Les fonctions instrumentales Flashcards
Définissez les fonctions instrumentales.
Moyens mis en oeuvre pour agir, comprendre et s’adapter à son environnement. Elles regroupent les praxies, les gnosies et le langage.
Définissez les praxies.
Fonctions de coordination et d’adaptation des mouvements volontaires orientés vers un but.
Elles sont issus d’apprentissages, et ne correspondent donc pas à des réflexes.
Définissez le trouble praxique, ou apraxie.
Trouble acquis de l’exécution intentionnelle d’un comportement moteur finalisé consécutif à une lésion cérébrale focale, qui ne peut être expliqué par une atteinte motrice, sensitive ou intellectuelle.
Définissez l’apraxie idéatoire.
Difficulté ou incapacité à réaliser une suite d’actions orientées vers un but.
Ex : allumer bougie avec boîte d’allumette.
Comment est interprétée, selon les auteurs, l’apraxie idéatoire ? (2 possibilités)
Selon les auteurs, l’apraxie est interprétée comme une perturbation du plan général de l’action à réaliser, ou comme un trouble de l’organisation séquentielle de l’action.
Planification vs. organisation
De quel trouble témoigne l’apraxie idéatoire ?
Elle témoigne d’un trouble moteur de niveau supérieur, en rapport avec une perturbation de la conceptualisation de la séquence d’action (l’idée du geste).
De quel type de lésions résulte l’apraxie idéatoire ?
Elle s’observe lors de lésions étendues de l’hémisphère gauche ou des deux hémisphère cérébraux, le plus souvent d’origine vasculaire ou tumorale.
Elle est fréquente également dans la maladie d’Alzheimer.
Définissez l’apraxie idéomotrice.
Une perturbation des actes simples intentionnels
contrastant avec une préservation de l’exécution automatique de ces mêmes actions. Ces atteintes sont observées lors de tâches exécutées sur ordre ou sur imitation.
Ex : exécuter l’ordre “montrez-moi comment faire un pied de nez”
Quelle est la principale différence entre apraxie idéomotrice et apraxie idéatoire ?
L’apraxie idéomotrice concerne les gestes simples isolés ou des éléments
d’une séquence gestuelle, alors que le plan général de l’action est préservé (#apraxie idéatoire).
De quelle lésions l’apraxie idéomotrice bilatérale est-elle la conséquence ?
Lésions pariétales gauches.
De quelle lésions l’apraxie idéomotrice unilatérale gauche est-elle la conséquence ?
Lésions du corps calleux.
Définissez l’apraxie mélokinétique.
Difficulté à réaliser des mouvements rapides et précis. Ce trouble n’affecte qu’un segment musculaire, de façon unilatérale (le membre supérieur et ses extrémités).
A quelles atteintes cérébrales l’apraxie mélokinétique correspond-elle ?
Lésions dans le lobe frontal, notamment à
proximité de l’aire de Broca ou de son homologue à droite.
Définissez l’apraxie visuo-constructive.
Trouble de l’exécution de dessins (reproduction spontanée ou en copie), mais aussi de la réalisation de construction bi- ou tri-dimensionnelle ( /!\ lien 3D niveau d’éducation).
Comment sont différenciées les différentes apraxie visuo-constructives ?
Les troubles des praxies visuo-constructives sont classiquement différenciés selon la latéralisation des lésions - même si la valeur “localisatrice” de l’apraxie constructive est très controversée.
Pourquoi l’apraxie visuo-constructive est-elle difficile à examiner chez les patients atteints de lésions hémisphériques gauches ?
Car elle se double d’une “apraxie gestuelle”, idéatoire ou idéomotrice.
Comment différencier les patients atteints d’une apraxie viso-constructive due à une lésion droite de ceux dus à une lésion gauche ?
Lorsque le patient est atteint de lésions hémisphériques gauches, il procède par juxtaposition de détails et la copie est mieux réalisée que l’exécution spontanée.
L’aide par le modèle est moins nette chez les patients porteurs de lésions droites. Chez eux, les troubles visuospatiaux et les phénomènes de néglicence dominent.
Quels lobes du cerveau peuvent être touchés dans la cas de troubles visuo-constructifs ?
Le lobe pariétal et le lobe frontal.
Quelle maladie induit fréquemment une apraxie visuo-constructive ?
La maladie d’Alzheimer.
Définissez l’apraxie de l’habillage.
Difficulté à agencer, orienter et disposer des vêtements en relation au corps propre.
Qu’est-ce qu’une apraxie de l’habillage légère ?
L’habillage peut être réalisé, après de nombreuses hésitations. Et les difficultés n’apparaissent que si les vêtements sont présentés de manière inadéquate.
Où se situent les lésions responsables de l’apraxie de l’habillage ?
Dans les régions pariétales et pariéto-occipitales de l’hémisphère droit.
Quels autres désordres entraînent les lésions responsables de l’apraxie de l’habillage ? (2 désordres)
Des désordres visuo-spatiaux et des troubles du schéma corporel pouvant aller jusqu’à l’hémiasomatognosie (le sujet ne reconnaît plus un de ses hémicorps comme lui
appartenant).
Quelle maladie induit fréquemment une apraxie de l’habillage ?
La maladie d’Alzheimer.
Définissez l’apraxie bucco-faciale.
Dissociation entre l’impossibilité d’effectuer des activités volontaires (ex: souffler, tirer ou claquer la langue) et la conservation des activités automatiques et réflexes lors de la réalisation de gestes bucco-faciaux ( ex: mastication, déglutition).
Quelles lésions entraînent généralement une apraxie bucco-faciale ?
Les lésions frontales.
Définissez le terme “gnosie”.
Capacité visuelle / auditive / olfactive / gustative / tactile
à identifier et à reconnaître.
Définissez l’agnosie.
Incapacité à reconnaître un stimulus dans une modalité sensorielle
donnée, en l’absence de troubles sensoriels et de troubles majeurs des fonctions cognitives ou
intellectuelles.
Il existe deux formes d’agnosie, suivant la nature du déficit fonctionnel responsable des troubles de reconnaissance. Quelles sont-elles ?
L’agnosie aperceptive et l’agnosie associative.
