les stratégies utilisées auprès des enfants ?

Answer 5

TCC La remédiation cognitive La biorétroaction La réalité virtuelle L’entraînement aux habiletés sociales

Question 6

Quelles sont les intervention de TCC utilisées ?

Answer 6

Le développement de l’autocontrôle La restructuration cognitive La gestion de l’attention L’apprentissage d’un processus de résolution de problèmes L’entraînement à la maîtrise de la colère L’entraînement à la gestion du stress

Question 7

Pourquoi est-il recommandé de combiner l’utilisation de stratégies à composante cognitive aux stratégies d’intervention comportementale ?

Answer 7

Les jeunes présentant un TDAH sont sensibles aux renforçateurs immédiats.

Question 8

Qu’est-ce que la remédiation cognitive ?

Answer 8

Programmes d’entraînement ciblant directement les fonctions exécutives.

Question 9

Qu’est-ce que la biorétroaction ?

Answer 9

Biofeedback : Capteurs placés à des endroits stratégiques de son corps. Faire prendre conscience et Aider le jeune dans ses efforts de concentration en lui fournissant des stratégies métacognitives.

Question 10

Donne un exemple de réalité virtuelle.

Answer 10

L’enfant est dans une classe virtuelle et il doit continuer une tâche tout en étant soumis à différentes distractions.

Question 11

Qu’est-ce que le programme colonie de vacances ?

Answer 11

C’est un programme intensif d’entraînement aux habiletés sociales.

Il est multimodal (il inclut un volet scolaire et un volet parents)

Une équipe d’intervenants enseignent des habiletés sociales et animent des activités de groupe visant à soutenir le jeune dans des tâches scolaires et des activités sportives.

Tout au long des activités de la journée, les comportements prosociaux sont valorisés et les comportements inappropriés sont découragés par l’application rigoureuse de stratégies visant à façonner le comportement.

Question 12

Qu’est-ce qui est important au sujet des diverses techniques enseignées aux parents dans les programmes d’entraînement aux habiletés parentales ?

Answer 12

Utilisation efficace, cohérente et constante.

Question 13

Quelles sont les diverses techniques enseignées aux parents ?

Answer 13

Félicitations, attention positive et sélective, renforcement, programmes de récompenses

Ignorance, retrait, retrait de privilèges, conséquences naturelles et logiques

Question 14

Outre ces techniques, certains programmes intègrent l’une ou l’autre des composantes suivantes :

Answer 14

Gestion des effets secondaires associés à la médication

Habitudes saines de vie

Compensation des déficits de l’enfant

Participation à la vie scolaire

Gestion de crise

Harmonisation des relations familiales

Renforcement du concept de soi

Développement de l’autocontrôle

Gestion de l’anxiété

Travail sur les cognitions à l’égard des comportements de leur enfant et à l’égard d’eux-mêmes.

Question 15

Comment intervient-on auprès des enseignants ?

Answer 15

But : Bien soutenir l’enseignant dans l’utilisation efficace de stratégies probantes.

Comment ?

1) Formation
2) Rencontres de suivi

Question 16

Quelles sont les pratiques ayant démontré leur efficacité à améliorer le rendement et le comportement scolaires du jeune ayant un TDAH ?

Answer 16

Les stratégies de nature éducative

Les stratégies de nature comportementale

Question 17

Explique stratégies de nature éducative.

Answer 17

Le but est de favoriser l’apprentissage des élèves en changeant l’environnement d’apprentissage.

Ex : Limiter les stimuli, apprentissage assisté par ordinateur, tutorat par les pairs.

Question 18

Explique les stratégies de nature comportmentale.

Answer 18

Façonnent le comportement.

Proactives : Consignes, règles, demandes claires

Réactives : Félicitations, ignorance, retrait de l’attention…

Question 19

Il est suggéré d’accompagner l’enseignant dans cette démarche, qui comporte habituellement une démarche de …

Answer 19

…résolution de problèmes.

Question 20

Quelle est l’efficacité de ces différentes modalités de traitement (interventions psychosociales) ?

Answer 20

Les stratégies d’intervention mises en application directement auprès des enfants semblent pertinentes pour pallier les déficits cognitifs ou sociaux associés au TDAH. Bien que ces interventions s’appuient sur un rationnel cohérent, toutes n’ont pas fait l’objet d’une évaluation rigoureuse avec une qualité méthodologique permettant d’assurer la validité des résultats.

Le programme de colonie de vacances, qui intègre plusieurs types de stratégies, est pour sa part accepté comme une intervention probante pour améliorer le fonctionnement social de l’enfant souffrant d’un TDAH.

Question 21

Quel est le problème avec colonie de vacances ?

Answer 21

L’implantation d’une intervention intensive de ce genre requiert des ressources financières importantes et ne serait pas nécessaire pour la majorité des enfants présentant un TDAH, surtout lorsque l’intervention psychosociale est combinée à la médication.

Ces éléments doivent être pris en considération lors du choix d’une intervention psychosociale.

Question 22

Nomme une alternative au programme colonie de vacances.

Answer 22

Une alternative accessible à la communauté et validée empiriquement auprès de l’enfant atteint d’un TDAH réside dans l’implantation d’inetrventions indirectes.

Ce type d’intervention vise à soutenir les parents et les enseignants dans l’implantation de stratégies éducatives et comportementales, et est associé à une amélioration du fonctionnement de l’enfant à la maison et à l’école.

Question 23

Parce que le TDAH est de plus en plus reconnu comme une condition chronique, dont les manifestations varient d’un enfant à l’autre et évoluent dans le temps, il importe de choisir une intervention qui tient compte de…

Answer 23

…

la nature des manifestations

l’âge de l’enfant

du contexte dans lequel les manifestations sont problématiques.